Um paciente procura ambulatório de Otorrinolaringologia referindo otalgia ao tentar limpar as orelhas com hastes flexíveis com algodão. À otoscopia, apresenta abaulamentos endurecidos em meatos acústicos externos (três à direita e quatro à esquerda), sem lesão de pele sobrejacente a eles.

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.