Questões Militares para Medicina

Q4143149

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143149 Medicina

O SDRIFE (Symmetrical Drug-Related Intertriginous and Flexural Exanthema), também conhecido como Síndrome do Babuíno, é uma reação cutânea bem delimitada que acomete regiões intertriginosas, particularmente a área anogenital. Sobre o SDRIFE, é correto afirmar:

A

o SDRIFE caracteriza-se por erupção cutânea assimétrica e restrita ao tronco, frequentemente associada ao uso de anti-inflamatórios não esteroides.

B

a erupção surge após a administração tópica de antibióticos, sendo a penicilina o agente mais relacionado à forma localizada da doença.

C

a reação é desencadeada por exposição sistêmica a medicamentos, especialmente β-lactâmicos como a amoxicilina, e apresenta como característica um eritema simétrico.

D

o SDRIFE ocorre tipicamente em pacientes submetidos à quimioterapia recente, distinguindo-se por eritema doloroso generalizado e presença de bolhas epidérmicas.

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Q4143148

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143148 Medicina

Queratoacantomas (QAs) apresentam comportamento clínico peculiar e ainda possuem classificação nosológica controversa — alguns autores os consideram variantes de carcinoma espinocelular cutâneo (CEC), enquanto outros os classificam como tumores benignos de comportamento pseudomaligno. Sua evolução típica inclui crescimento rápido, morfologia crateriforme com tampão córneo, potencial de involução espontânea e cicatrização atrófica. Além das formas solitárias, existem apresentações múltiplas e sindrômicas, incluindo subtipos raros como keratoacanthoma centrifugum marginatum e variantes associadas a mutações genéticas ou imunossupressão. Com base nas características clínicas e variantes dos queratoacantomas (QAs), assinale a alternativa correta.

A

O queratoacantoma marginado centrífugo apresenta crescimento inicial rápido, porém costuma regredir espontaneamente em poucas semanas, deixando mínima cicatriz.

B

A síndrome de Ferguson–Smith cursa com múltiplos QAs não regressivos, geralmente iniciando-se após a quinta década de vida e sem associação genética conhecida.

C

Os QAs múltiplos do tipo Grzybowski apresentam poucas lesões restritas ao tronco, evoluem lentamente e não estão associados a quadros eruptivos generalizados.

D

O queratoacantoma solitário é a forma mais comum, surge em áreas fotoexpostas, cresce rapidamente em semanas e pode regredir ao longo de meses, deixando cicatriz atrófica.

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Q4143147

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143147 Medicina

Diversas síndromes genéticas cursam com risco aumentado de carcinoma basocelular (CBC) e/ou carcinoma espinocelular cutâneo (CEC). O entendimento das características clínicas, mutações envolvidas e padrões de herança destas condições é essencial para o diagnóstico precoce e estratificação de risco oncológico. Considerando isso, assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes com albinismo oculocutâneo apresentam maior risco de CEC e melanoma cutâneo desde a juventude, e a adoção de fotoproteção rigorosa pode reduzir significativamente o surgimento tumoral, embora o risco de CEC metastático permaneça elevado em regiões de alta radiação UV.

B

Síndrome Bloom cursa com malformações craniofaciais, imunodeficiência severa e ausência de fotossensibilidade, sendo rara a associação com câncer cutâneo.

C

Indivíduos com Síndrome Bazex–Dupré–Christol apresentam múltiplos BCCs faciais desde a segunda década de vida, além de hipotricose, milia, folicular atrophoderma e herança frequentemente ligada ao X, decorrente de mutações em ACTRT1.

D

Síndrome KID está associada a mutações em genes de conexinas, manifestando-se com ceratodermia palmoplantar, eritroqueratodermia e risco aumentado de infecções cutâneas, além de predisposição a CEC mucocutâneo precoce.

