Questões Militares para VUNESP

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250411 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao método manejo da hipotermia no contexto do paciente politraumatizado (TC = temperatura corporal).

A

O uso de circulação extracorpórea nos casos de hipotermia severa pode elevar a temperatura rapidamente, sendo descritos taxas de reaquecimento que variam de 1,5 a 10 °C por hora.

B

Hipotermia leve (TC 30 a 32 °C) deve ser manejada com administração de fluídos endovenosos aquecidos.

C

O uso de aquecimento externo ativo (cobertores de ar aquecido e radiadores) deve ser utilizado apenas nos casos de hipotermia leve.

D

A hipotermia moderada é definida como TC < 28 °C e pode ser adequadamente revertida com aquecimento externo passivo.

E

O uso de inalação com ar aquecido ou oxigênio deve ser evitado nos casos de hipotermia moderada devido ao risco de broncoespasmo severo.

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Q3250410

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250410 Medicina

Em pacientes vítimas de traumatismo das extremidades é de extrema importância o exame dos nervos periféricos cujo comprometimento pode significar perda motora ou tátil permanente. Assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o tipo de lesão, o nervo periférico acometido, sua função motora e tátil.

A

Fratura do punho: lesão do nervo radial, prejuízo a flexão do cotovelo e da sensibilidade do antebraço.

B

Luxação do cotovelo: lesão do nervo ulnar, prejuízo a abdução do dedo indicador e mínimo e perda da sensibilidade do dedo mínimo.

C

Luxação anterior do ombro: lesão do nervo interósseo anterior, prejuízo a elevação lateral do ombro e sensibilidade do dedo indicador.

D

Fratura supracondilar do úmero: lesão do nervo axilar, prejuízo a abdução do polegar e sensibilidade da face dorsal da mão.

E

Fratura proximal do úmero: lesão do nervo musculocutâneo, prejuízo a flexão do dedo médio e sensibilidade da lateral do ombro.

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Q3250409

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250409 Medicina

Sobre a cinemática do trauma nas faturas do arco pélvico, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo mais comum de fratura do arco pélvico é o de cisalhamento vertical e está associado a quedas de grande altura.

B

A estabilização de fraturas do arco pélvico na sala de trauma deve ser realizada com a rotação externa dos membros e pressão bilateral ao nível das cristas ilíacas com um lençol ou estabilizador (T-POD).

C

As fraturas em livro aberto resultam de mecanismos mistos de trauma e estão associadas à mortalidade que varia de 10 a 30%.

D

Nas colisões laterais, há fraturas pélvicas associadas a uma menor tensão sobre as estruturas vasculares e, consequentemente, a perda sanguínea não costuma ser fatal.

E

Nas colisões frontais há um efeito de rotação interna e estão mais comumente associadas a lesões da bexiga e uretra.

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Q3250408

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250408 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo abdominal e pélvico.

A

O acionamento do airbag numa colisão automobilística é o principal fator associado à prevenção de lesões intra-abdominais.

B

Roturas de vísceras ocas são facilmente reconhecidas devido à intensa sintomatologia apresentada.

C

O principal órgão lesionado em ferimentos abdominais por arma de fogo é o fígado, seguido pelo cólon.

D

A investigação de possíveis causas de sangramento abdominal ou pélvico é realizada no exame secundário do atendimento inicial ao politraumatizado.

E

Uma perda sanguínea significativa pode estar presente na cavidade abdominal sem ocasionar mudanças dramáticas na dimensão e aparência do abdômen e sem demonstrar sinais evidentes de irritação peritoneal.

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Q3250407

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250407 Medicina

Um pequeno número de pacientes vítimas de trauma necessitará de hemotransfusão maciça. A definição correta desse tipo de abordagem é:

A

> 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 5 unidades na primeira hora.

B

> 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.

C

> 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 4 unidades na primeira hora.

D

> 20 unidades de concentrado de hemácias e plaquetas nas primeiras 24 horas ou mais de 10 unidades na primeira hora.

E

> 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.

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Q3250406

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250406 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao choque neurogênico.

A

A denervação parassimpática provoca sinais e sintomas clínicos semelhantes a hipovolemia.

