Paciente do sexo masculino, 75 anos, portador de Diabetes Me...

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Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003058 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos, portador de Diabetes Melito tipo 2 (DM2) há cerca de 20 anos, procura o Pronto Atendimento com quadro gripal há cerca de cinco dias, após exposição de risco a familiar contaminado com o vírus SARS COV2 (COVID 19). Estava fazendo uso das seguintes medicações: Metformina XR, Empaglifozina, Glicazida, Atorvastatina e Losartana. Apresentava Glicohemoglobina (HBA1C) de 6,5% e Glicemia de Jejum de 105mg/dl antes do quadro atual.

Sobre o caso clínico apresentado acima, marque a opção correta.

Durante o quadro agudo da viremia pelo SARS COV2 o risco de hipoglicemia é muito alto, devendo o paciente suspender todos os seus hipoglicemiantes.

O uso de dexametasona nos pacientes portadores de COVID grave deve ser contraindicado nos diabéticos para se evitar o descontrole glicêmico provocado por essa droga.

Caso o paciente venha a necessitar de internação hospitalar, devido ao maior risco de acidose lática, desidratação e quadros de cetoacidose euglicêmica, a Metformina XR e a Empaglifozina deveriam ser trocados temporariamente pela insulina.

O paciente possui baixo risco de descontrole do DM2, visto que seu controle estava bom antes da infecção viral, não necessitando de mudanças nas suas medicações.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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