Questões Militares para Médico endocrinologista

Q2192304

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192304 Medicina

Paciente do sexo feminino, 7 anos, tem diagnóstico de DM1 desde 3 anos de idade e faz uso de insulina Glargina e Apidra. Durante a pandemia e após grande insistência da criança, a mãe a deixou viajar para casa dos avós no interior de Minas. A mãe orientou bem a avó, que se comprometeu a realizar as medidas capilares e aplicar as insulinas. O avô também fazia uso de insulinas e, por isso, a avó referia tranquilidade para aplicar e cuidar da neta. Após alguns dias, a menina iniciou com dor abdominal e foi levada ao posto de saúde mais próximo.
Sobre o caso acima, marque a opção correta.

A

A dor abdominal não é preocupante nesse caso, porque pode ser resultado de alimentação diferente da habitual da criança.

B

A transgressão de dieta pode levar à uma descompensação da glicemia no DM1, mas a principal causa que leva à Cetoacidose Diabética é a omissão das doses de insulina.

C

Alimentação da paciente DM1 deve ser composta unicamente de alimentos Diet e livre de açúcares, não deve ingerir doces ou guloseimas, a fim de evitar descompensação do quadro clínico

D

Durante o atendimento a um paciente com CAD, a avaliação dos dados vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, PA, saturação O2) deve ser realizada a cada 3 horas.

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Q2192303

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192303 Medicina

Sobre Diabetes Mellitus (DM) é correto afirmar que:

A

Na infância, 90% dos casos são diagnosticados como DM Tipo 2 A.

B

O diagnóstico de DM1 é sazonal, sendo mais comum nos meses mais quentes do ano.

C

O diabetes Tipo 1 tem uma apresentação bimodal, sendo mais prevalente entre 5 e 7 anos e na adolescência.

D

O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser feito com uma glicemia ao acaso acima de 126mg/dL, somado à presença de sintomas clássicos (poliúria, polifagia, polidipsia e perda inexplicável de peso).

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Q2192302

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192302 Medicina

O diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, muitas vezes, se dá de forma tardia, e o primodiagnóstico, não raramente, vem acompanhado de Cetoacidose Diabética (CAD), uma condição que pode levar à morte, se não tratada adequadamente. Sobre esse quadro é correto afirmar que:

A

Abdome agudo e pneumonia não fazem parte do diagnóstico diferencial da Cetoacidose Diabética (CAD).

B

A glicemia estará sempre muito elevada em pacientes diabéticos que estão em Cetoacidose Diabética (CAD), mesmo aqueles que fizeram uso de insulina recentemente.

C

A administração de insulina venosa deve ser realizada tão logo ocorra o diagnóstico da Cetoacidose Diabética, de preferência durante a primeira hora do atendimento, diminuindo, assim, o risco de edema cerebral nas crianças.

D

São crianças com alto risco de edema cerebral: menores de 5 anos, crianças que apresentam altos níveis de ureia, baixos níveis de CO2 na gasometria e, por isso, devem ser encaminhadas para Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

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Q2191570

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191570 Português

Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente.

A

“Parece que a situação melhorou”. (Oração subordinada subjetiva).

B

“Maria esperou que o marido voltasse”. (Oração subordinada objetiva direta).

C

“Vives mentindo; logo, não mereces fé.” (Oração coordenada sindética explicativa).

D

“Os livros não somente instruem, mas também divertem” (Oração coordenada sindética aditiva).

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Q2191546

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191546 Português

Texto associado

Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas.

RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por

A

improvável.

B

deslumbrante.

C

previsível.

D

entediante.

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Q4003070

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003070 Medicina

O Hipoparatireoidismo (HPT) é um distúrbio endócrino decorrente da secreção e ou ação deficiente do paratormônio (PHT). Sobre o HPT assinale a opção correta.

A

Entre as causas de hipoparatireoidismo adquirido destaca-se como a mais comum as cirurgias cervicais, em especial a tireoidectomia com ressecção ou destruição inadvertida das paratireoides.

B

Laboratorialmente o HPT apresenta o cálcio sérico normal, o paratormônio (PTH) sempre baixo e o fósforo baixo.

C

A hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total é irreversível e se relaciona sempre com a retirada de todas as paratireoides.

D

As manifestações do HPT de qualquer etiologia ocorrem devido a diminuição da excitabilidade neuromuscular, tanto miocárdica quanto esquelética.

