Questões Militares Comentadas para VUNESP

Q3510495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510495 Medicina

A trombose aguda e os anticoagulantes (heparina, varfarina, inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa) afetam os níveis e/ou a atividade funcional de muitos dos fatores anticoagulantes que são normalmente medidos em painéis de hipercoagulabilidade. Quando possível, é preferível que todos os testes sejam realizados no mínimo duas semanas após a suspensão da anticoagulação.

Com relação aos cenários clínicos e aos anticoagulantes que podem interferir nos testes de avaliação de trombofilia, é correto afirmar:

A

a varfarina pode reduzir a concentração plasmática de antitrombina e levar falsamente à detecção de um anticoagulante lúpico (AL).

B

a heparina pode reduzir a atividade funcional e, em menor grau, os níveis antigênicos da proteína S e da proteína C, e pode afetar a detecção de LA.

C

o inibidor direto da trombina, dabigatrana, pode levar a níveis subestimados de antitrombina e de proteínas S e C, dependendo do ensaio usado para medir tais proteínas.

D

a trombose aguda pode reduzir as concentrações plasmáticas de proteína C. Há poucas evidências de que a trombose aguda por si só reduza os níveis de antitrombina e proteína S.

E

caso os níveis plasmáticos de antitrombina e de proteínas S e C forem avaliados antes da administração da terapia anticoagulante, e estiverem dentro da faixa de normalidade, a deficiência dessas proteínas é excluída.

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Q3510494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510494 Medicina

Paciente, masculino, 63 anos, procurou serviço de saúde para avaliação de fadiga. Previamente hígido, com exceção de dor lombar musculoesquelética crônica, para a qual toma ocasionalmente anti-inflamatórios não esteroides. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa. Exames complementares mostram: hemoglobina: 7,8 g/dL, volume corpuscular médio: 76 fL, contagem de leucócitos: 6,9×109/L e contagem de plaquetas: 350×10^9/L. Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes são positivos. Durante a endoscopia digestiva alta e baixa, uma lesão ulcerativa de 1,2 × 2,5 cm é observada na curvatura menor do estômago. A lesão é biopsiada e identificada como um linfoma MALT.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta característica do linfoma MALT.

A

A radioterapia é necessária na maioria dos casos.

B

Para pacientes com linfoma gástrico com positividade para o H. pylori em estágio I ou II, recomenda-se, como terapia inicial, a erradicação do H. pylori.

C

A maioria dos pacientes apresenta sintomas devido ao envolvimento difuso (estágio III ou IV de Lugano).

D

É causada por estimulação crônica com Chlamydophila psittaci.

E

A t(14;18)(q32;q21) está presente em 70% dos casos.

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Q3510493

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510493 Medicina

A anemia da doença crônica (ADC) é considerada a segunda causa mais comum de anemia, depois da anemia ferropriva. Há suspeita de anemia de ADC quando um paciente com processo infeccioso agudo ou crônico, distúrbio inflamatório ou doença maligna apresenta anemia normocítica, normocrômica e hipoproliferativa leve a moderada. Nesse tipo de anemia, é comum encontrar

A

ferritina diminuída.

B

nível de hepcidina aumentado.

C

hemoglobina < 7,0 g/dL ao diagnóstico.

D

sinais de hemólise no esfregaço periférico (presença de esquizócitos, esferócitos).

E

proteína C-reativa normal.

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Q3510492

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510492 Medicina

Qual dos incidentes e quase-erros relacionados ao procedimento transfusional, no que se refere a coleta e identificação da amostra do receptor, é considerado um evento sentinela?

A

Amostra coletada de paciente errado.

B

Amostra com nome errado, ilegível ou incompleto do paciente.

C

Amostra sem etiqueta.

D

Ausência de mecanismos de identificação positiva de acordo com a legislação.

E

Não realização de identificação positiva do receptor no momento da coleta das amostras/instalação da transfusão.

