Questões Militares para Médico ginecologista e obstetra

Q2017094

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017094 Medicina

Liliane, 60 anos, G2P1A1, refere que entrou na menopausa aos 52 anos. Relata que apresentou pequeno sangramento via vaginal há dois meses. Ao exame ginecológico, não se observam anormalidades. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Como a maioria dos casos de sangramento pósmenopausa é devido à atrofia genital, a conduta é expectante.

B

Solicitar ultrassom transvaginal para investigação de patologia endometrial.

C

Realizar exame de citologia cérvico-vaginal para excluir neoplasia invasora do colo uterino.

D

Realizar curetagem semiótica para biópsia de endométrio.

E

Prescrever estriol vaginal para melhora da atrofia.

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Q2017093

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017093 Medicina

Uma paciente de 34 anos vem para consulta ginecológica referindo “atraso” menstrual de 12 meses. Foram solicitados alguns exames laboratoriais que constataram aumento da dosagem do FSH e LH. O teste da progesterona foi negativo. Conforme os dados demonstrados, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tumor de hipófise cerebral.

B

Síndrome adrenal congênita.

C

Ciclos anovulatórios.

D

Síndrome dos ovários policísticos.

E

Menopausa precoce.

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Q2017092

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017092 Medicina

Josiane, 22 anos, trabalha na Polícia Militar de Goiás, relata corrimento vaginal e dor abdominal iniciada há cerca de 7 dias. Nega febre. No exame físico, constata-se abdome flácido, com leve desconforto à palpação. No exame especular, observa-se conteúdo vaginal amarelado saindo do orifício externo do colo e toque vaginal com colo e anexos dolorosos à mobilização. Conforme o provável diagnóstico, qual alternativa apresenta uma das condutas a ser seguida?

A

Realizar tratamento venoso com gentamicina e metronidazol.

B

Internar para laparotomia exploratória por possível abscesso tubo-ovariano roto.

C

Oferecer testagem para sífilis, hepatite B e HIV.

D

Indicar tratamento com metronidazol creme vaginal.

E

Prescrever Azitromicina dose única.

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Q2017091

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017091 Medicina

Nulípara de 25 anos apresenta-se em consulta acompanhada do esposo de 35 anos para buscar informações sobre tentativa de gravidez. Vem tendo atividade sexual há cerca de 15 meses, sem uso de método contraceptivo. Refere que a menstruação está regular e notou aumento dos pelos, principalmente em face. Dos exames, apresenta ultrassom transvaginal e dosagem de FSH, prolactina, testosterona, 17-OHprogesterona normais. O esposo apresenta dois espermogramas realizados em momentos distintos normais. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Repetir espermograma.

B

Realizar ressonância magnética de pelve.

C

Prescrever metformina 1500 mg/dia.

D

Realizar histerossalpingografia.

E

Induzir ovulação com citrato de clomifeno.

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Q2017090

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017090 Medicina

Quanto à dequitação placentária e ao quarto período, é correto afirmar que

A

a ausência do Globo de Segurança de Pinard pode explicar a presença de hemorragia.

B

para a correção da inversão uterina aguda, a manobra de taxe manual é realizada por via vaginal após laparotomia.

C

a dequitação fisiológica da placenta ocorre nos primeiros 15 minutos pós-parto.

D

a manobra de compressão bimanual do útero é útil quando há retenção placentária.

E

a manobra de Kristeller diminui o risco de retenção placentária.

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Q2017089

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017089 Medicina

Em relação à tocólise, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A utilização de tocolíticos, na tentativa de bloquear o parto prematuro, apesar de possuir aspectos controversos, ainda constitui medida terapêutica de valor a ser tentada, sobretudo, em idades gestacionais mais precoces (antes de 34 semanas). ( ) O objetivo primordial da tocólise é postergar o parto por tempo suficiente (48-72 horas) para transferir a paciente a centro de referência e praticar a corticoterapia antenatal. ( ) A terbutalina é a primeira escolha para tocólise e apresenta poucos efeitos colaterais. ( ) A tocólise é recomendada até a gestação alcançar idade gestacional a termo.

A

V – V – F – F.

B

V – V – V – F.

C

F – V – V – F.

D

F – V – F – F.

E

V – F – F – F.

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Q2017088

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017088 Medicina

Paciente com 35 anos, gestante, durante o primeiro exame de pré-natal, descobre a positividade para HIV. O exame de genotipagem pré-tratamento comprovou ausência de mutações para a terapia antirretroviral (TARV). O uso de TARV, durante a gravidez, reduz a taxa de transmissão vertical de aproximadamente 30% para menos de 1% quando se alcança a supressão da carga viral. Sobre o tratamento, é correto afirmar que

A

lamivudina, zidovudina e Dolutegravir fazem parte da terapia de escolha para o primeiro trimestre.

B

o teste de genotipagem pré-tratamento está indicado para todas as gestantes.

