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Q720578

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720578 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, com quadro de hematúria macroscópica recorrente, creatinina sérica de 2,2 mg/dL, hipertensão arterial em torno de 160/100 mmHg, proteinúria em torno de 5,3 g/24h, discreta rarefação de tecido subcutâneo em dorso e alterações visuais compatíveis com degeneração macular, é um provável caso de

Alternativas

glomerulopatia membranosa lúpica.

glomerulonefrite por IgA.

glomerulonefrite por depósitos densos.

glomerulosclerose segmentar e focal.

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Q720576

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720576 Medicina

Em relação à nefropatia obstrutiva, é correto afirmar:

Alternativas

É caracterizada por hidronefrose do rim acometido, bilateral em obstruções ao nível de bexiga e uretra e, nos casos de obstrução total, evolui para insuficiência renal em cerca de 75% dos casos.

A lesão renal é difusa com desorganização não inflamatória do parênquima e que reverte após correção cirúrgica do processo obstrutivo.

Evolui com hidronefrose do rim acometido, o qual apresenta processo de desarranjo fibroso acelular com perda funcional proporcional ao tempo de obstrução.

Desencadeia quadro intrarrenal inflamatório com nefrite túbulo-intersticial crônica e perda funcional.

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Q720575

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720575 Medicina

Sobre as vasculites sistêmicas, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas

Para o diagnóstico histopatológico de granulomatose de Wegener deve-se preferir a obtenção de biópsia de nasofaringe quando há lesão, tendo em vista ser relativamente pouco invasiva.

A síndrome de Churg Strauss é caracterizada por quadro respiratório que consiste de asma, eosinofilia e ausência de granulomas, o que a distingue da granulomatose de Wegener.

A púrpura de Henoch-Scholein é considerada uma vasculite por hipersensibilidade em que depósitos de IgA são encontrados, o que a distingue de outras vasculites.

A vasculite essencial por crioglobulinemia é, em geral, devido à infecção pelo vírus da hepatite C e acomete capilares, arteríolas e vênulas.

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Q720574

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720574 Medicina

Sobre as vasculites sistêmicas, é correto afirmar:

Alternativas

A presença de mononeuríte múltipla (ou polineuropatia assimétrica) é altamente sugestiva de granulomatose de Wegener e se associa em 50% dos casos de positividade para cANCA.

Pacientes com granulomatose de Wegener na forma limitada apresentam sinais e sintomas essencialmente respiratórios embora a positividade para cANCA seja encontrada em até 95% dos casos.

O acometimento renal na síndrome de Churg-Strauss, embora raro, é em geral acompanhado por positividade para cANCA em cerca de 85% e é caracterizado por glomerulonefrite mesangial, raramente acompanhada de lesões necrotizantes.

A púrpura de Henoch-Scholein é a vasculite mais frequente na população pediátrica, e se caracteriza por púrpura palpável, dor abdominal, artralgia e glomerulonefrite semelhante à encontrada na doença de Berger.

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Q720573

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720573 Medicina

A nefropatia de Berger, também conhecida como nefropatia por IgA, vem sendo uma das causas importantes de glomerulonefrite crônica evoluindo para doença renal crônica.

Suas apresentações clínica e histopatológica são bem caracterizadas respectivamente por

Alternativas

síndrome nefrótica cerca de 20 dias após infecção de vias aéreas superiores e proliferação mesangial com depósitos de IgA.

hematúria micro ou macroscópica concomitante a infecção de vias aéreas superiores e lesão proliferativa mesangial com depósitos de IgA.

síndrome nefrítica e esclerose glomerular segmentar e focal.

hematúria micro ou macroscópica 20 dias após infecção de vias aéreas superiores e lesão proliferativa mesangial com depósitos de IgA.

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