Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência...

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Q2017080

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ginecologia Obstetrícia |

Q2017080 Medicina

Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência obstétrica por cefaleia e mal-estar. Ao exame, apresenta PA 168x110 mmHg, FC 88 bpm, edema de membros inferiores (3+/4+) e ausência de dinâmica uterina. A cardiotocografia apresenta padrão 1. Não se sabia hipertensa previamente. Após 6 horas de observação, o quadro clínico permanece inalterado, e a PA manteve-se 160 x110. Os exames: plaquetas 106.000/mm, creatinina 0,9 mg/dl, LDH 570 e perfil biofísico fetal 8/8. Qual alternativa apresenta o diagnóstico e as condutas mais adequadas?

Síndrome HELLP; internação hospitalar para estabilizar a PA com metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e dosagem de proteinúria por 24 horas.

Pré-eclâmpsia grave; estabilizar a PA com hidralazina, infusão EV de sulfato de magnésio e indução do parto.

Pré-eclâmpsia grave; estabilização da pressão arterial com hidralazina, infusão intravenosa de sulfato de magnésio e cesárea.

Hipertensão da gestação; estabilizar a PA com hidralazina e metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e indução do parto.

Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta; internação hospitalar para estabilização da PA com metildopa e coleta de material para exames de gravidade para préeclâmpsia.

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