Questões Militares
Para pm-mg
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Q1860847
Psiquiatria
Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de
Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço
de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado
emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina
5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de
estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo
familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria. Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial, que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA:
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria. Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial, que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA:
Q1860523
Psiquiatria
Paciente com histórico de transtorno depressivo é admitida no PA após
tentativa de auto-extermínio por ingestão abusiva de antidepressivo tricíclico. São
achados esperados no exame físico:
Q1860522
Medicina
Sobre a injúria renal aguda, marque a alternativa INCORRETA:
Q1860521
Medicina
Militar de 40 anos durante atividade operacional apresentou contato
prolongado com água de enxurrada. Cerca de 7 dias após o contato iniciou com febre,
mialgia, náuseas, vômitos, diarreia, cefaleia. A hipótese diagnóstica inicial em sua
avaliação no pronto atendimento do Hospital Militar foi de leptospirose. Com relação a
esta doença:
I) Erupção cutânea ocorre na minoria dos pacientes e pode ser urticariforme, maculopapular ou purpúrica geralmente de distribuição típica pré -tibial e no tronco.
II) Como uma doença bifásica clássica, a febre pode recorrer três a quatro dias após a remissão.
III) Na fase imunológica geralmente há ocorrência de cefaleia grave que pode ser associada com fotofobia, sinais meníngeos e o líquido cefalorraquidiano mostra hipocelularidade.
IV) Os achados renais geralmente são de insuficiência renal hipocalêmica não oligúrica e com reabsorção de sódio tubular prejudicada.
V) As manifestações cardíacas mais comuns na doença grave são os distúrbios de condução e arritmias. Por outro lado, não há descrição de pericardite nem de miocardite.
VI) A profilaxia com doxiciclina (200mg via oral semanal) é utilizada em pessoas com exposição à água contaminada ou em alto risco de leptospirose.
Estão CORRETAS as seguintes assertivas:
I) Erupção cutânea ocorre na minoria dos pacientes e pode ser urticariforme, maculopapular ou purpúrica geralmente de distribuição típica pré -tibial e no tronco.
II) Como uma doença bifásica clássica, a febre pode recorrer três a quatro dias após a remissão.
III) Na fase imunológica geralmente há ocorrência de cefaleia grave que pode ser associada com fotofobia, sinais meníngeos e o líquido cefalorraquidiano mostra hipocelularidade.
IV) Os achados renais geralmente são de insuficiência renal hipocalêmica não oligúrica e com reabsorção de sódio tubular prejudicada.
V) As manifestações cardíacas mais comuns na doença grave são os distúrbios de condução e arritmias. Por outro lado, não há descrição de pericardite nem de miocardite.
VI) A profilaxia com doxiciclina (200mg via oral semanal) é utilizada em pessoas com exposição à água contaminada ou em alto risco de leptospirose.