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Q3510481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510481 Saúde Pública

Uma doença infecciosa tem alto coeficiente de incidência e baixo coeficiente de prevalência. Trata-se de uma doença

A

de transmissão sexual e de alta letalidade.

B

de média transmissibilidade e de longa duração.

C

altamente transmissível e de curta duração.

D

grave e de alta letalidade.

E

sem gravidade e com tendência à cronificação.

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Q3510221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510221 Medicina

Em paciente com dor torácica, infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm em V1 a V3, com resolução após terapêutica inicial na sala de emergência e troponina elevada, recomenda-se a estratificação da doença arterial coronariana por

A

cineangiocoronariografia em até 24 horas.

B

cintilografia miocárdica ou ecocardiograma com estresse farmacológico após 48 horas.

C

angiotomografia de artérias coronárias.

D

cineangiocoronariografia imediata.

E

cineangiocoronariografia em até doze horas.

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Q3510220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510220 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre medidas adequadas na ressuscitação cardiopulmonar em pacientes com atividade elétrica sem pulso ou com assistolia.

A

Administrar furosemida se a hipoxemia for decorrente de edema agudo de pulmão.

B

Pode-se considerar administração de fibrinolítico na suspeita de tromboembolismo pulmonar.

C

Administrar rotineiramente bicarbonato de sódio na ressuscitação prolongada (maior que dez minutos), pelo risco de desenvolvimento de acidose metabólica nessa situação.

D

Administrar adrenalina a partir do segundo ciclo de ressuscitação cardiopulmonar.

E

Pode-se considerar administração de fibrinolítico na suspeita de infarto agudo do miocárdio.

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Q3510219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510219 Medicina

Homem, de 55 anos, com miocardiopatia chagásica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, entra em serviço de emergência por sensação de pré-síncope e intensa fadiga. Faz restrição hídrica e tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca, com boa aderência terapêutica. Pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm. Pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Ausculta pulmonar normal e ausência de edema de membros inferiores.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.

A

Noradrenalina + dobutamina + manutenção do betabloqueador.

B

Dobutamina + suspensão do betabloqueador.

C

Dobutamina + redução de 50% da dose do betabloqueador.

D

Noradrenalina + levosimendana + manutenção do carvedilol.

E

Noradrenalina + dobutamina + redução de 50% da dose do carvedilol.

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Q3510218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510218 Medicina

A causa mais comum de oclusão aguda de artéria coronária durante o início de procedimento para angioplastia (antes de posicionamento do stent) é

A

trombose.

B

embolia gasosa.

C

vasoespasmo.

D

perfuração.

E

dissecção.

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Q3510215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510215 Medicina

Homem, de 78 anos, em investigação por dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que mostra dilatação biatrial, aumento da espessura miocárdica simétrica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65% e calcificação da valva aórtica, com gradiente sistólico máximo de 43 mmHg e médio de 20 mmHg e área valvar de 1,3 cm². Strain miocárdico mostra valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e polineuropatia periférica.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica correta.

A

Miocardiopatia hipertrófica.

B

Estenose valvar aórtica causando hipertrofia ventricular esquerda.

C

Doença de Fabry.

D

Sarcoidose cardíaca.

E

Amiloidose cardíaca.

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Q3510214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510214 Medicina

A fração de compressão torácica mínima e a ideal são, respectivamente,

A

50% e 70% ou mais.

B

60% e 80% ou mais.

C

50% e 75% ou mais.

D

60% e 85% ou mais.

E

70% e 90% ou mais.

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Q3510213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510213 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação na qual é recomendado o uso de balão intra-aórtico durante a angioplastia de tronco da coronária esquerda (TCE).

A

Presença de trombo intraventricular.

B

Lesão proximal no TCE.

C

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%.

D

Presença concomitante de lesão em artéria descendente anterior média ou distal.

E

Angioplastia primária da artéria coronária direita há dois dias por infarto agudo do miocárdio inferior com supradesnivelamento do segmento ST.

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Q3510210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510210 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da cintilografia miocárdica na avaliação de doença arterial coronariana.

A

Exames com dipiridamol possuem incidência de alteração do segmento ST semelhante ao esforço em pacientes com alteração de perfusão.

B

Em indivíduos com doença de múltiplos vasos e exame sugestivo de isquemia, a carga metabólica ao teste com esforço não tem valor prognóstico.

C

Em pacientes que fizeram ingesta de café ou chocolate nas últimas doze horas, deve-se utilizar adenosina, em vez de dipiridamol.

D

O uso da cintilografia miocárdica, associada ao teste ergométrico, é particularmente útil em pacientes que não conseguem atingir a frequência cardíaca submáxima no teste ergométrico isolado, pois sua acurácia não possui relação com a frequência cardíaca de injeção do radiofármaco.

E

Diferenças de perfusão entre segmentos miocárdicos no teste com dipiridamol ocorrem por falta ou mínima vasodilatação em território com estenose.

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Q3510208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510208 Medicina

Pode(m) ser ocluído(s) por procedimento percutâneo apenas o(s) seguinte(s) tipo(s) de comunicação interatrial:

A

Ostium secundum e ostium primum.

B

Ostium secundum e seio venoso.

C

Ostium secundum.

D

Ostium secundum e seio coronariano.

E

Ostium secundum, seio venoso e seio coronariano.

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Q3510207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510207 Medicina

Após quanto tempo mínimo da intervenção coronária percutânea em doença arterial coronariana crônica já é aceitável (classe IIb) a realização de cirurgia não cardíaca eletiva com suspensão do clopidogrel cinco dias antes e manutenção do AAS?

A

Um mês.

B

Três meses.

C

Doze meses.

D

Sete dias.

E

Seis meses.

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Q3510206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510206 Medicina

Paciente hipertenso e com doença renal crônica apresenta, ao exame físico do pulso venoso, onda “a” igual à onda “v”, o que pode indicar

A

insuficiência tricúspide.

B

hipertensão pulmonar.

C

isquemia do ventrículo direito.

D

pericardite constritiva.

E

fibrilação atrial.

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Q3510205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510205 Medicina

Durante a ressuscitação cardiopulmonar, após obter via aérea definitiva, além de indicar o correto posicionamento do tubo orotraqueal, a capnografia pode ajudar a determinar

A

pressão arterial atingida pelas manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

B

retorno da circulação espontânea quando há redução abrupta de PETCO₂.

C

prognóstico adverso se PETCO₂ for maior que 35 mmHg.

D

necessidade de maior aporte de oxigênio.

E

qualidade da ressuscitação cardiopulmonar.

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Q3510204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510204 Medicina

Em pacientes com tetralogia de Fallot, o grau de hipoxemia é determinado principalmente por

A

dimensão da comunicação interventricular.

B

grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito.

C

hipertrofia do ventrículo direito.

D

cavalgamento da aorta sobre o septo ventricular.

E

nascimento pré-termo ou a termo.

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Q3510203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510203 Medicina

Em relação ao fechamento percutâneo do canal arterial, é correto afirmar:

A

a maior parte do dispositivo coil de Gianturco fica do lado pulmonar.

B

o dispositivo ADO I (Amplatzer) possui formato de ampulheta.

C

o dispositivo ADO I (Amplatzer) é inserido pela aorta, com a porção maior ficando do lado pulmonar.

D

o dispositivo ADO I (Amplatzer) é indicado para o fechamento de canais arteriais pequenos.

E

o dispositivo coil de Gianturco é implantado a partir da artéria pulmonar.

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Q3510201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510201 Medicina

O uso do balão intra-aórtico para suporte hemodinâmico em pacientes em choque cardiogênico resulta em aumento do débito cardíaco em aproximadamente

A

4 litros por minuto.

B

2 litros por minuto.

C

0,5 litro por minuto.

D

5 litros ou mais por minuto.

E

0,1 litro por minuto.

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