Questões Militares Comentadas para PM-MG

Q2473192

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473192 Medicina

Homem, 64 anos, chega ao departamento de emergência com relato de episódio único e prolongado de vertigem rotatória, com um dia de evolução, sem relação com a posição da cabeça, acompanhado de náusea e vômito. Nega síncope, trauma crânio encefálico, cefaleia, febre ou vertigem prévia. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, gota e dislipidemia. Exame físico: reflexo vestíbulo-ocular normal, nistagmo rotacional e desalinhamento vertical do olhar (observado no teste de Skew), sem outros achados relevantes. Glicemia capilar: 116mg/dL. Eletrocardiograma com ritmo sinual e Sokolow positivo. Com relação ao caso apresentando, é CORRETO afirmar:

A

Reflexo vestíbulo-ocular alterado, nistagmo que não muda de direção e olhar alinhado no teste de Skew são, em conjunto, achados típicos de síndrome vestibular de origem central.

B

A principal hipótese diagnóstica para o caso é vertigem posicional paroxística benigna. Deve-se realizar manobra de Epley para reposicionamento das otoconias.

C

Nas síndromes vestibulares agudas, a avaliação clínica realizada nas primeiras 48h de sintomas é mais sensível que a tomografia computadorizada na detecção de AVC isquêmico de fossa posterior.

D

Trata-se de uma síndrome vestibular aguda de origem periférica, sendo a neurite vestibular aguda a principal hipótese diagnóstica.

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Q2473191

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473191 Medicina

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia chagásica, procura pronto atendimento com queixa de fadiga e fraqueza muscular após otimização recente do tratamento medicamentoso. Informa uso atual de enalapril 20mg/dia, carvedilol 50mg/dia, espironolactona 25mg/dia e furosemida 160mg/dia. Seu eletrocardiograma revela extrassístoles ventriculares, depressão do segmento ST, presença de ondas U principalmente em V4-V6 e prolongamento do intervalo QT. Qual distúrbio hidroeletrolítico justifica todas as alterações encontradas?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hiponatremia.

D

Hipocalcemia.

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Q2473190

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473190 Medicina

Mulher, 31 anos, técnica de enfermagem. História prévia de tentativa de autoextermínio com ingestão de soda cáustica. Evoluiu com estenose esofagiana complexa e necessidade de dilatações esofagianas periódicas no último ano, sem intercorrências. Há 3 meses recebeu o diagnóstico de alergia a abacate, banana e kiwi. Hoje, minutos após sessão de dilatação esofagiana com velas de savary-gilliard, iniciou quadro de urticária, taquicardia, hipotensão postural e tosse. Levada à sala de emergência com a suspeita de anafilaxia. Além das medidas iniciais, foi orientado afastar o provável agente causador do quadro alérgico. Qual dos agentes abaixo está associado com alergia a frutas?

A

Xilocaína geleia.

B

Fentanil.

C

Policloreto de vinila (PVC) das velas de savary-gilliard.

D

Luva de látex.

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Q2473188

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473188 Medicina

As infecções relacionadas ao pé diabético requerem manejo específico, levando-se em conta os micro-organismos comumente associados a esta complicação. Quanto a este manejo, é CORRETO afirmar que:

A

Pseudomonas aeruginosa parece ter papel importante em pacientes moradores de locais quentes ou com exposição frequente à água, o que torna a ceftriaxona boa opção nestes casos.

B

As infecções frequentemente são polimicrobianas, recomendando-se a cobertura de gram-negativos para os pacientes expostos a antibióticos recentemente.

C

Infecções de pele e partes moles leves podem ser tratadas com antibioticoterapia oral, desde que garantida cobertura para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em todos os casos.

D

Desbridamentos cirúrgicos de feridas infectadas devem ser evitados por sua eficácia incerta.

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Q2473187

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473187 Medicina

Com relação ao tratamento das exacerbações agudas de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é INCORRETO afirmar:

A

Amoxicilina com clavulanato é o antibiótico mais utilizado nas exacerbações do paciente com DPOC. Deve ser a primeira escolha para pacientes com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) < 30% e naqueles com bronquiectasia ao exame de imagem.