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Q4143146

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143146 Medicina

O parvovírus B19 é um DNA vírus com marcante tropismo por precursores eritroides, resultando em um espectro de manifestações clínicas que variam conforme a idade, estado imunológico e condições hematológicas prévias do hospedeiro. Além do quadro clássico de eritema infeccioso em crianças, adultos podem apresentar exantemas purpúricos, artrites intensas e, em grupos de risco, crises aplásticas e complicações fetais. O padrão temporal entre viremia, surgimento de anticorpos e aparecimento das manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico e interpretação dos testes laboratoriais. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

No eritema infeccioso, o exantema clássico coincide com o pico de viremia, justificando a alta transmissibilidade durante a fase de rash.

B

A ausência do antígeno eritrocitário P (globosídeo) confere resistência natural ao parvovírus B19, impedindo a infecção mesmo em exposições de alta carga viral.

C

A ausência do antígeno eritrocitário P (globosídeo) confere resistência natural ao parvovírus B19, impedindo a infecção mesmo em exposições de alta carga viral.

D

A artrite associada ao parvovírus B19 é mais comum em mulheres adultas, podendo ocorrer mesmo na ausência de exantema, e tende a ser autolimitada, embora possa persistir por meses.

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Q4143145

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143145 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo compreende um espectro de manifestações clínicas e histológicas que podem se apresentar isoladamente ou associadas ao lúpus eritematoso sistêmico. Com base nas principais características clínicas, imunológicas e histopatológicas das variantes de lúpus cutâneo, analise as afirmativas a seguir.

I. O lúpus cutâneo agudo (ACLE) caracteriza-se por lesões predominantemente epidérmicas, associadas frequentemente à doença sistêmica ativa, com eritema malar transitório e ausência de cicatriz residual.
II. O lúpus cutâneo subagudo (SCLE) está fortemente relacionado à positividade de anticorpos anti-SSA/Ro, sendo a maioria dos pacientes fotossensíveis, mas sem envolvimento renal ou neurológico.
III. O lúpus cutâneo discoide (DLE) acomete preferencialmente a epiderme e a derme superficial, sem atingir as estruturas anexiais, e raramente leva a cicatriz ou a alopecia cicatricial.
IV. O lúpus eritematoso túmido caracteriza-se por infiltrado inflamatório predominantemente dérmico, deposição de mucina e epiderme geralmente poupada, sem tendência a atrofia ou cicatriz.
V. O lúpus paniculite ou lúpus profundo envolve o tecido subcutâneo, podendo evoluir com lipoatrofia e áreas deprimidas permanentes.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e IV.

B

I, IV e V.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q4143144

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143144 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, residente em área endêmica, apresenta lesões eritematosas mal definidas e simétricas em face, nádegas e extremidades, além de infiltração dos lobos auriculares e madarose. Relata dormência em mãos e pés. Ao exame, observa-se espessamento dos nervos ulnar e fibular e perda de sensibilidade térmica em regiões distais. O exame de baciloscopia cutânea revelou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Com base no quadro clínico e nas informações sobre a Doença de Hansen, analise as afirmativas.

I. A forma lepromatosa da Hanseníase é caracterizada por resposta imune predominantemente Th2, com grande número de bacilos na derme.
II. A forma tuberculoide apresenta resposta celular Th1 predominante, com muitos bacilos e lesões bem delimitadas e anestésicas.
III. A forma borderline apresenta aspectos intermediários entre os polos tuberculoide e lepromatoso, podendo evoluir para qualquer um deles conforme a imunidade do paciente.
IV. O tratamento da forma multibacilar inclui dapsona e rifampicina, mas a clofazimina é utilizada apenas em casos de reação tipo 2.
V. A classificação operacional da OMS considera multibacilar quando há mais de cinco lesões cutâneas, presença de bacilos ou envolvimento neural.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e V.

B

III e IV.

C

I, III e V.

D

III, IV e V.