B

Trauma craniano isolado não é uma causa de choque neurogênico.

C

O tratamento inicial consiste na administração de drogas vasoativas, visando o restabelecimento dos níveis pressóricos.

D

Lesão da espinha torácica pode ocasionar hipertensão pelo aumento do tônus simpático.

E

Uma pressão de pulso diminuída é observada nesse tipo de choque.

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Q3250405

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250405 Medicina

Mudanças na oxigenação ocorrem rapidamente no contexto do politraumatizado e são impossíveis de detectar clinicamente. Sendo assim, a oximetria de pulso deve ser monitorizada continuamente. No entanto, esse método não mensura a pressão parcial de oxigênio (PaO₂ ) que, dependendo da posição da curva de dissociação da hemoglobina, pode variar drasticamente. Sabe-se que medidas de saturação de 95% ou mais indicam fortemente uma oxigenação arterial periférica adequada (PaO₂ > 70 mmHg). Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o nível de saturação da hemoglobina com os níveis reais da PaO₂ .

A

60% - 30 mmHg.

B

100% - 60 mmHg.

C

50% - 15 mmHg.

D

30% - 5 mmHg.

E

90% - 50 mmHg.

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Q3250404

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250404 Medicina

No contexto do paciente politraumatizado, várias causas de morte evitável advêm de problemas relacionados às vias aéreas e à incapacidade da equipe em identificá-los adequadamente. Assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com queimaduras na face que podem conversar raramente apresentam comprometimento das vias aéreas e podem ser liberados precocemente.

B

Uma via aérea é considerada definitiva quando há um tubo endotraqueal ligado a uma fonte de oxigênio e ventilação assistida.

C

Traumas penetrantes do pescoço não guardam relação com obstrução das vias aéreas, o que é mais comum nos traumas cervicais contusos.

D

A manutenção de oxigenação e hipercarbia são essenciais para o manejo de pacientes politraumatizados com trauma cranioencefálico.

E

A tríade de sinais clínicos relacionados à fratura de laringe é composta por: enfisema subcutâneo, crepitações à palpação da região cervical anterior e rouquidão.

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Q3250403

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250403 Medicina

Quais estações linfonodos são consideradas metástases a distância em uma neoplasia gástrica localizada no terço superior do estômago?

A

4d, 5 e 6.

B

7, 8a e 16b2.

C

11d, 12a e 10.

D

13, 14v e 14.

E

1, 3 e 4sa.

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Q3250402

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250402 Medicina

São características do câncer gástrico do tipo difuso de Lauren:

A

maior incidência em homens e disseminação por via hematogênica.

B

mutações do gene APC e ocorrência em jovens.

C

células de anel de sinete e via de disseminação linfática.

D

relação com fatores ambientais e atrofia gástrica.

E

aumento da incidência com a idade e o grupo etário mais jovem.

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Q3250401

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250401 Medicina

Uma das principais complicações da vagotomia troncular (realizada para tratamento de úlceras duodenais) é a atonia gástrica (gastroparesia). Assinale a alternativa correta sobre essa complicação.

A

Os agentes mais comumente empregados no tratamento dessa condição são os bloqueadores dos canais de cálcio.

B

A perda da função de relaxamento no estômago proximal ocasiona perda da capacidade do estômago de esvaziar principalmente conteúdo líquido.

C

A gastrectomia total é o tratamento de escolha na maioria dos pacientes com gastroparesia pós-vagotomia.

D

A endoscopia é desnecessária na maioria dos casos, pois já houve um diagnóstico endoscópico prévio da lesão que motivou a cirurgia.

E

O diagnóstico é confirmado por cintilografia do esvaziamento gástrico.

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Q3250400

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250400 Medicina

Considerando as causas mais comuns de hemorragia gastrointestinal alta, assinale a alternativa correta.

A

Varizes gástricas isoladas raramente são causa de hemorragia gastrointestinal aguda na hipertensão portal.

B

A laceração de Mallory-Weiss é uma causa comum de hemorragia varicosa aguda encontrada em pacientes cirróticos por etiologia alcoólica.

C

Gastrites e duodenites não são causas de hemorragia gastrointestinal.

D

A maioria das hemorragias gastrointestinais agudas são varicosas e relacionadas à hipertensão portal.

