Questões Militares para Médico cirurgião cardiovascular

Q753567

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753567 Medicina

A agressão isquêmica antes da cirurgia, a proteção miocárdica inadequada, a revascularização miocárdica incompleta e a oclusão dos enxertos estão associados a disfunção miocárdica em pós operatório, bem como a insuficiência cardíaca e choque cardiogênico. A incidência da síndrome de baixo débito cardíaco está em torno de 5% a 9%, com consequências na mortalidade pós cirurgia de revascularização do miocárdio. Os preditores de síndrome de baixo débito cardíaco em ordem decrescente de importância são:

A

Idade > 70 anos, lesão de tronco de coronária esquerda, infarto agudo do miocárdio recente.

B

Fração de ejeção de VE < 20%, reoperação, cirurgia de emergência.

C

Sexo feminino, diabetes, acometimento coronariano triarterial.

D

Lesão de tronco de coronária esquerda, choque cardiogênico, infarto agudo do miocárdio recente.

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Q753565

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753565 Medicina

Leia os enunciados abaixo a respeito da abordagem cirúrgica da válvula mitral: I) Em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) elevado, porém com dimensões pequenas do átrio esquerdo, a abordagem superior é uma alternativa atrativa. A veia cava é mobilizada e retraída lateralmente e a aorta é mobilizada a esquerda do paciente. É realizada uma incisão transversa no teto do átrio esquerdo, respeitando certa distância da via de saída do ventrículo esquerdo. O acesso à válvula mitral dá se diretamente, com fácil identificação das estruturas que compõe a válvula mitral. O grande problema encontra se durante o fechamento da incisão, pois qualquer sangramento pode apresentar dificuldade técnica em resolvê-lo. II) A abordagem do átrio esquerdo através do átrio direito e subsequente abertura do septo interatrial é realizado principalmente em reoperações. A grande preocupação é com a lesão do nó atrioventricular. A incisão transversal no átrio direito em direção à veia pulmonar superior direita e incisão também transversal no septo interatrial é chamada de Técnica de Guiraudon. III) A abordagem transeptal com incisão longitudinal em átrio direito, longitudinal em septo interatrial iniciando-se na borda inferior do forame oval, estendendo-se atpe o teto do átrio esquerdo é chamado de Técnica de Du Bost. IV) A abordagem cirúrgica da válvula mitral é feita de forma mais frequente em incisão longitudinal no átrio esquerdo iniciando-se próximo a veia pulmonar superior direita, direcionando a incisão caudalmente, ligeiramente mais posterior, para não abrir o átrio direito. Estão CORRETOS os enunciados:

A

todas as afirmativas

B

nenhuma das afirmativas

C

as afirmativas I e IV

D

as afirmativas II e III

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Q753563

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753563 Medicina

A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite de esterno ocorre em 4% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, acarretando óbito em 25% dos casos. Analise as alternativas abaixo: I. A aplicação profilática intranasal de mopirocina e a administração de antibiótico intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite. II. Obesidade e diabetes mellitus são fortes preditores independentes de mediastinite. O diabético insulino-dependente é muito suscetível a mediastinite. Trabalhos recentes demonstram que o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a cirurgia reduz o risco de mediastinite. III. Outras variáveis associadas a mediastinite incluem: reoperação, reoperação por sangramento, necessidade de transfusão sanguínea. IV. O uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres obesas e diabéticas está associada ao aumento de incidência de mediastinite. Estão CORRETAS as afirmações:

A

nenhuma das afirmativas

B

todas as afirmativas

C

somente I e IV

D

somente II e III

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Q753559

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753559 Medicina

O conceito de alfa-stat é diferente de pH-stat. Todas as alternativas de alfa stat estão corretas, EXCETO:

A

O alfa-stat permite que o pH torne-se alcalótico a medida que a temperatura corpórea reduz.

B

O pH não é alterado no alfa-stat a medida que a temperatura corpórea reduz.

C

O alfa-stat é melhor em adultos e o pH stat é melhor em cirurgia pediátrica.

D

Com o alfa-stat o fluxo sanguíneo cerebral é menor e está acoplado a demanda cerebral de oxigênio.

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Q753557

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753557 Medicina

Há duas formas de abordagem do pH e do PCO2 durante a circulação extracorpórea sob hipotermia corporal sistêmica: pH stat e alfa-stat. Todas as alternativas abaixo estão corretas a respeito do controle do pH e da PCO2 durante a CEC, EXCETO:

A

O pH stat mantém o pH em 7,40 corrigido para toda as temperaturas, necessitando da adição de CO2 a medida que a temperatura corpórea do paciente diminui.

B

O pH stat não mantém o pH em 7,40 corrigido para toda as temperaturas, por isso não é necessário adicionar CO2 a medida que a temperatura corpórea do paciente diminui.