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Q4143143

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143143 Medicina

O melanoma é um tumor maligno originado dos melanócitos, cuja ocorrência está associada a fatores genéticos, fenotípicos e ambientais. O reconhecimento dos fatores de risco é fundamental tanto para a prevenção quanto para o diagnóstico precoce, permitindo melhor direcionamento de campanhas de saúde pública e vigilância clínica individualizada. Com base nos fatores genéticos relacionados ao risco de desenvolvimento do melanoma, informe (V) verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Aproximadamente 5% a 10% dos melanomas ocorrem em indivíduos com história familiar da doença, podendo estar associados a mutações germinativas em genes de alta penetrância, como o CDKN2A.

( ) O gene CDKN2A codifica as proteínas p16 e p14ARF, que atuam respectivamente nos mecanismos de controle dos sistemas Rb e p53, estando suas mutações presentes em até 70% dos casos de melanoma esporádico.

( ) Variantes germinativas do gene MC1R aumentam o risco de melanoma independentemente do fototipo, estando também associadas a uma maior frequência de melanomas com mutação no gene BRAF.

( ) Genes como CDK4, BAP1, TERT e POT1 podem estar envolvidos em síndromes genéticas nas quais o melanoma é considerado uma neoplasia-sentinela, associada a risco elevado de outros tumores internos.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4143142

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143142 Medicina

O pênfigo é um grupo de doenças bolhosas autoimunes caracterizadas pela perda da adesão entre queratinócitos e formação de bolhas intraepidérmicas, mediada por autoanticorpos contra componentes dos desmossomos. Considerando sua fisiopatologia, variantes clínicas e tratamento, assinale a alternativa incorreta.

A

A formação das bolhas ocorre devido à ação de autoanticorpos IgG que inibem a função das desmogleínas, resultando na perda da adesão célula a célula entre os queratinócitos.

B

Na forma mucocutânea do pênfigo vulgar, há presença de autoanticorpos contra Dsg1 e Dsg3, explicando o acometimento simultâneo de pele e mucosas, conforme a teoria da compensação das desmogleínas.

C

A presença de autoanticorpos IgA, sem envolvimento de IgG, caracteriza o pênfigo IgA, que apresenta duas variantes principais: tipo intraepidérmico neutrofílico e tipo pustulose subcórnea.

D

No pênfigo foliáceo, o acometimento das mucosas é frequente, uma vez que o Dsg1 é expresso em maior concentração na camada basal das mucosas, enquanto o Dsg3 é restrito às camadas superficiais da epiderme.

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Q4143141

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143141 Medicina

O líquen plano é uma dermatose inflamatória mediada por linfócitos T, com destruição da camada basal da epiderme. Pode se apresentar em múltiplas variantes clínicas e ter etiologia idiopática ou induzida por fármacos. A histologia demonstra infiltrado inflamatório em faixa e apoptose de queratinócitos basais. O envolvimento mucoso, ungueal e piloso é frequente, e certas formas podem evoluir de maneira crônica e recalcitrante. Assinale a alternativa correta sobre os aspectos clínicos, histológicos e etiopatogênicos do líquen plano e suas variantes.

A

No líquen plano induzido por drogas, a histologia sempre difere da forma idiopática, com ausência de apoptose de queratinócitos e infiltrado predominantemente neutrofílico.

B

O líquen planopilar é caracterizado pela inflamação dirigida ao infundíbulo e istmo folicular, podendo levar à alopecia cicatricial permanente.

C

O líquen plano oral geralmente apresenta remissão espontânea em poucos meses e não se associa a dor ou erosões significativas.

D

O líquen plano inverso ou invertido é a forma clínica que acomete áreas de extensão, poupando as dobras cutâneas e a mucosa genital.

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Q4143140

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143140 Medicina

A erupção fixa por drogas (Fixed Drug Eruption – FDE) é uma reação adversa cutânea caracterizada por lesões eritematosas bem delimitadas, que reaparecem nos mesmos locais após reexposição ao fármaco desencadeante. Embora seu curso clínico geralmente seja benigno, variantes como a forma bolhosa generalizada podem simular quadros graves como a necrólise epidérmica tóxica (TEN), exigindo acurada diferenciação clínica e histopatológica. A respeito desta reação, analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As lesões de FDE surgem tipicamente dentro de 24 horas na primeira exposição ao fármaco, e demoram mais nas recidivas subsequentes.