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Q4003069

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003069 Medicina

Paciente, sexo feminino, 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Melito tipo 2 (DM2), tendo feito cirurgia de revascularização miocárdica há cinco anos atrás. Em exames de rotina realizados pelo cardiologista foi detectada elevação na calcemia de 12mg/dl (VR: 8,6 a 10,3mg/dl). Foi encaminhada para o endocrinologista para aprofundar a propedêutica. Sobre esse caso, marque a opção incorreta.

A

A rotina diagnóstica da hipercalcemia deve incluir além da dosagem sérica do cálcio a do fósforo, da 25(OH) vit D, do paratormônio (PTH) intacto, da albumina, da fosfatase alcalina, da creatinina e a calcirúria de 24 horas.

B

Entre as causas de hipercalcemia encontram-se o hiperparatireoidismo primário (HPTP), a Hipercalcemia hipocalciúrica familiar, a hipercalcemia associada as neoplasias, o uso de alguns fármacos e a intoxicação pela vitamina D.

C

Os pacientes com Hiperparatireoidismo Primário (HPTP) assintomáticos ao diagnóstico, são também candidatos a cirurgia se apresentarem osteoporose ou fratura de fragilidade, redução no Clearence de creatinina ou nefrocalcinose.

D

A tríade de alterações laboratoriais clássica do HPTP é o PTH elevado, fósforo sérico elevado e o cálcio urinário baixo.

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Q4003068

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003068 Medicina

Sobre o Diabetes Melito (DM), associe a classificação etiológica com as características clínico – epidemiológicas:

Características clínico–epidemiológicas

(1) Início antes dos 25 anos de idade em pelo menos um membro da família. Presença em duas gerações consecutivas, ausência de autoanticorpos contra células beta, ausência sinais de resistência à insulina e com secreção endógena sustentada de insulina após 05 anos do diagnóstico do DM.
(2) Mais comum após os 40 anos de idade. Associado a obesidade, resistência periférica a insulina e aumento da produção hepática de glicose. A complicação aguda clássica é a Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica. É a causa mais comum de DM.
(3) Causado por uma deficiência absoluta de insulina, consequente a destruição autoimune ou idiopática das células beta pancreáticas. A complicação aguda clássica é a Cetoacidose Diabética (CAD).
(4) A velocidade de destruição das células beta pancreáticas é mais lenta, sendo que o diagnóstico ocorre geralmente entre os 30 a 50 anos de idade. O marcador mais sensível é o Anti – GAD. Apresenta características genômicas híbridas sendo necessários mais estudos para se esclarecer a sua fisiopatologia.
(5) Mais frequente em homens americanos, principalmente de origem negra ou hispânica e obesos. Associada a presença de antígenos HLA classe II DRB1 *03 ou DRB1 *04. Caracteriza-se pela abertura do quadro com CAD sem fator precipitante, evoluindo em alguns meses com controle glicêmico com hipoglicemiantes orais ou mesmo apenas dieta.

Classificações etiológicas

( ) Diabetes melito tipo 1 (DM1)
( ) Diabetes autoimune latente em adultos (LADA)
( ) Diabetes melito tipo 2 (DM2)
( ) Diabetes melito tipo 2 com tendência à cetose (DM2TC)
( ) Diabetes do adulto no jovem (MODY maturity onset diabetes of the young)

A sequência correta dessa classificação é:

A

(5); (4); (2); (3); (1).

B

(4); (1); (5); (3); (2).

C

(3); (4); (2); (5); (1).

D

(3); (1); (5); (2); (4).

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Q4003067

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003067 Medicina

São causas de Hipogonadismo Primário masculino:

A

Uso de Esteroides Anabólicos, Opióides, Maconha e Ecstasy.

B

Hiperprolactinemia, Anorexia Nervosa, Insuficiência Renal Crônica e Obesidade Grave.

C

Traumatismo craniano, Craniofaringiomas, Síndrome de Kallmann e Hipofisites.

D

Síndrome de Klinefelter, Parotidite, Criptorquidismo e Varicocele.

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Q4003066

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003066 Medicina

O tratamento do hipogonadismo masculino visa ao alívio dos sintomas, à restauração de níveis normais de testosterona e à melhora da qualidade de vida dos pacientes. Sobre o hipogonadismo masculino e a Terapia de Reposição de Testosterona (TRT), assinale a opção correta.

A

O carcinoma prostático não constitui uma contraindicação a terapia de reposição hormonal masculina (TRT).

B

Pacientes com apneia do sono não tratada e hematrócrito maior que 50% não devem fazer uso da TRT até terem a condição de base controlada.

C

A TRT pode ser usada com eficácia como método anticoncepcional masculino.

D

Os ganhos em composição corporal vistos em atletas em uso de esteroides anabólicos são seguros e duradouros sendo recomendado o uso devido ao custo benefício favorável.

