Questões Militares Para medicina

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Q3444050 Medicina
Paciente, sexo masculino, 28 anos, tabagista, apresenta terceiro episódio de pneumotórax espontâneo primário no lado direito. O primeiro e o segundo episódios foram tratados com drenagem torácica. Qual a melhor conduta neste momento?
Alternativas
Q3444049 Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:
Alternativas
Q3444048 Medicina
Paciente, sexo masculino, 62 anos, submetido à pneumonectomia esquerda por carcinoma pulmonar, evolui no pósoperatório com taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino para o lado operado. O exame físico revela abafamento dos sons cardíacos e distensão venosa jugular. Nesse caso, a complicação provável, é:
Alternativas
Q3444047 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista de longa data, apresenta dor intensa no ombro direito, fraqueza na mão do mesmo lado e ptose palpebral. A tomografia revela uma massa no ápice do pulmão direito invadindo a parede torácica e estruturas do plexo braquial. A biópsia confirma carcinoma epidermoide de pulmão. Nesse caso, a abordagem terapêutica apropriada, é
Alternativas
Q3444046 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta piora progressiva da dispneia apesar do uso de antifibróticos. A gasometria mostra hipoxemia grave. Nesse caso a abordagem correta, é
Alternativas
Q3444045 Medicina
Paciente, sexo masculino, 68 anos, tabagista há 50 anos (1 maço por dia), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, apresenta um nódulo pulmonar de 3cm no lobo superior direito, confirmado como carcinoma pulmonar de não pequenas células. A espirometria pré-operatória revela VEF1 de 40% do previsto e a DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono) reduzida. Nesse caso, qual é a conduta correta?
Alternativas
Q3444044 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as possíveis complicações de uma toracocentese de alívio com esvaziamento de mais de 1.500mL.

I. Crise de tosse.
II. Hipotensão e síncope.
III. Disfonia.
IV. Edema pulmonar ipsilateral.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3444043 Medicina
Sobre o derrame pleural, analise as afirmativas a seguir.

I. Derrame hemorrágico é necessariamente neoplásico.
II. A principal causa de quilotórax espontâneo é o linfoma.
III. Derrame de origem pancreática é geralmente à esquerda.
IV. Derrame por insuficiência cardíaca congestiva é mais comum bilateral ou à direita, sendo raramente apenas à esquerda.

Estão corretas apenas as seguintes afirmativas
Alternativas
Q3444042 Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, tabagista há 50 anos (um maço por dia), apresenta tosse persistente e perda de peso. A tomografia revela uma massa pulmonar no lobo superior direito invadindo a parede torácica. A biópsia confirma adenocarcinoma. A abordagem terapêutica preferencial nesse caso, é:
Alternativas
Q3444041 Medicina
Paciente, sexo feminino, 50 anos, com pneumonia de evolução arrastada, apresenta febre persistente e derrame pleural loculado à ultrassonografia. A toracocentese revela líquido purulento com pH < 7,2 e glicose < 40 mg/dL. Nesse caso, o tratamento inicial adequado, é
Alternativas
Q3444039 Medicina
Paciente, sexo masculino, 30 anos, é vítima de acidente automobilístico e chega ao Pronto-Socorro com dor torácica intensa, dispneia e hipotensão. Ao exame físico, apresenta desvio traqueal para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e turgência jugular. Nesse caso, a conduta imediata adequada, é
Alternativas
Q3444038 Medicina
Paciente com adenocarcinoma de pulmão apresenta dispneia progressiva. A toracocentese revela um derrame pleural exsudativo com células neoplásicas. Nesse caso, qual é a melhor estratégia para o manejo do paciente?
Alternativas
Q3444037 Medicina
A indicação comum para transplante pulmonar, é a(o):
Alternativas
Q3444036 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, sofre uma queda e apresenta dor torácica localizada sobre a 6ª costela esquerda. A radiografia de tórax confirma uma fratura sem pneumotórax ou hemotórax. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3444035 Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, alto, magro e previamente saudável, apresenta dor torácica súbita do lado direito e leve dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo à direita, com descolamento pleural menor que 2cm e sem desvio mediastinal. Nesse caso, a conduta inicial, é:
Alternativas
Q3444034 Medicina
Qual dos exames a seguir é o mais indicado para doente estável após a avaliação inicial, que apresenta ferimento por arma de fogo com entrada no hemitórax esquerdo na altura do quinto espaço intercostal/linha axilar posterior e orifício de saída no hemitórax direito, sexto espaço intercostal/linha axilar posterior?
Alternativas
Q3444033 Medicina
Em relação aos ferimentos da zona de transição toracoabdominal, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q3444032 Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico da hiperidrose primária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Quanto ao método de interrupção da cadeia, podem-se considerar cinco tipos de abordagem: cauterização, remoção do segmento da cadeia, transecção da cadeia, radicotomia e clipagem da cadeia simpática.
( ) Entre as indicações ideais para o tratamento cirúrgico da hiperidrose primária podem ser consideradas sudorese durante o sono e a cirurgia ser realizada depois dos 25 anos de idade.
( ) A abordagem da cadeia simpática R2 e R3 está relacionada, respectivamente, aos tipos de hiperidrose craniofacial e axilar.
Alternativas
Q3443985 Medicina
Paciente masculino de 70 anos, com pele clara, chega ao ambulatório de cirurgia plástica com lesão nodular em têmpora esquerda, de crescimento rápido, com ulceração central. O tumor apresentava 2 cm de diâmetro. Como o paciente estava em uso de anticoagulante, o cirurgião resolveu aguardar a reversão do efeito, de modo que o paciente só retornou ao seu consultório 3 semanas depois, apresentando involução do tumor em tamanho, porém com ulceração central. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas abaixo.

I. Realizar controle clínico com controle ambulatorial em 1 mês, para que a lesão possa regredir completamente.
II. Realizar excisão da lesão involuída, uma vez que pode se tratar de um ceratoacantoma, o que torna difícil sua diferenciação em relação ao carcinoma espinocelular.
III. Solicitar teste genético para diferenciar a condição de um carcinoma espinocelular.
IV. Orientar o paciente a parar com o tabagismo, usar filtro solar e roupas de proteção UV, já que novas lesões como essas podem ocorrer.

Está (ão) correta (s) apenas as assertivas
Alternativas
Q3443984 Medicina
Sobre a Eritroplasia de Queyrat, analise as afirmativas abaixo.

I. É uma lesão pré-maligna de pele que se manifesta como uma lesão vermelha, aveludada e bem delimitada na glande do pênis ou na vulva.
II. Trata-se de uma lesão espinocelular in situ.
III. Está associada ao acúmulo de esmegma do pênis, além de outros fatores como má fricção, má higiene e infecção de repetição.
IV. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.

Está (ão) correta (s) apenas as afirmativas

Alternativas
Respostas
1721: D
1722: B
1723: C
1724: A
1725: C
1726: A
1727: D
1728: B
1729: A
1730: D
1731: D
1732: A
1733: A
1734: B
1735: B
1736: B
1737: B
1738: A
1739: D
1740: D