( ) A FDE apresenta predileção por mucosas, lábios, face, mãos, pés e genitália, podendo deixar hiperpigmentação residual após a resolução.

( ) A histopatologia da FDE revela infiltrado liquenoide com neutrófilos e eosinófilos, necrose de queratinócitos e, em casos graves, necrose epidérmica indistinguível da observada na TEN.

( ) A forma bolhosa generalizada de FDE acomete mais comumente pacientes idosos e deve ser diferenciada da TEN pela distribuição assimétrica e pela presença de áreas poupadas.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q4143139

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143139 Medicina

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, multifatorial e imunomediada, cujo curso pode ser influenciado por fatores ambientais, infecciosos, farmacológicos e emocionais. O manejo adequado inclui a identificação e eliminação desses fatores agravantes sempre que possível. Sobre os fatores desencadeantes ou agravantes da psoríase, assinale a alternativa incorreta.

A

Infecções estreptocócicas podem precipitar surtos de psoríase guttata, especialmente em crianças e adolescentes.

B

O uso de betabloqueadores, lítio e antimaláricos está associado à piora ou surgimento de lesões psoriáticas.

C

O estresse psicológico não apresenta relação comprovada com a exacerbação da psoríase em estudos clínicos controlados.

D

A retirada abrupta de corticosteroides sistêmicos pode induzir erupções pustulosas graves em pacientes predispostos.

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Q4143115

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143115 Medicina

A anorexia nervosa envolve restrição persistente da ingesta calórica, alteração na percepção do peso corporal e medo intenso de engordar. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo, e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Medo intenso de ganhar peso ou de engordar são características diagnósticas centrais.
( ) Perturbação no modo como o peso ou a forma corporal são vivenciados constitui critério diagnóstico.
( ) A amenorreia é critério obrigatório para o diagnóstico, segundo o DSM-5-TR.
( ) Pacientes apresentam restrição da ingesta calórica levando a peso significativamente baixo considerando idade, sexo e saúde física.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (V); (F).

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Q4143048

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143048 Medicina

Relacione cada intervenção terapêutica inicial ao seu principal objetivo fisiopatológico no manejo da dissecção aguda de aorta.

Intervenção terapêutica inicial

(1) Betabloqueador intravenoso de curta duração (esmolol).
(2) Vasodilatador arterial potente (nitroprussiato), após controle da frequência cardíaca.
(3) Analgesia opioide titulada.
(4) Redução isolada da pressão arterial com vasodilatador antes do controle da frequência cardíaca.

Principal objetivo fisiopatológico

( ) Diminuição do dP/dt e da velocidade de ejeção ventricular, reduzindo o estresse de cisalhamento na parede aórtica.
( ) Redução da descarga adrenérgica e da resposta simpática sistêmica.
( ) Redução adicional da pressão arterial após estabilização da frequência cardíaca, minimizando risco de progressão da dissecção.
( ) Aumento reflexo da frequência cardíaca e do estresse de cisalhamento, com risco de extensão da dissecção.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(1); (3); (2); (4).

B

(2); (4); (1); (3).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(3); (1); (4); (2).

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Q4143047

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143047 Medicina

Paciente de 59 anos foi submetido à angioplastia primária com implante de stent farmacológico há 12 horas após infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Evolui estável hemodinamicamente, sem sangramentos, e encontra-se em uso de ácido acetilsalicílico e ticagrelor. Não há história prévia de sangramento maior nem necessidade de anticoagulação oral.

Assinale a alternativa incorreta acerca do manejo antiplaquetário nesse cenário.

A

A interrupção precoce do inibidor do receptor P2Y₁₂ está associada a aumento do risco de trombose de stent, sobretudo nas primeiras semanas após a angioplastia.