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Q4003065

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003065 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudorese, tremores e perda ponderal há cerca de três semanas. Procurou o clínico geral, que solicitou exames para avaliação metabólica. No resultado foi constatado um TSH <0,01 mUL/ml (VR: 0,45 a 4,5) com T4L de 2,0ng/dl (VR: 0,7 a 1,8). Sobre o caso clínico, assinale a opção incorreta.

A

A DG é a causa mais comum de hipertireoidismo e associa-se frequentemente a positividade do TRAB, podendo apresentar também elevação no anticorpo anti-tireoperoxidase (anti – TPO) e no anticorpo anti-tireoglobulina (anti – TG).

B

Se a paciente apresentar sinais de orbitopatia ou mixedema pré-tibial, o diagnóstico da Doença de Graves (DG) torna-se muito provável.

C

A cintilografia com Iodo 131 poderia auxiliar no diagnóstico desse quadro.

D

Deve-se iniciar rapidamente o uso de tionaminas (tapazol ou propiltiuracil), pois essas substâncias agem bloqueando o efeito do excesso de hormônios tireoidianos.

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Q4003064

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003064 Medicina

Os nódulos tireoidianos são encontrados frequentemente na prática clínica, seja durante o exame físico ou seja em exames de imagem da região cervical realizados para avaliação de outros órgãos (incidentalomas). Sobre os nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

Quanto maior o número de nódulos presentes, maior o risco de se tratar de uma lesão maligna.

B

São mais comuns em homens jovens.

C

Histórico de irradiação cervical na infância, sexo masculino e extremos de idade são fatores de risco para o câncer

D

A cintilografia com iodo 131 é útil na avaliação de todos os nódulos da tireoide.

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Q4003063

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003063 Medicina

A Síndrome de Cushing (SC) é a condição clínica resultante da exposição prolongada a quantidades excessivas de glicocorticoides. Inicialmente descrita em 1912, a SC continua sendo uma das doenças mais desafiadoras em termos de avaliação diagnóstica. Sobre a SC, assinale a opção correta.

A

Na investigação diagnóstica da SC, após a confirmação do hipercortisolismo endógeno o próximo passo é a realização dos exames de imagem.

B

Após a confirmação da Síndrome de Cushing ACTH dependente o próximo passo é a realização de uma Tomografia Computadorizada (TC) de abdome.

C

Tem seu diagnóstico dificultado por apresentar sobreposição nas manifestações clínico laboratoriais com outras doenças mais prevalentes como a obesidade e a síndrome dos ovários policísticos.

D

A sensibilidade de RM da sela túrcica para identificar os adenomas na doença de Cushing é de quase 80%. Isso se deve ao fato da maior parte deles serem maior do que 10mm.

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Q4003062

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003062 Medicina

Paciente, sexo feminino, 56 anos, com quadro de obesidade grau 2, DM2, HAS e hipercolesterolemia, sabidamente desde a menopausa, há mais de 07 anos. Evoluindo com elevação de transaminases, telangectasias em tronco e hepatomegalia. O seu clínico geral suspeitou de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). Sobre o caso apresentado, marque a opção correta.

A

A paciente poderia continuar o uso da reposição hormonal com estradiol/levonorgestrel.

B

A perda de peso rápida associada a cirurgia de derivação jejunoileal é benéfica nesse caso.

C

O diagnóstico de DHGNA não requer a exclusão de outras causas como hemocromatose, esquistossomose, hepatite alcoólica ou viral.

D

O tratamento de DHGNA passa necessariamente por mudanças de estilo de vida visando a perda de 10% do peso corporal e controle das comorbidades de base da paciente.

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Q4003061

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003061 Medicina

As dislipidemias são um grupo de distúrbios metabólicos que se caracterizam pelas alterações dos níveis séricos das principais lipoproteínas presentes no plasma. Sobre as dislipidemias é correto afirmar que:

A

Os xantomas tendinosos são quase patognomônicos da hipertrigliceridemia familiar.

B

Os xantelasmas são muito sugestivos de disbetalipoproteinemia.

C

A hipercolesterolemia aumenta muito o risco de pancreatite aguda.

D

Entre as medicações que podem causar dislipidemias secundárias encontram-se o propranolol, os diuréticos tiazídicos, a cliclosporina e os inibidores de proteases

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Q4003060

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003060 Medicina

Sobre o Diabetes Melito na gestação, analise as assertivas abaixo.