B

A administração de broncodilatadores inalatórios pode aumentar de forma transitória o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF).

C

Os glicocorticoides sistêmicos reduzem tempo de internação hospitalar e reduzem risco de falha do tratamento.

D

O uso de antibióticos deve ser considerado quando existem dois dos seguintes achados: escarro purulento, aumento do volume da expectoração e piora da dispneia basal em pacientes com exacerbações graves.

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Q2473186

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473186 Medicina

Homem, 49 anos, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia etanólica, é internado por descompensação edemato-ascítica e encefalopatia hepática. Queixa-se de redução do volume urinário e dor abdominal há 4 dias. Faz uso de espironolactona 200mg/dia, furosemida 80mg/dia e carvedilol 6,25mg de 12/12h. Ao exame físico encontra-se sarcopênico, ictérico, bradipsíquico, com flapping, piparote positivo e edema simétrico de MMII. Nega internação recente, uso de bebida alcoólica nos últimos meses, sangramentos ou uso de outros medicamentos. Creatinina sérica 1,9 mg/dL (Creatinina basal 0,8 mg/dL há 30 dias); ureia 60mg/dL e bilirrubina total 5mg/dL. Líquido ascítico com: 1500 hemácias/mm³; 410 leucócitos/mm³ (60% de linfócitos, 35% de neutrófilos e 5% de monócitos); proteínas totais 1,2g/dL. Com relação ao caso é CORRETO afirmar:

A

Está indicado uso de cefotaxima venosa (2g a cada 8h) e albumina a 20% venosa (1,5g/Kg de peso nas primeiras 6h e 1g/Kg de peso no terceiro dia).

B

Flapping está presente nos quadros de encefalopatia hepática graus II, III e IV de West Haven.

C

O paciente tem lesão renal aguda estágio 2. Está indicado suspender diuréticos e prescrever albumina.

D

O paciente tem síndrome hepatorrenal. Está indicado início de albumina e terlipressina.

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Q2473185

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473185 Medicina

Com relação à meningite bacteriana aguda avalie cada afirmativa como verdadeira ou falsa e assinale a resposta CORRETA:

I. A coloração do líquor pelo Gram mostra a presença de bactérias na maioria dos pacientes quando a coleta é feita antes do início de antibiótico.
II. A antibioticoterapia instituída algumas horas antes da punção lombar modifica significativamente a contagem de leucócitos e concentração de glicose no líquor.
III. Na presença de papiledema, déficit neurológico focal ou imunossupressão, a obtenção de exames de imagem neurológica é recomendada antes da punção liquórica.
IV. As alterações clássicas do líquor são: leucocitose polimorfonuclear, redução da concentração de glicose, aumento da concentração de proteína e aumento da pressão de abertura.
V. Os contatos íntimos de paciente com meningite pneumocócica devem receber quimioprofilaxia com rifampicina

A

Apenas I e III são verdadeiras.

B

Apenas II e V são falsas.

C

I, II e V são falsas.

D

II e IV são verdadeiras.

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Q2473183

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473183 Medicina

As mãos são particularmente acometidas na artrite reumatoide. Em estágios avançados da doença, o dano estrutural segue um padrão típico de acometimento. Assinale abaixo a alteração osteoarticular que NÃO é típica da artrite reumatoide.

A

Nódulos de Heberden.

B

Desvio ulnar das articulações metacarpofalangeanas.

C

Hiperextensão das articulações interfalângicas proximais (pescoço de cisne).

D

Hiperflexão das articulações interfalângicas proximais (deformidade em botoeira ou Boutonnière).

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Q2473182

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473182 Medicina

Homem, 52 anos, portador de hipertensão arterial, foi diagnosticado com dengue e encontrase no quinto dia de sintomas. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e prova do laço positiva, sem outros achados relevantes. Segundo a classificação de risco e manejo do paciente com dengue do ministério da saúde – 2021 é CORRETO afirmar que o paciente foi classificado como:

A

Grupo D devido à presença de sinais de choque.