B

Inibidores da bomba de prótons podem reduzir a eficácia do clopidogrel por interferência metabólica, interação que não é considerada clinicamente relevante com o ticagrelor.

C

A troca rotineira de ticagrelor para clopidogrel entre 24 e 72 horas após o procedimento é recomendada para reduzir o risco hemorrágico.

D

Em pacientes com síndrome coronariana aguda tratados com stent farmacológico, a dupla antiagregação plaquetária deve ser mantida por cerca de 12 meses, salvo contraindicações ou alto risco de sangramento.

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Q4143046

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143046 Medicina

Mulher de 49 anos é admitida com cefaleia súbita intensa, náuseas, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio confirma hemorragia subaracnóidea difusa, Classificação de Hunt–Hess III e Fisher 3. A angiotomografia evidencia aneurisma sacular de artéria comunicante anterior, tratado por embolização endovascular nas primeiras 24 horas.

No 5º dia de internação em UTI, evoluiu com piora progressiva do nível de consciência, sem novas alterações tomográficas hemorrágicas. Doppler transcraniano revela aumento significativo das velocidades médias na artéria cerebral média. Monitorização multimodal é iniciada.

Relacione os achados clínicos e de monitorização às condutas mais apropriadas no manejo do vasoespasmo cerebral e da isquemia cerebral tardia.

Achados clínicos

(1) Aumento progressivo da velocidade média no Doppler transcraniano (> 200 cm/s) com índice de Lindegaard > 6
(2) Queda da pressão parcial de oxigênio tecidual cerebral (PbtO₂ < 20 mmHg)
(3) Redução da pressão de perfusão cerebral (PPC) associada a vasoespasmo sintomático
(4) Deterioração neurológica tardia compatível com isquemia cerebral tardia (DCI), sem evidência de novo sangramento à tomografia

Condutas mais apropriadas

( ) Otimização hemodinâmica com aumento dirigido da pressão arterial para elevação da PPC.
( ) Diagnóstico funcional de vasoespasmo cerebral hemodinamicamente significativo.
( ) Ajuste terapêutico guiado por monitorização cerebral avançada para prevenção de isquemia secundária.
( ) Instituição precoce de medidas para isquemia cerebral tardia associada ao vasoespasmo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(2); (3); (1); (4).

D

(3); (1); (2); (4).

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Q4143045

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143045 Medicina

Homem de 58 anos, submetido à clipagem de aneurisma cerebral roto há 24 horas, evolui em UTI com rebaixamento do nível de consciência e hiponatremia (Na⁺ = 124 mEq/L), com osmolaridade urinária elevada. Tomografia de crânio não evidência ressangramento nem hidrocefalia aguda. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem uso de diuréticos, com débito urinário aumentado nas últimas horas.

Sobre o caso clínico, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hiponatremia associada à hemorragia subaracnoidea pode resultar tanto de SIADH quanto de síndrome de perda de sal cerebral, sendo a avaliação do estado volêmico fundamental para a diferenciação.
( ) Na presença de suspeita de síndrome de perda de sal cerebral, a restrição hídrica constitui medida terapêutica inicial adequada.
( ) Mesmo após exclusão definitiva do aneurisma, a hipovolemia está associada a maior risco de isquemia cerebral tardia (DCI) e deve ser evitada.
( ) O vasoespasmo cerebral e a isquemia cerebral tardia são entidades sinônimas e decorrem exclusivamente da constrição de grandes artérias cerebrais.
( ) O Doppler transcraniano permite rastreio seriado do vasoespasmo, mas não substitui a avaliação clínica para o diagnóstico de isquemia cerebral tardia.

A

(V); (F); (V); (F); (V).

B

(V); (V); (F); (F); (F).

C

(F); (F); (V); (V); (V).

D

(V); (F); (F); (V); (F).

