Questões Militares
Para médico pneumologista
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A fibrose cística (FC) é uma doença genética, cuja prevalência na população chega a 1/2500 nascidos vivos na etnia branca. Nas últimas duas décadas, avanços no diagnóstico e na terapêutica dos pacientes com FC propiciaram aumento da sobrevida, atingindo a média de 37 anos nos países desenvolvidos. Em relação à fibrose cística, analise.
I. É recomendado o diagnóstico precoce da FC, para obtenção de melhor evolução clínica/nutricional e maior preservação da função pulmonar dos pacientes.
II. A pesquisa de Imunotripsina Reativa (ITR) presente no teste do pezinho não é indicada como screening diagnóstico de FC em todos os recém-nascidos.
III. Para o aporte nutricional adequado de pacientes com FC é recomendada dieta hipercalórica, hiperproteica e hiperlipídica.
IV. Os pacientes com FC devem ser, preferencialmente, seguidos em centros de referência para o tratamento da doença.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A grande maioria das bronquiectasias tem como etiologia a infecção, seja de vias aéreas superiores (sinusite crônica), seja de inferiores (pneumonias, tuberculose). Quanto às bronquiectasias, analise.
I. Clinicamente, a tosse crônica costuma ser produtiva com expectoração de grande quantidade de secreção mucoide, purulenta (vômica) e de escarro sanguinolento, muitas vezes na forma de hemoptise.
II. O diagnóstico da bronquiectasia na ausência de imagens típicas ao radiograma de tórax é confirmado pela tomografia computadorizada de alta resolução do tórax, que permite classificar a doença em cilíndrica, sacular ou varicosa.
III. O tratamento da tosse presente na bronquiectasia é realizado pelo controle da infecção, clinicamente exteriorizada pela purulência do escarro e sintomas gerais, que deve ser tratada energicamente com os recursos disponíveis, uma vez que a protease, liberada dos neutrófilos sequestrados nas vias aéreas e representada pela elastase como a principal, é a responsável pela inflamação crônica que vai favorecer novas dilatações, agravando o caso local e sistemicamente.
Estão corretas as afirmativas
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