E

A principal causa de hemorragia gastrointestinal não varicosa são neoplasias gástricas avançadas.

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Q3250399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250399 Medicina

As principais escalas de Blatchford e de Rockall são sistemas de classificação de risco específicos para hemorragia alta (HDA) que ajudam a identificar aqueles indivíduos em maior risco de morte e que necessitam de observação e terapia agressiva. Assinale a alternativa correta sobre as diferenças desses dois sistemas.

A

A escala de Rockall é a única que não considera a preexistência de comorbidades (como diabetes e hipertensão) como um fator de risco.

B

A escala de Blatchford é a mais útil na definição da necessidade, ou não, de endoscopia de urgência.

C

A presença de melena é um critério considerado pela escala de Rockall, enquanto a hematêmese é considerada apenas na escala de Blatchford.

D

Necessidade de transfusão sanguínea é um critério considerado na escala de Blatchford, apesar desta não considerar os níveis de hemoglobina.

E

Pulso e pressão arterial sistêmica são parâmetros considerados apenas na escala de Rockall.

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Q3250398

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250398 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta-se ao pronto atendimento devido a quadro de dor abdominal e sensibilidade localizada na fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta FC 100 bpm, PA 100 x 80 mmHg, temperatura axilar de 38,5 ºC e sensibilidade à palpação da região. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose (superior a 10.000/mm³ ) sem desvio à esquerda e PCR aumentado em quatro vezes o valor de referência. A pontuação, segundo o sistema de Alvarado Modificado, e a conduta mais adequada são:

A

pontuação 4, laparoscopia.

B

pontuação 8, antibioticoterapia.

C

pontuação 5, ultrassom de abdome.

D

pontuação 7, laparoscopia.

E

pontuação 3, tomografia computadorizada.

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Q3250397

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250397 Medicina

Durante a ausculta abdominal de um paciente com suspeita de abdome agudo, o médico examinador evidenciou um aumento dos sons pulmonares e cardíacos através da parede abdominal. Qual o nome desse sinal?

A

Sinal de Danforth.

B

Sinal de Ransohoff.

C

Sinal de Claybrook.

D

Sinal de Mannkopf.

E

Sinal de Bassler.

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Q3250396

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250396 Medicina

Qual(is) a(s) principal(is) etiologia(s) dos abscessos retroperitoneais?

A

Tuberculose.

B

Iatrogênica.

C

Trauma abdominal.

D

Neoplasias malignas.

E

Doenças renais.

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Q3250395

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250395 Medicina

Qual a etiologia mais comum da ascite quilosa em adultos?

A

Tumor carcinoide.

B

Pericardite constritiva.

C

Pancreatite aguda.

D

Linfoma.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q3250394

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250394 Medicina

Sobre o tumor desmoide, assinale a alternativa correta.

A

Não possue potencial metastático, embora possa ser localmente agressivo e invasivo.

B

O tratamento ideal é a ressecção radical com margens cirúrgicas negativas tendo em vista ser este um tipo de tumor com resposta desfavorável à radioterapia.

C

A detecção de receptores androgênicos nesse tipo de tumor sugere um papel regulador da testosterona nessa doença.

D

É uma neoplasia incomum que ocorre como parte da síndrome de Cowden.

E

A biópsia não é necessária para confirmação do diagnóstico, mas quando realizada mostra centro repleto de fibroblastos com periferia acelular.

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Q3250393

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250393 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a técnica da cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) à sua definição técnica.

A

Lind – Fundoplicatura parcial posterolateral de 270°.

B

Toupet – Fundoplicatura parcial anterior a 180°.

C

Nissen – Fundoplicatura parcial posterior a 270°.

D

Dor – Fundoplicatura total de 360°.

E

Thal – Fundoplicatura parcial posterior de 270°.

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Q3250392

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250392 Medicina

Qual o risco de metástases linfáticas de um câncer esofágico T1a, bem diferenciado com invasão linfovascular ausente?

A

Moderado, 3 a 6%.

B

Baixo, 0 a 2%.

C

Alto, 7 a 15%.

D

Baixo, 3 a 6%.

E

Alto, 3 a 6%.

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