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Q4143044

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143044 Medicina

Homem de 76 anos, internado em UTI por pneumonia adquirida na comunidade, evolui subitamente com taquiarritmia. O eletrocardiograma demonstrou ausência de ondas P, intervalos RR irregulares e frequência ventricular média de 156 bpm. Apresenta pressão arterial de 108 × 76 mmHg, lactato normal, saturação periférica de oxigênio de 94% em cateter nasal, sem dor torácica, sinais de choque ou evidência clínica de isquemia miocárdica. Não há história conhecida de insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata, independentemente da estabilidade hemodinâmica, devido à frequência ventricular elevada e idade avançada.

B

Iniciar amiodarona intravenosa como primeira escolha, visando controle da frequência e eventual conversão do ritmo, em razão do contexto de sepse em UTI.

C

Instituir controle da resposta ventricular com betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico, com titulação cuidadosa e monitorização contínua, se não houver contraindicações clínicas.

D

Administrar adenosina intravenosa em bolus, com finalidade diagnóstica e terapêutica, antes de definir a estratégia definitiva.

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Q4143043

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143043 Medicina

Homem de 63 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de afasia global e hemiparesia direita há 1 hora e 10 minutos, trazido ao pronto-socorro por familiares. Pressão arterial à admissão de 176 × 98 mmHg, glicemia capilar de 112 mg/dL e frequência cardíaca regular. Tomografia computadorizada de crânio sem evidências de hemorragia intracraniana ou sinais precoces extensos de isquemia (ASPECTS > 7). NIHSS = 14. Nega uso prévio de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.

Assinale a alternativa com a conduta imediata mais apropriada.

A

Realizar controle rigoroso da pressão arterial antes de qualquer intervenção, visando níveis inferiores a 140/90 mmHg.

B

Iniciar trombólise intravenosa com alteplase após checagem formal de contraindicações.

C

Solicitar angiotomografia ou angiorressonância cerebral para avaliação vascular antes de iniciar tratamento de reperfusão.

D

Postergar trombólise intravenosa nas primeiras horas devido ao risco de transformação hemorrágica em pacientes com NIHSS elevado.

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Q4143042

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143042 Medicina

Homem de 29 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, é admitido em UTI com rebaixamento do nível de consciência, taquipneia profunda e sinais de desidratação grave. Exames laboratoriais iniciais revelam:

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Após início de reposição volêmica com cristaloides isotônicos, planeja-se o tratamento metabólico.
Sobre o caso clínico, analise as assertivas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Apesar da hipercalemia inicial, o conteúdo corporal total de potássio encontra-se reduzido.
( ) A correção excessivamente rápida da osmolaridade plasmática aumenta o risco de edema cerebral durante o tratamento da cetoacidose diabética.
( ) A queda do potássio sérico após início da insulina é um achado esperado e pode ocorrer mesmo na ausência de diurese significativa.
( ) A administração de bicarbonato de sódio está formalmente indicada neste paciente, considerando o pH apresentado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Sobre o caso clínico, analise as assertivas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F).

A

(V); (V); (V); (F).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (F).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4143041

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143041 Medicina

Paciente de 67 anos, internado por pneumonia grave, evolui com lactato sérico de 5,2 mmol/L e pressão arterial média de 54 mmHg, apesar da administração de 30 mL/kg de cristaloide. Encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente, com sinais clínicos de vasodilatação periférica e ecocardiograma à beira do leito demonstrando fração de ejeção preservada.

Analise as assertivas a seguir sobre choque séptico, e informe verdadeiro (V) ou falso (F), à luz das recomendações atuais e da fisiopatologia envolvida.

( ) A persistência de lactato elevado, mesmo após normalização da pressão arterial, pode refletir disfunção microcirculatória e metabolismo celular alterado.
( ) A normalização isolada da pressão arterial média garante resolução do choque séptico.
( ) A dobutamina pode ser considerada quando há sinais de hipoperfusão persistente, mesmo na presença de fração de ejeção preservada, após otimização da pré-carga e da pressão de perfusão.
( ) A meta inicial de PAM ≥ 65 mmHg deve ser individualizada em pacientes com hipertensão arterial crônica, podendo necessitar valores mais elevados.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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