C

a carga viral do HIV deve ser solicitada apenas duas vezes durante a gestação.

D

a TARV pode ser suspensa após o parto.

E

a contagem de LT-CD4 deve ser realizada apenas na primeira consulta em pacientes em início de tratamento.

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Q2017087

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017087 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). São causas de sofrimento fetal agudo:
I. restrição de crescimento fetal; II. hipertonia uterina; III. prolapso de cordão; IV. mecônio; V. descolamento prematuro de placenta.

A

Apenas I.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, III e V.

D

Apenas II, III e V.

E

Apenas III, IV e V.

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Q2017086

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017086 Medicina

Gestante, 26 anos, primigesta, com 12 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta do pré-natal apresentando o resultado dos exames do primeiro trimestre. Ao olhar os exames, o médico se depara com um resultado da glicemia de jejum de 95mg/dL. Nesse caso, a melhor conduta é

A

informar que ela já tem diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional e iniciar insulina NPH.

B

informar à gestante que ela tem diagnóstico de Diabetes na gestação, iniciar Metformina e orientar dieta.

C

solicitar nova Glicemia de Jejum, pois são necessários três exames alterados para confirmar Diabetes Mellitus gestacional.

D

tranquilizar a gestante e orientar que ela deve realizar exame de TOTG 75g entre a 24ª e a 28ª semana gestacional e orientar dieta.

E

informar à gestante que ela já tem diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional, orientar mudanças de estilo de vida (dieta hipoglicêmica e exercícios físicos regulares) com retorno após 15 dias com controle glicêmico para nova reavaliação.

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Q2017085

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017085 Medicina

Gestante com 35 semanas de gestação chega ao hospital com sangramento vaginal importante, dor abdominal, aumento do tônus uterino e hipotensa, com início dos sintomas há cerca de 20 minutos. Pensando no possível diagnóstico dessa paciente, os fatores de riscos envolvidos nessa patologia são:

A

multiparidade, cordão umbilical longo e amniocentese.

B

trauma, nulípara e tabagismo.

C

DPP em gestação anterior, diabetes prégestacional e polidrâmnio.

D

nulípara, hipertensão gestacional e cordão umbilical curto.

E

obesidade, cesárea prévia e primigesta.

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Q2017084

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017084 Medicina

Secundigesta, com uma cesárea anterior há 4 anos, 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências, encontra-se em fase ativa do trabalho de parto, de início espontâneo. Ao exame, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, 3 contrações em 10 minutos, 6 cm de dilatação, bolsa íntegra, feto cefálico em -1 de De Lee. Diante do exposto, são ações preconizadas na assistência ao primeiro período do parto, EXCETO

A

direito a acompanhante.

B

posição de preferência da paciente

C

realização de tricotomia e dieta leve.

D

dieta geral e ingesta hídrica à vontade.

E

ausculta intermitente dos batimentos fetais.

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Q2017083

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017083 Medicina

Na gestação, o diabetes mellitus gestacional (DMG) leva ao desenvolvimento de complicações adicionais que têm efeitos adversos na saúde da mãe e do filho. É possível citar entre as complicações, EXCETO

A

distúrbios hipertensivos.

B

ocorrência de polidrâmnio.

C

crescimento fetal excessivo.

D

risco futuro elevado de obesidade, DM2 e doença cardiovascular.

E

refluxo gastroesofágico do recém-nascido.

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Q2017082

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017082 Medicina

Uma secundigesta, com um aborto anterior, 34+5 semanas de idade gestacional, apresenta edema de membros inferiores, PA= 150x100 mmHg, altura uterina = 30 cm, apresentação cefálica e BCF= 144 bpm, ao toque tem índice de bishop = 5. Os exames revelaram proteinúria (+), plaquetas= 90.000/mm3, LDH = 620U/L, TGO=75U/L, bilirrubina total = 1,5mg/dl e presença de esquizócitos no sangue periférico. Considerando esse quadro, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

pré-eclâmpsia grave; realizar corticoide para maturação pulmonar fetal e indicar cesárea.

B

síndrome HELLP; sulfato de magnésio e indicar cesárea.

C

pré-eclâmpsia grave; sulfato de magnésio e corticoide por 48 horas e iniciar preparo do colo.

D

hipertensão gestacional; solicitar ultrassom obstétrico doppler a cada dois dias.

E

síndrome HELLP; sulfato de magnésio e indicar indução do parto.

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Q2017081

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017081 Medicina

Das alternativas a seguir, qual NÃO constitui contraindicação à indução do parto?

A

Apresentação pélvica.

B

Situação transversa.

C

Herpes genital ativo.

D

Síndrome HELLP.

E

Condilomatose distorcendo a anatomia vaginal.

