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Q2172949 Medicina
Paciente, mulher, 55 anos, diagnóstico de Fibromialgia. Faz acompanhamento regular na “Clínica da Dor”, sendo receitado tramadol 100mg oral de 8/8h, oxicodona 80mg oral de 12/12h, hidromorfona 8mg oral por dia. Chega na urgência do pronto atendimento, às 7 horas da manhã, com quadro clínico de gasping e cianose central, sem pulso, pupilas mióticas. Segundo a filha que acompanhava, na última semana, a paciente passou por forte crise emocional familiar e na noite anterior fez uso de quatro comprimidos de tramadol 100 mg, dois de oxicodona 80mg e três de hidromorfona 8mg antes de dormir, devido a fortes dores no corpo provocada pela fibromialgia. O ritmo ao monitor é de AESP. Sobre o caso acima, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172948 Medicina
Todos os pacientes devem ser perguntados se fumam, quanto fumam, há quanto tempo fumam, sua experiência pregressa com a cessação do hábito e se estão atualmente interessados em parar de fumar. Mesmo aqueles que não estão interessados devem ser incentivados e motivados a fazê-lo, além de receber uma mensagem médica clara, forte e personalizada de que o fumo é uma preocupação importante para a saúde. Devem receber do médico uma oferta de auxílio caso se interessem por cessarem o hábito. No Brasil, bupropiona e adesivos de nicotina estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS) a pacientes que frequentam, regularmente, grupos de cessação do tabagismo em unidades de saúde. Sobre o tabagismo, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q2172947 Medicina
Homem, 55 anos, é avaliado por dispnéia aos pequenos esforços. Antecedentes pessoais: diagnóstico de DPOC há 5 anos, com um episódio de exacerbação no último ano. Ex-tabagista 90 anos/maço. Medicação em uso: formoterol/budesonida (12/400mcg), uma cápsula, duas vezes ao dia, via inalatória, tiotrópio (2,5 mcg/dose), duas doses, uma vez ao dia, via inalatória e salbutamol de demanda. Exame físico: PA: 132x76 mmHg; FC 92; FR: 18 irpm; saturação de O2 (ar ambiente): 87%. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido globalmente. Exames laboratoriais: hemoglobina: 15,2 g/dL; gasometria arterial (ar ambiente): pH 7,37; paO2: 54 mmHg; paCo2: 55 mmHg; HCO3: 28 mmol/l; Saturação de O2: 86%. Espirometria: FEV1: 55% EV1/CVF: 0,65. Marque a conduta CORRETA:
Alternativas
Q2172946 Medicina
Em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, alguns escores são utilizados para avaliar a gravidade. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um escore que utiliza variáveis coletadas dentro das primeiras 24 horas do paciente no hospital. São variáveis que fazem parte do escore BISAP, EXCETO:
Alternativas
Q2172945 Medicina
Paciente masculino, 60 anos, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e pálido. PA = 110/75 mmHg; FC = 106 bpm; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico de troponina está elevado e o traçado do ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a melhor opção terapêutica: 
Alternativas
Q2172944 Medicina
Sobre o tratamento da febre maculosa brasileira marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172943 Medicina
Homem, 53 anos, com diagnóstico de estenose pilórica por câncer gástrico, sem outras comorbidades. Não consegue ingerir nada há seis dias, com perda ponderal de 18 % do seu peso anterior (70 Kg) em 40 dias. Há quatro dias com hidratação venosa com cristalóides. Iniciada nutrição parenteral total (NPT). No segundo dia da NPT, apresenta quadro de dispneia intensa, taquipneia com estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões, hipotensão arterial, arritmia cardíaca. Diagnosticado como edema agudo de pulmão, medicado com morfina e diurético endovenoso. Não obteve melhora, evoluindo para parada cardiorrespiratória e óbito. A provável causa da morte deste paciente é: 
Alternativas
Q2172942 Medicina
A Embolia Pulmonar é conhecida como “a grande dissimuladora”. O diagnóstico é difícil porque os sinais e sintomas não são específicos. O sintoma mais comum é falta de ar sem explicação. Quando uma Embolia Pulmonar oculta ocorre associada à insuficiência cardíaca congestiva ou à pneumonia, em geral não há melhora clínica, a despeito do tratamento clínico padrão da doença concomitante. Em relação à Embolia Pulmonar marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q2172941 Medicina
Uma mulher de 47 anos com história de abuso de tabaco e colite ulcerativa é examinada devido a palpitações. Relata que há 6 meses ela tem uma sensação de “sacudida do coração” durante aproximadamente 5 minutos, de duas a três vezes no dia, sem relação com esforço físico. Negou síncope ou tonturas. O exame físico é normal. O ECG de repouso revela ritmo sinusal e ausência de anormalidades. Além de verificar os eletrólitos séricos, qual das seguintes opções é o exame mais apropriado?