B

Grupo C devido à prova do laço positiva e presença de comorbidades (hipertensão arterial).

C

Grupo C devido à hipotensão postural.

D

Grupo D devido à pressão arterial convergente.

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Q2473181

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473181 Medicina

O delirium é um quadro de disfunção cognitivo-comportamental de início agudo, comumente observado em pacientes hospitalizados. Exige do profissional de saúde habilidades para tratar fatores precipitantes, controlar sintomas e instituir um plano terapêutico. Com relação ao delirium, é INCORRETO afirmar.

A

Medicamentos com efeito anticolinérgico, como amitriptilina e difenidramina, podem precipitar delirium.

B

O uso de dexmedetomidina em pacientes de terapia intensiva está associado a uma maior ocorrência de delirium quando comparado ao uso de midazolam.

C

Pacientes com delirium persistente em unidade de terapia intensiva (não relacionado ao uso de sedativos) apresentam maior comprometimento cognitivo à alta hospitalar e maior taxa de mortalidade.

D

Imobilização e sondagem vesical são fatores precipitantes de delirium.

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Q2473180

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473180 Medicina

Mulher, 34 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de irritabilidade, parestesia perioral e nas mãos, além de cãibras musculares com 2 dias de evolução. Submetida à tireoidectomia total há 1 semana. Exame físico: pressão arterial de 140/90mmHg, ferida operatória de bom aspecto, espasmo carpopedal bilateral, sem demais achados relevantes. Exames laboratoriais: cálcio sérico total 6,9mg/dL (referência: 8,8 a 10,4mg/dL), albumina sérica 4g/dL (referência 3,5 a 5,2g/dL), cálcio iônico 0,6mmol/L (referência: 1,12 a 1,32mmol/L), fósforo 5,4mg/dL (referência: 2,5 a 4,5mg/dL) e creatinina 1,0 mg/dL (referência: 0,6 a 1,2mg/dL). Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica o tratamento correto para controle dos sintomas.

A

Pamidronato.

B

Colecalciferol.

C

Clonazepam.

D

Cálcio elementar e calcitriol.

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Q2473179

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473179 Medicina

Mulher, 45 anos, divorciada, sem filhos, etilista. Trabalha com plantio de tomate em zona rural da cidade. Admitida na sala de emergência trazida pelo SAMU após ter sido encontrada desacordada em casa, com fezes diarreicas nas roupas. Apresenta sudorese profusa, miose, sialorreia, lacrimejamento, fasciculações musculares, broncorreia e sibilância à ausculta respiratória. Tem histórico de transtorno afetivo bipolar com abandono de tratamento e internação psiquiátrica prévia por tentativa de autoextermínio. Considerando a hipótese de intoxicação exógena grave, qual das opções abaixo pode ser utilizada como antídoto nesse caso?

A

Pralidoxima.

B

Naloxona.

C

Flumazenil.

D

Tiossulfato de sódio.

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Q2473178

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473178 Medicina

O diagnóstico de doença celíaca deve ser lembrado em pacientes com dor abdominal. Apesar de a patogênese se iniciar no trato gastrointestinal, é considerada uma doença sistêmica, com importantes manifestações extra intestinais. O médico deve estar atento às formas atípicas ou subclínicas, realizando uma busca ativa de casos potenciais ou oligossintomáticos. Assinale abaixo a condição clínica que NÃO SE RELACIONA à doença celíaca.

A

Mioarritmia oculomastigatória.

B

Síndrome de Down.

C

Dermatite herpetiforme.

D

Ataxia.

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Q2473177

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473177 Medicina

Sobre a hepatite alcoólica aguda, pode-se afirmar, EXCETO:

A

Corticoterapia está contraindicada em pacientes com sangramento ativo no trato gastrointestinal, insuficiência renal ou pancreatite.

B

As transaminases habitualmente estão elevadas acima de 10 vezes o limite superior da normalidade.

C

Escore de Lille > 0,45 avalia bilirrubinemia antes e após 7 dias de glicocorticoides para identificar nãorespondedores.

