Questões Militares
Comentadas para oficial de saúde
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( ) O acolhimento do trabalhador é um princípio dispensável na relação entre Médico do Trabalho e trabalhador, pois trata-se de uma relação na qual o médico, escolhido pelo empregador, não é de confiança do trabalhador.
( ) O Médico do Trabalho deve conhecer as habilidades e as potencialidades da pessoa com deficiência, assim como instalações, processos e riscos associados ao trabalho, devendo-se olhar para além da restrição óbvia, bem como estar atualizado com novas tecnologias de adaptação e acessibilidade.
( ) A inclusão da Pessoa Com Deficiência cabe aos profissionais de saúde e segurança a da empresa e, antes de excluir com base nos critérios estabelecidos por lei ou na avaliação superficial da capacidade para o trabalho, o Médico do Trabalho deve-se dedicar a encontrar soluções, junto com o empregador, na remoção de barreiras para a inclusão.
( ) Os resultados dos exames prescritos pela legislação nacional ou por normas específicas devem ser transmitidos à administração da empresa exclusivamente em termos da capacidade para o exercício da função pretendida, ou de contraindicações de ordem médica a determinadas condições de trabalho e/ou exposições ocupacionais.
Médico tem seu nome publicado em revista de saúde em sua cidade com os seguintes dizeres: Dr. Fulano foi eleito o “Médico do ano”. Mediante o exposto, o que deverá o médico em questão fazer:
Sobre a conduta do farmacêutico no caso acima e a identificação dos problemas relacionados a medicamento (PRM) conforme citado por RAMALHO DE OLIVEIRA (2011), marque a alternativa CORRETA:
I. Um paciente com bacteremia proveniente do uso de cateteres vasculares, com presença de Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (MRSA) tem indicação de usar vancomicina. Recomendações atuais exigem a monitorização das concentrações séricas, com valores no mínimo de 10 microgramas/mL, sendo superiores em infecções graves. Em pacientes que recebem diálise intermitente de alto fluxo, a administração das doses de manutenção é realizada antes de cada sessão de diálise.
II. Quando a reanimação com líquidos é insuficiente para manter a perfusão dos tecidos, e mantém-se a hipotensão, é necessário utilizar agentes inotrópicos e fármacos vasoativos, como norepinefrina, epinefrina, dopamina e dobutamina, donde se caracteriza o choque séptico. As recomendações baseadas em evidências estabelecem uma pressão arterial média maior ou igual a 80 mmHg com o uso dos vasopressores.
III. O controle da glicemia é muito importante no choque séptico, uma vez que a norepinefrina pode promover a elevação da glicose. Recomenda-se administrar insulina endovenosa para manter o nível de glicemia menor ou inferior a 150mg/dL.
IV. Um paciente apresentou no resultado de hemocultura a presença de Acinetobacter baumanni, com multirresistência (CIM >16) a amicacina, gentamicina, ciprofloxacino e meropenem. Um dos antimicrobianos de escolha para esta infecção e este perfil de sensibilidade seria a polimixina B, cujas reações adversas de nefrotoxicidade e neurotoxicidade precisam ser monitoradas.
V Dentre as recomendações para o choque séptico está o uso de esteroides, como a hidrocortisona, na dose de 100mg de 6/6h, quando a hipotensão não responde de modo satisfatório à reanimação com líquidos e vasopressores.
CIM: Concentração Inibitória Mínima
Estão CORRETAS as assertivas:
Informações complementares: iECA: inibidores da enzima conversora de angiotensina BRA: bloqueadores dos receptores de angiotensina II BCC: bloqueadores dos canais de cálcio
J.A., 78 anos, internou no hospital por uma descompensação glicêmica. É diabético, portador de doença renal crônica e arritmia cardíaca, com histórico familiar de primeiro grau com problemas cardiovasculares.
Paciente faz uso domiciliar de: sinvastatina 20mg 1 comprimido pela manhã, metformina 500mg 1 comprimido pela manhã, amiodarona 200mg, 1 comprimido pela manhã.
Exames laboratoriais recentes: Colesterol total:230mg/dL; Não-HDL:200mg/dL; HDL:30mg/dL; LDL:170mg/dL; triglicérides:150mg/dL; alanina aminotransferase:48U/L; aspartato aminotransferase:31U/L. creatinina:2,78mg/dL; taxa de filtração glomerular:23,7mL/min/1.73m2 ; ureia:120mg/L.
Com base nas informações fornecidas, é CORRETO afirmar:
(1) CIRCUNSTÂNCIA NOTIFICÁVEL
(2) INCIDENTE
(3) DANO
(4) NEAR MISS OU QUASEFALHA
(5) EVENTO ADVERSO
( ) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo assim, ser físico, social ou psicológico.
( ) Incidente que não atingiu o paciente.
( ) Incidente com potencial dano ou lesão.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo: