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Q4142842 Medicina
Com base nos critérios clínicos para definição de caso suspeito de doença meningocócica em crianças acima de 1 ano de idade e em adultos, identifique a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico compatível com suspeita dessa doença.
Alternativas
Q4142841 Medicina
Em relação à hidratação oral de um adulto com suspeita ou diagnóstico de dengue, sem sinais de alarme, qual a conduta mais adequada de acordo com a literatura?
Alternativas
Q4142840 Medicina
Sobre caso suspeito/confirmado de dengue, analise as afirmativas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária. 
Alternativas
Q4142839 Medicina
Analise as afirmativas abaixo à luz do Código de Ética Médica.

I. A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e deve ser exercida sem discriminação de nenhuma natureza.
II. Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente e da sociedade.
III. O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deve agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
IV. Para exercer a medicina com honra e dignidade, o médico deve priorizar os interesses gerenciais da instituição, mesmo que isso implique relativizar a centralidade da saúde do paciente.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4142838 Medicina
Sobre a avaliação genética e o manejo de pacientes com predisposição hereditária ao câncer de mama, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O teste genético germinativo deve ser considerado para todos os homens diagnosticados com câncer de mama, independentemente da idade ou história familiar.
( ) Pacientes com câncer de mama de fenótipo triplo-negativo (TNBC) possuem indicação de aconselhamento e teste genético apenas se o diagnóstico ocorrer em idade inferior a 60 anos.
( ) A presença de uma variante patogênica germinativa em BRCA1 ou BRCA2 em uma paciente com câncer de mama HER2-negativo de alto risco fundamenta a indicação de Olaparib adjuvante por um ano.
( ) Portadoras de mutação homozigótica no gene ATM (frequentemente associada à síndrome de ataxiatelangiectasia) apresentam uma contraindicação absoluta à realização de cirurgia conservadora da mama que exige radioterapia adjuvante.
Alternativas
Q4142837 Medicina
Em pacientes tratadas de câncer de mama e assintomáticas, qual é a recomendação sobre a dosagem dos marcadores tumorais CEA e CA 15-3?
Alternativas
Q4142836 Medicina
Qual recomendação de vigilância é específica para pacientes em uso de tamoxifeno que possuem útero intacto?
Alternativas
Q4142835 Medicina
De acordo com as diretrizes da ASCO/CAP endossadas pelo NCCN, como deve ser interpretado um teste de imunohistoquímica para Receptor de Estrogênio (ER) que apresenta 2% de células positivas? 
Alternativas
Q4142834 Medicina
Na classificação da AJCC, a presença de carcinoma ductal invasor medindo 3cm que acomete, exclusivamente, a musculatura peitoral maior, sem invasão da pele classifica a doença como: 
Alternativas
Q4142833 Medicina
Com base nos estudos SOUND e INSEMA, qual alternativa abaixo descreve corretamente uma situação em que há segurança para ser discutida a omissão da biópsia do linfonodo sentinela? 
Alternativas
Q4142832 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de tratamento recomendada como padrão ouro para o Câncer de Mama Inflamatório sem metástases à distância.
Alternativas
Q4142831 Medicina
Como é definida a micrometástase linfonodal (pN1mi) de acordo com os critérios da AJCC/NCCN?
Alternativas
Q4142830 Medicina
Sobre o uso da Ressonância Magnética (RM) das mamas no planejamento pré-operatório de pacientes que desejam cirurgia conservadora, de acordo com o NCCN é correto afirmar que:
Alternativas
Q4142829 Medicina
Com base nos estudos SOFT e TEXT, qual é a duração ótima recomendada para a Supressão da Função Ovariana como terapia endócrina adjuvante em pacientes pré-menopausais de alto risco? 
Alternativas
Q4142828 Medicina
De acordo com a ASTRO (American Society for Therapeutic Radiology and Oncology), qual alternativa abaixo não faz parte dos critérios para que uma paciente com câncer de mama invasivo seja candidata à irradiação parcial da mama? 
Alternativas
Q4142827 Medicina
Analise as assertivas abaixo quanto aos conhecidos estudos recentes sobre descalonamento do tratamento do câncer de mama.

I. O estudo NSABP B-51 demonstrou que a radioterapia nodal regional não amplia o intervalo livre de recorrência em pacientes que atingiram o status ypN0 após quimioterapia neoadjuvante.
II. No estudo COMET, o monitoramento ativo de pacientes com CDIS de baixo risco foi considerado não inferior à cirurgia convencional quanto à taxa de câncer invasivo ipsilateral em 2 anos.
III. Diferente do estudo SOUND, que restringiu a inclusão a tumores de até 2 cm, o estudo INSEMA permitiu a participação de pacientes com tumores de estágio clínico T2 (até 5 cm).
IV. Análises exploratórias do estudo B-51 revelaram que pacientes com o subtipo triplo-negativo obtêm benefício protetor estatisticamente significativo com a adição de radioterapia nodal regional.
V. O estudo INSEMA confirmou que a omissão da biópsia de linfonodo sentinela reduz significativamente a incidência de linfedema persistente e melhora a mobilidade funcional do braço.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4142826 Patologia
O processo de carcinogênese pode ser didaticamente dividido em três etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.

( ) Promoção.
( ) Progressão.
( ) Iniciação.

A sequência correta em que ocorre o processo é: 
Alternativas
Q4142825 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre o uso da ressonância magnética das mamas.

A cinética de captação do contraste mais suspeita é aquela caracterizada pela curva em “wash out”, também conhecida como curva tipo ___________. Nas lactantes, o meio de contraste à base de gadolínio __________ ser utilizado com segurança para o bebê.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4142824 Medicina
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. As mamas extremamente densas são as que mais se beneficiam do uso da tomossíntese mamária digital.
PORQUE
II. A tomossíntese é uma evolução da mamografia digital, na qual o tubo de raios X se movimenta numa trajetória em arco com amplitude de varredura de 15º a 60º, permitindo a redução do efeito da sobreposição dos tecidos mamários.
Alternativas
Q4142823 Medicina
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A expressão baixa de níveis do Her2 (“Her2 low”) deve ser diferenciada do Her2 negativo (0+) na imunohistoquímica.
PORQUE
II. O estudo “DESTINY-Breast 04” evidenciou benefício do uso do conjugado droga-anticorpo “Trastuzumabe Deruxtecan” na neoadjuvância de pacientes com o chamado “Her2 low”.
Alternativas
Respostas
781: B
782: D
783: A
784: A
785: A
786: D
787: B
788: B
789: A
790: B
791: D
792: C
793: C
794: B
795: C
796: A
797: C
798: B
799: D
800: C