I. O Diabetes Melito Gestacional (DMG) é a causa mais comum de diabetes na gestação.
II. O rastreamento do DMG é indicado entre a 24ª e 28ª semana de gestação com o teste de Tolerância Oral a Glicose.
III. A glicemia de jejum não deve ser medida na primeira consulta de pré-natal.
IV. Se a glicemia de jejum no início da gestação estiver > 126 mg/dl, confirma-se o DMG.
V. Apesar de existirem poucos estudos de longo prazo, a Metformina tende à ser segura após o segundo semestre da gestação.

Em relação às assertivas acima, é correto afirmar que:

A

Todas são verdadeiras.

B

Apenas três são verdadeiras.

C

Apenas duas são verdadeiras.

D

Apenas uma é verdadeira.

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Q4003059

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003059 Medicina

A Retinopatia diabética (RD) é a principal causa de casos novos de cegueira não reversível em pessoas adultas nos países desenvolvidos. Sobre a Retinopatia Diabética (RD), assinale a opção correta.

A

Os microaneurismas são sinais tardios da RD e podem ser visualizados em exame de Fundo de Olho (FO).

B

Os pacientes portadores de DM2 só necessitam realizar o FO após cinco anos do diagnóstico da doença.

C

As mulheres diabéticas portadoras de RD proliferativa não devem realizar a panfotocoagulação pré-gestacional por risco maior de sangramento.

D

Após uma rápida melhora do controle glicêmico, pode ocorrer um agravamento na RD com a insulinoterapia e mais recentemente com o uso da semaglutida.

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Q4003058

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003058 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos, portador de Diabetes Melito tipo 2 (DM2) há cerca de 20 anos, procura o Pronto Atendimento com quadro gripal há cerca de cinco dias, após exposição de risco a familiar contaminado com o vírus SARS COV2 (COVID 19). Estava fazendo uso das seguintes medicações: Metformina XR, Empaglifozina, Glicazida, Atorvastatina e Losartana. Apresentava Glicohemoglobina (HBA1C) de 6,5% e Glicemia de Jejum de 105mg/dl antes do quadro atual.

Sobre o caso clínico apresentado acima, marque a opção correta.

A

Durante o quadro agudo da viremia pelo SARS COV2 o risco de hipoglicemia é muito alto, devendo o paciente suspender todos os seus hipoglicemiantes.

B

O uso de dexametasona nos pacientes portadores de COVID grave deve ser contraindicado nos diabéticos para se evitar o descontrole glicêmico provocado por essa droga.

C

Caso o paciente venha a necessitar de internação hospitalar, devido ao maior risco de acidose lática, desidratação e quadros de cetoacidose euglicêmica, a Metformina XR e a Empaglifozina deveriam ser trocados temporariamente pela insulina.

D

O paciente possui baixo risco de descontrole do DM2, visto que seu controle estava bom antes da infecção viral, não necessitando de mudanças nas suas medicações.

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Q4003057

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003057 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, apresentando durante o trabalho de parto descolamento placentário e hemorragia uterina importante. Evoluindo no pós-parto com cefaleia súbita, borramento visual, hipotensão arterial e agalactia. Sobre o caso clínico descrito, marque a opção correta.

A

O diagnóstico diferencial dessa condição não inclui a hemorragia subaracnóide, a enxaqueca com áurea e a meningite bacteriana.

B

A decisão de se tratar a apoplexia hipofisária de forma conservadora ou cirúrgica deve ser tomada apenas pelo endocrinologista.

C

Os sintomas visuais indicam provável acometimento do nervo óptico, que pode ser confirmado pela RNM da região selar.

D

A intervenção cirúrgica deve ser sempre a primeira escolha de tratamento, antes mesmo da estabilização clínica do paciente, por apresentar maiores taxas de recuperação visual.

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Q4003056

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003056 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre as neoplasias endócrinas múltiplas tipos 1 e 2 (NEM 1 e 2), informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A NEM 1 é classicamente definida pela presença de neoplasia em dois dos seguintes sítios: paratireoides, hipófise anterior e tecido enteropancreático.
( ) A NEM 2 - B tem como manifestações principais o Carcinoma Medular da tireoide (CMT), o Feocromocitoma (FEO) e o Hiperparatireoidismo Primário (HPTP).
( ) O HPTP costuma ser a primeira manifestação do NEM 1 ocorrendo geralmente de forma mais precoce.
( ) Os CMT nos portadores da NEM 2 tem uma evolução mais indolente, tornando os testes genéticos dos pacientes e de seus familiares desnecessários.
( ) Todos os pacientes portadores de CMT e candidatos a cirurgia devem antes ser avaliados para se excluir a presença do FEO.

A

(V); (V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (F); (V).

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