C

O fluxo sanguíneo cerebral é maior com o pH stat.

D

O fluxo sanguíneo cerebral não é regulado e não é acoplado a demanda cerebral de oxigênio.

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Q753553

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753553 Medicina

Outros dispositivos de assistência circulatória estão sendo utilizados em cirurgia cardíaca. A membrana de circulação extracorpórea ECMO oferece suporte cardíaco e pulmonar, sustentando níveis fisiológicos de fluxo sanguíneo em choque cardiogênico e/ou respiratório. A(s) principal(is) contraindicação(indicações) para utilização do ECMO é (são):

A

idade superior a 60 anos

B

insuficiência respiratória aguda

C

insuficiência renal em programa de hemodiálise

D

câncer em atividade, regurgitação aórtica significativa e dissecção aórtica

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Q753551

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753551 Medicina

Quase toda a energia química utilizada pelo coração é gerada pela fosforilação oxidativa. Os maiores combustíveis para o miocárdio são carboidratos (glicose e lactato) e ácidos graxos livres. A utilização do ATP pelo coração é basicamente:

A

Contração do miocárdio em cerca de 90%.

B

Contração do miocárdio em 70%, manutenção do gradiente transmembrana em 20%, e o restante em captação e liberação de cálcio mitocondrial, metabolismo de glicogênio e síntese de triglicerídeos.

C

Em percentuais iguais para contração miocárdica, manutenção do gradiente transmembrana e metabolismo de glicogênio e triglicerídeos.

D

A maior parte do ATP que o coração utiliza é destinada para sua integridade celular, isto é, a manutenção do gradiente transmembrana.

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Q753549

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753549 Medicina

A circulação venosa coronariana pode ser dividida em 3 sistemas: I. Seio coronário e suas tributárias II. Veia ventricular anterior direita III. Veias de Thebesius Dentre as alternativas abaixo, todas estão corretas, EXCETO:

A

O seio coronariano drena predominantemente o ventrículo esquerdo, recebendo cerca de 80% do fluxo venoso coronariano. Localiza-se no sulco atrioventricular posterior, desembocando no átrio direito na borda lateral do triângulo de Koch.

B

O seio coronariano drena predominantemente o ventrículo direito, recebendo cerca de 50% do fluxo venoso coronariano. Localiza-se no sulco atrioventricular posterior, desembocando na borda lateral do triângulo de Koch.

C

A veia ventricular anterior direita percorre o ventrículo direito em direção ao sulco atrioventricular direito, desembocando no átrio direito ou coalescendo para formar a pequena veia cardíaca.

D

As veias de Thebesio são pequenas tributárias venosas que drenam principalmente no átrio e ventrículo direitos.

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Q753547

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753547 Medicina

O sistema venoso coronariano é um sistema interconectado complexo que drena a circulação coronariana. Um dos princípios fundamentais da utilização de proteção miocárdica utilizando cardioplegia retrógrada é:

A

Todas as veias coronarianas são paralelas às artérias coronárias, fazendo da cardioplegia retrógrada uma proteção eficaz e uniforme.

B

Há maior quantidade de veias que de artérias coronárias, fazendo dessa proteção miocárdica uma proteção mais eficiente que a cardioplegia anterógrada.

C

Existe grau elevado de colaterização entre artérias e veias coronárias e também é quase inexistente o sistema de válvulas no sistema venoso coronariano, fazendo da cardioplegia retrógrada um sistema de proteção miocárdica eficiente.

D

A proteção miocárdica através de cardioplegia retrógrada é um sistema ineficiente.

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Q753545

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753545 Medicina

O conhecimento da anatomia da válvula aórtica e sua relação com estruturas vizinhas é muito importante para o sucesso da cirurgia da válvula aórtica, principalmente quando é necessário a ampliação do anel aórtico. A aortoventriculoplastia que envolve abertura e alargamento da porção anterior da região subaórtica, começando pela aortotomia longitudinal anterior entre a comissura dos folhetos coronarianos direito e esquerdo, estendendo até base do infundíbulo, é uma abordagem em cirurgia cardíaca pediátrica. O nome dessa abordagem é:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Jatene

D

Lecompte

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Q753543

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753543 Medicina

A descompressão das câmaras esquerdas durante a cirurgia cardíaca utilizando a circulação extracorpórea é importante para evitar a distensão do ventrículo esquerdo. Dentro as modalidades de descompressão de câmaras esquerdas, a que não apresenta resultados adequados é:

A

Descompressão através de aspiração do átrio direito.

B

Descompressão pela aspiração através de cateter colocado pela veia pulmonar superior direta com a ponta no ventrículo esquerdo.

C

Descompressão pela colocação de cânula na ponta do ventrículo esquerdo.

D

Descompressão pela colocação de cânula no tronco da artéria pulmonar.