Alternativas
Q2172940 Medicina
Em relação às Arboviroses, analise as assertivas abaixo:

I. A doença pelo vírus Zika é normalmente caracterizada por febre baixa, cefaleia e mal estar. Um exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta, mialgia e artralgia geralmente acompanham ou seguem essas manifestações. Vômitos, hematospermia e comprometimento auditivo são relativamente comuns como sinais clínicos.
II. Na Dengue o exantema ocorre em 50% dos casos, inicialmente difuso e no meio do processo de doença, surge exantema maculopapular que se inicia no tronco e se espalha em direção centrífuga para os membros e a face associado a prurido e hiperestesia em alguns casos. Podem surgir petéquias nos membros após a defervescência.
III. Na doença Chikungunya a recuperação pode levar semanas, e alguns pacientes mais idosos podem permanecer com dor articular, derrames articulares recorrentes ou rigidez articular por vários anos.
IV. A febre amarela é uma febre hemorrágica típica acompanhada por necrose hepática proeminente. Foram relatadas reações adversas multissistêmicas, graves e frequentes (geralmente fatais), à vacina da febre amarela, em particular afetando os idosos. Portanto, o risco/benefício deve ser ponderado antes da administração da vacina para indivíduos ≥ 60 anos de idade.

Estão CORRETAS as assertivas:
Alternativas
Q2172939 Medicina
Em relação a Febre Chikungunya marque a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2172938 Medicina
Um homem de 45 anos é diagnosticado com sífilis primária após o desenvolvimento de úlcera peniana. Os resultados do teste de reagina plasmática rápida e do teste de absorção de anticorpo, treponêmico fluorescente são positivos. O paciente é tratado com penicilina G benzatina, em dose única de 2,4 milhões de unidades por via intramuscular. Após 10 dias, o paciente procura o serviço de emergência com queixa de febre, exantema e dor articular difusa com mialgia. Ao exame físico, apresenta uma temperatura de 38,3°C, frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 112/76mmHg. Os achados do exame otorrinolaringológico, de tórax, cardiovascular e abdominal são normais. O paciente apresenta exantema urticariforme no tronco, nas costas e nos membros. Há edema e calor dos joelhos, punhos e articulações metacarpofalangeanas bilateralmente. Além disso, observa-se dor à palpação das inserções tendíneas dos tendões do calcâneo e da patela bilateralmente. A úlcera peniana tem uma base seca e diminuiu em comparação com o seu tamanho anterior. Os exames laboratoriais revelam contagem de leucócitos de 10.100/uL. (80% de neutrófilos. 15% de linfócitos, 3% de monócitos e 2% de eosinófilos). A velocidade de hemossedimentação é de 55 segundos. Os resultados dos anticorpos antinucleares e fator reumatoide são negativos. O swab uretral é negativo para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.
Marque a alternativa com o diagnóstico CORRETO
Alternativas
Q2172611 Direitos Humanos
O Pacto de São Jose da Costa Rica, dentre outros aspectos, disciplinou a Comissão Interamericana de Direitos Humanos. Sobre a referida Comissão, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2172610 Direitos Humanos
A Convenção Americana sobre Direitos Humanos (Pacto de São José da Costa Rica), datada de 1969, e ratificada pelo Brasil em setembro de 1992, reafirma o propósito de consolidar um regime de liberdade pessoal e de justiça social, fundado no respeito dos direitos humanos essenciais. Nos termos do Pacto de São José da Costa Rica, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2172609 Direitos Humanos
Proclamada no contexto do pós-guerra mundial, a Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH) possui caráter universal. Nesse sentido, conforme estabelece o referido documento, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2172608 Direitos Humanos
Nos termos da Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH), é INCORRETA a seguinte afirmação:
Alternativas
Q2172607 Direitos Humanos
A Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH), proclamada em 1948, constitui uma resposta imediata às atrocidades cometidas nas duas grandes guerras mundiais do século XX. Nos termos da Declaração Universal dos Direitos Humanos, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2172605 Português
Considere as orações a seguir, identificando-as, com “V” ou “F”, conforme sejam verdadeiras ou falsas do ponto de vista da concordância verbal e, ao final, responda o que se pede:
( ) A imprensa noticiou que foi preso muitos suspeitos durante a operação policial. ( ) O comerciante que distribuía cestas e presentes às crianças sempre foram muito generosos. ( ) Os oitenta por cento que ajudaram a eleger o síndico participaram da festa no clube. ( ) Haviam trinta pessoas no barco que atracou no porto ontem à noite.
A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses na ordem de cima para baixo é:
Alternativas
Q2172604 Português
Observe as frases a seguir e, ao final, responda o que se pede:
Quisera não viver em um mundo cheio de classificações numéricas. Se você não tomar cuidado vira número até para si mesmo.
Marque a alternativa CORRETA. Os verbos sublinhados estão flexionados nos seguintes tempos: 
Alternativas
Respostas
261: C
262: D
263: D
264: B
265: B
266: D
267: C
268: D
269: C
270: A
271: C
272: A
273: B
274: A
275: D
276: C
277: A
278: B
279: D
280: D