Estão CORRETAS as seguintes assertivas:
Q1860520
Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune
multissistêmica que pode afetar a pele, as articulações, o rim, o sistema nervoso central, o
sistema cardiovascular, as serosas e os sistemas hematológico e imune. É uma doença
muito heterogênea, uma vez que cada paciente apresenta várias combinações de
manifestações clínicas. Com relação a esta doença podemos então afirmar, marque a
alternativa CORRETA:
Q1860519
Medicina
Sobre as Hemorragias Digestivas Altas, marque a alternativa
INCORRETA:
Q1860518
Psiquiatria
Polifarmácia e uso de medicações inapropriadas contribuem para 40%
dos quadros de Delirium em pacientes idosos. Marque a alternativa INCORRETA:
Q1860517
Medicina
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa INCORRETA:
Q1860516
Psiquiatria
Sobre as síndromes demenciais, marque a alternativa INCORRETA:
Q1860515
Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no PA com quadro de
Delirium hipoativo, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e desidratação. Investigação
laboratorial inicial mostrou nível sérico de cálcio total corrigido pela albumina de 12 mg/dL
(valor de referência do cálcio total: 8,5 a 10,5 mg/dL). Diante deste quadro, marque a
alternativa INCORRETA:
Q1860514
Medicina
Rabdomiólise é a síndrome clínica causada por dissolução e
desintegração do músculo estriado esquelético, aguda e potencialmente fatal. Em
militares, a Rabdomiólise pode ocorrer em frequência de até 40% após treinamentos
básicos. Sobre a Rabdomiólise, marque a alternativa INCORRETA:
Q1860513
Medicina
Em relação à síndrome coronariana aguda (SCA) sem supra de ST
podemos afirmar, assinale a alternativa CORRETA:
Q1860512
Medicina
Meningite bacteriana é uma inflamação da membrana aracnoide, da piamáter e do líquido cefalorraquidiano. Devido elevado risco de morbimortalidade, exige
diagnóstico e tratamento rápidos. Com relação à epidemiologia e achados de exame
físico podemos afirmar, EXCETO:
Q1860511
Medicina
Em relação às anemias, podemos afirmar que os achados laboratoriais
(ferro sérico /capacidade total de ligação do ferro – CTLF/ ferritina sérica/ ferro retículo
endotelial – RE - na medula, e exame de medula óssea) auxiliares no diagnóstico das
diversas anemias estão corretos, EXCETO:
Q1860510
Medicina
A sífilis é uma doença infecciosa crônica comumente adquirida através
de relações sexuais. Avalie as afirmativas abaixo com relação à sífilis, e assinale com (V)
se verdadeiras e (F) se falsas:
( ) A lesão inicial é uma pápula em geral bastante dolorosa no local da inoculação que rapidamente se rompe para formar uma úlcera de base limpa.
( ) A sífilis secundária pode evoluir com acometimento ósseo.
( ) A definição de sífilis latente é o estágio no qual não há sinais ou sintomas clínicos da doença e o líquor cefalorraquidiano está normal.
( ) A sífilis latente tardia normalmente não é infectante, exceto em mulheres grávidas, as quais podem transmitir a infecção ao feto, a despeito de possuírem infecção de longa data.
( ) O acometimento do sistema cardiovascular na sua forma mais grave é verificado nos casos de sífilis congênita.
( ) As reações de Jarisch–Herxheimer geralmente ocorrem nas primeiras horas após a terapia com penicilina.
A alternativa que mostra a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo, é:
( ) A lesão inicial é uma pápula em geral bastante dolorosa no local da inoculação que rapidamente se rompe para formar uma úlcera de base limpa.
( ) A sífilis secundária pode evoluir com acometimento ósseo.
( ) A definição de sífilis latente é o estágio no qual não há sinais ou sintomas clínicos da doença e o líquor cefalorraquidiano está normal.
( ) A sífilis latente tardia normalmente não é infectante, exceto em mulheres grávidas, as quais podem transmitir a infecção ao feto, a despeito de possuírem infecção de longa data.
( ) O acometimento do sistema cardiovascular na sua forma mais grave é verificado nos casos de sífilis congênita.
( ) As reações de Jarisch–Herxheimer geralmente ocorrem nas primeiras horas após a terapia com penicilina.
A alternativa que mostra a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo, é:
Q1860509
Medicina
A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar
(TEP) representam a terceira causa mais comum de morte cardiovascular. Com relação a
estas doenças podemos afirmar, EXCETO:
Q1860508
Medicina
A pneumonia é uma infecção aguda potencialmente letal. Com relação a
esta doença, podemos afirmar, EXCETO:
Q1860507
Medicina
Com relação à hipertensão arterial marque a alternativa INCORRETA:
Q1860506
Medicina
Sobre o diagnóstico de Diabetes Mellitus, marque a alternativa
INCORRETA:
Q1860505
Psiquiatria
De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM–5) são critérios diagnósticos do Transtorno por uso de álcool, EXCETO:
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