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Q753541

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753541 Medicina

Durante a circulação extracorpórea, podem ser utilizados dois tipos de propulsores arteriais: bomba de rolete e bomba centrífuga. Todas as alternativas abaixo a respeito dos propulsores arteriais estão corretas, EXCETO:

A

As bombas centrífugas consistem em cones plásticos que promovem alta rotação baseado em seu pivô central. Não é necessária a monitorização da linha arterial para medir o fluxo anterógrado, pois somente a rotação do cone dá a medida do fluxo anterógrado de forma confiável.

B

Bombas centrífugas geram fluxo anterógrado com pressão em torno de 900 mmHg, mas somente 400 a 500mmHg de pressão negativa, provocando menos cavitação e menor probabilidade de microembolização gasosa.

C

As bombas de rolete propulsionam o sangue rico em oxigênio através de roletes que apresentam movimentos circulares.

D

O fluxo anterógrado das bombas de rolete está associado a velocidade do movimento circular do rolete (rotações por minuto), diâmetro do tubo e pelo grau de compressão que o rolete exerce no tubo que contém o sangue.

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Q753539

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753539 Medicina

A ampliação do anel aórtico realizada com incisão longitudinal no meio do folheto aórtico não coronariano em direção ao folheto anterior da válvula mitral, podendo acometer tanto a válvula mitral quanto o teto do átrio esquerdo é denominada:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Jatene

D

Lecompte

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Q753537

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753537 Medicina

A canulação da aorta ascendente em sua porção mais distal é o local de canulação mais comum. A maior complicação da canulação arterial é a dissecção da aorta. Todas as alternativas abaixo a respeito de canulação arterial e dissecção aórtica estão corretas, EXCETO:

A

O risco de dissecção aórtica durante a canulação pode ser reduzido por canular a artéria com pressões arteriais abaixo de 100mmHg.

B

A observação de sangramento retrógrado pulsátil pela cânula arterial confirma que a cânula encontra se dentro do lúmen arterial.

C

Sinais precoces de dissecção aórtica após a canulação arterial incluem descoloração de adventícia próximo ao local da canulação, aumento da resistência na linha arterial e redução abrupta do retorno venoso.

D

Após o diagnóstico de dissecção aórtica durante a canulação arterial, deve se manter a cânula no mesmo local, entrar em CEC, esfriar o paciente a 20°C, proceder com parada circulatória total e trocar toda a aorta ascendente e vasos da base.

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Q753535

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753535 Medicina

O procedimento de ampliação do anel aórtico abordando a região da cortina mitroaórtica com incisão curvilínea posterior, entre os folhetos aórtico não coronariano e o esquerdo, podendo estender até o folheto anterior da válvula mitral é denominado:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Lecompte

D

Manouguian

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Q677974

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677974 Medicina

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada:

A

Tratamento cirúrgico de emergência.

B

Aplicação de gelo local, analgesia, colocar o paciente em posição de Trendelemburg e posterior tentativa de redução.

C

Alta hospitalar com tratamento ambulatorial.

D

Realização de ressonância magnética da região inguinal.

Q677973

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677973 Medicina

A resistência insulínica/hiperinsulinemia também chamada de Síndrome Metabólica ou Síndrome X tem grande importância para o ginecologista devido ao seu reconhecimento como fator de risco para doença coronariana. São critérios diagnósticos para essa síndrome, exceto:

A

Circunferência abdominal feminina maior que 90 cm

B

Colesterol HDL maior que 60 mg/dl

C

Triglicerídeos maior que 150mg/dl

D

Glicemia de jejum entre 100-125 mg/dl

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Q677972

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Q677972 Medicina

A acantose nigricans é uma alteração cutânea de particular interesse para os ginecologistas. Essa doença consiste em pigmentação aveludada disseminada nas pregas cutâneas, em particular nas axilas, no pescoço, nas coxas, na região inframamária, estando mais frequentemente associada a:

A

Síndrome dos ovários policísticos, hiperandrogenismo

B

Deficiência de vitamina C, diabetes mellitus

C

Hipertireoidismo, obesidade

D

Hepatopatias, melanose pigmentar

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Q677971

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Q677971 Medicina

A Síndrome do Choque Tóxico consiste em febre, hipotermia, eritrodermia difusa e está associada ao uso de absorventes internos e exotoxinas vaginais, produzidas principalmente pela seguinte bactéria:

A

Neisseria gonorrhoeae

B

Trichomonas vaginalis

C

Clamydia trachomatis

D

Staphylococcus aureus

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Q677970

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677970 Medicina

Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.

A terapêutica inicial indicada é:

A

óxido nítrico inalatório

B

surfactante intratraqueal

C

indometacina intravenosa

D

ligadura cirúrgica do canal arterial

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