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Q2017080

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017080 Medicina

Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência obstétrica por cefaleia e mal-estar. Ao exame, apresenta PA 168x110 mmHg, FC 88 bpm, edema de membros inferiores (3+/4+) e ausência de dinâmica uterina. A cardiotocografia apresenta padrão 1. Não se sabia hipertensa previamente. Após 6 horas de observação, o quadro clínico permanece inalterado, e a PA manteve-se 160 x110. Os exames: plaquetas 106.000/mm, creatinina 0,9 mg/dl, LDH 570 e perfil biofísico fetal 8/8. Qual alternativa apresenta o diagnóstico e as condutas mais adequadas?

A

Síndrome HELLP; internação hospitalar para estabilizar a PA com metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e dosagem de proteinúria por 24 horas.

B

Pré-eclâmpsia grave; estabilizar a PA com hidralazina, infusão EV de sulfato de magnésio e indução do parto.

C

Pré-eclâmpsia grave; estabilização da pressão arterial com hidralazina, infusão intravenosa de sulfato de magnésio e cesárea.

D

Hipertensão da gestação; estabilizar a PA com hidralazina e metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e indução do parto.

E

Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta; internação hospitalar para estabilização da PA com metildopa e coleta de material para exames de gravidade para préeclâmpsia.

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Q2017079

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017079 Medicina

A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é definido antes das 28 semanas de idade gestacional.

B

Número de cesáreas prévias, gestações múltiplas e tabagismo são considerados fatores de risco.

C

Deve-se desconfiar do diagnóstico quando ocorre sangramento vaginal associado à dor intensa.

D

É essencial a realização de exame especular e toque vaginal para o diagnóstico.

E

Não há relação entre acretismo placentário e placenta prévia.

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Q2017078

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017078 Medicina

A cardiopatia afeta de 1% a 4% das gestações. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A cesárea é recomendada quando há risco de dissecção de aorta. ( ) A inibição do trabalho de parto prematuro em gestantes cardiopatas com repercussão clínica é indicada. ( ) Os períodos de maior probabilidade de descompensação clínica são o segundo trimestre e o puerpério tardio. ( ) São preditores de risco materno: classe funcional NYHA III ou IV, cianose, disfunção miocárdica grave, história de arritmia grave ou eventos cardíacos prévios.

A

V – V – V – V.

B

V – V – F – V.

C

V – F – F – V.

D

V – F – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q2017077

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017077 Medicina

Paciente tercigesta trouxe exames laboratoriais na consulta de rotina do pré-natal e apresenta TSH= 11 mUI/L, hemograma com hemoglobina de 11,9 g/dl e hematócrito de 36%. Conforme o resultado dos exames, qual é a melhor conduta?

A

Iniciar tratamento com tapazol 5 mg/dia e sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar.

B

Iniciar tratamento para anemia ferropriva.

C

Orientar a paciente quanto à normalidade dos exames e manter seguimento habitual.

D

Solicitar novo TSH e hemograma em 2 semanas após início do tratamento.

E

Iniciar tratamento com levotiroxina 25-50 mcg/dia.

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Q2017076

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017076 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, constituintes da vilosidade coriônica, bem como o extravilositário. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta

A

Deve ser enfatizado que pacientes Rh negativos não precisam receber imunoglobulina anti-Rh após curetagem uterina, independentemente do tipo de gestação molar, porque o trofoblasto não expressa o antígeno RhD

B

Os dois principais fatores de risco para DTG são, principalmente, idade materna superior a 35 anos e história prévia de DTG.

C

A altura uterina geralmente não corresponde à idade gestacional na DTG e é rara a presença de náuseas e vômitos.

D

A pré-eclâmpsia não ocorre antes das 20 semanas em pacientes com DTG.

E

O nível de Hcg corresponde à idade gestacional na doença trofoblástica gestacional.

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Q2017075

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017075 Medicina

Em relação à gestação ectópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os principais critérios para indicação de metrotrexato (MTX) são estabilidade hemodinâmica, diâmetro de massa anexial inferior ou igual a 3,5 cm, beta-hCG igual ou inferior a 5.000 Mui/ml e ausência de batimentos cardioembrionários.

B

A conduta expectante pode ser indicada nos casos com estabilidade hemodinâmica, declínio dos títulos de beta-Hcg no intervalo de 24-48 horas sem tratamento, beta-Hcg inferior ou igual a 2000 mUI/ml, USTV com ausência de embrião vivo, massa tubária inferior a 5 cm e desejo de gravidez futura.

C

Os casos que responderam bem ao tratamento com MTX ou expectante devem ser seguidos com dosagens semanais do beta-hCG até ficarem negativos. Caso não haja queda, será necessário reavaliar o caso.

D

Antes de iniciar o tratamento, deve-se dosar hemograma, enzimas hepáticas (TGO e TGP) e creatinina: MTX somente deve ser iniciado quando esses exames forem normais.

E

Para o diagnóstico de gravidez ectópica, é necessário o exame de ultrassonografia obstétrica apenas.

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