D

Model for end-stage liver disease (MELD) escore maior ou igual a 21 está associado com significativa mortalidade.

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Q2473176

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473176 Medicina

Homem, 60 anos, é admitido no pronto atendimento com relato de hematêmese e dor tóracoabdominal. Após alimentação copiosa em churrasco, apresentou dor ao nível do apêndice xifoide precedida por episódio de vômito com raias de sangue vivo. Ao exame físico nota-se palidez cutânea, frequência cardíaca de 110bpm, frequência respiratória de 30irpm, hálito etílico, enfisema subcutâneo cervical e sinal de Hamman presente. Radiografia de tórax mostra seio costofrênico velado à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

A

Síndrome de Boerhaave, tomografia computadorizada de tórax.

B

Síndrome de Mallory-Weiss, endoscopia digestiva alta.

C

Ruptura de varizes esofagianas, endoscopia digestiva alta.

D

Lesão de Dieulafoy, endoscopia digestiva alta.

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Q2473175

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473175 Medicina

Com relação à síndrome do intestino irritável (SII), assinale a afirmativa CORRETA:

A

O sintoma chave (pré-requisito) para o diagnóstico de SII é a mudança da frequência evacuatória na ausência de doença orgânica estrutural.

B

A dor abdominal que desperta o paciente à noite pode ser encontrada em quadros mais graves.

C

O consenso de Roma IV classifica a SII como uma desordem funcional. Para tanto, os sintomas devem ser crônicos, com no mínimo 3 meses de duração (desde início de sintomas até o diagnóstico).

D

A presença de muco nas fezes é um achado incomum e indica necessidade de realização de colonoscopia para investigação de diagnósticos diferenciais.

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Q2473171

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473171 Medicina

Considerando o Capítulo VII do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/ 2018), que trata de Relação entre Médicos, é CORRETO afirmar:

A

É vedado ao médico deixar de informar ao substituto o quadro clínico dos pacientes sob sua responsabilidade ao ser substituído ao fim do seu turno de trabalho.

B

É vedado ao médico utilizar-se de sua posição hierárquica para impedir que seus subordinados atuem dentro dos princípios éticos, exceto em situações que envolvam urgência e emergência médica.

C

É permitido ao médico acobertar erro ou conduta antiética de médico.

D

É permitido ao médico deixar de denunciar atos que contrariem os postulados éticos à Comissão de Ética da instituição em que exerce seu trabalho profissional e, se necessário, ao Conselho Regional de Medicina.

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Q2473169

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473169 Medicina

Considerando o Capítulo III do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) que trata de Responsabilidade Profissional, é VEDADO AO MÉDICO:

A

Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a medicina ou com profissionais ou instituições médicas nas quais pratiquem atos ilícitos.

B

Esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo evitar de comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

C

Deixar de colaborar com as autoridades sanitárias, podendo infringir a legislação pertinente em situações de excepcionalidade.

D

Deixar de assegurar, quando investido em cargo ou função de direção, os direitos dos médicos, enfermeiros e fisioterapeutas e as demais condições adequadas para o desempenho éticoprofissional de todas as profissões na área da saúde.

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Q2472893

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q2472893 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre as regras de Westgard, assinale a alternativa CORRETA:

A

As regras 1_3s e R_4s indicam erro sistemático.

B

É obrigatório o uso de todas as regras constantes no algoritmo.

C

São critérios de aceitabilidade utilizados para nos ajudar a definir se uma corrida analítica está dentro ou fora do controle.

D

Quando uma corrida é rejeitada, deve-se repetir o controle como primeira conduta e, caso mantenha fora, preparar nova alíquota do controle e repetir.

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Q2472892

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q2472892 Técnicas em Laboratório

A padronização em microscopia no laboratório clínico é uma ação importante dentro da garantia da qualidade de resultados. Deve-se definir critérios de aceitabilidade embasados em modelos cientificamente válidos. São modelos estatísticos utilizados no controle entre microscopistas, EXCETO:

A

Estudo de repetitividade e reprodutibilidade.

B

Tabela de Rumke.

C

Modelo de Chauvenet.

D

Acurácia.

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