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Questões Discursivas

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Q4142848 Medicina
Homem de 62 anos, ex-tabagista (40 maços-ano), procura a unidade de atenção primária com queixa de tosse crônica, presente há mais de 3 meses, associada à expectoração matinal esbranquiçada e dispneia progressiva aos esforços. Relata episódios ocasionais de sibilância, mas nega história de asma na infância, rinite alérgica ou variação importante dos sintomas ao longo do dia. O exame físico mostra murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem estertores e uso ocasional de musculatura acessória. Na Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a abordagem recomendada para a avaliação e o manejo da tosse crônica e das doenças respiratórias obstrutivas?
Alternativas
Q4142847 Medicina
Na medicina de família e comunidade, as experiências com doenças respiratórias são frequentes em todas as faixas etárias. Sobre a classificação ampla das doenças respiratórias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4142846 Saúde Pública
Sobre aspectos epidemiológicos e de transmissão da febre amarela no Brasil, avalie as afirmativas a seguir.

I. No ciclo silvestre, primatas não humanos atuam como principais hospedeiros amplificadores do vírus, enquanto o ser humano é considerado hospedeiro acidental.
II. No ciclo urbano, não registrado no Brasil desde 1942, o Aedes aegypti é o principal vetor, mantendo um ciclo de transmissão homem–mosquito.
III. Os mosquitos silvestres dos gêneros Haemagogus e Sabethes são considerados vetores biológicos que mantêm o ciclo silvestre do vírus da febre amarela, pois permanecem infectados durante toda a vida após a exposição.
IV. Há transmissão direta de pessoa a pessoa em situações de alta viremia, especialmente em ambientes fechados com grande aglomeração de suscetíveis.
V. A importância epidemiológica da febre amarela decorre principalmente de sua baixa letalidade e da ausência de potencial para reurbanização da transmissão nos centros urbanos.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4142845 Saúde Pública
Qual a definição de caso de doença diarreica aguda (DDA) utilizada para fins de vigilância? 
Alternativas
Q4142844 Medicina
Acerca das características gerais da varicela, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma infecção viral primária aguda e altamente contagiosa, caracterizada por exantema de aspecto maculopapular com distribuição centrípeta, que evolui em poucas horas para vesículas, pústulas e, posteriormente, crostas secas.
II. O período de incubação, em geral, varia de 10 a 21 dias após o contato, podendo ser mais curto em imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva.
III. A transmissibilidade restringe-se ao período inicial do exantema, cessando antes que as lesões evoluam para a fase de crosta.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142843 Medicina
Acerca das manifestações clínicas e das complicações do sarampo, analise as afirmativas a seguir.

I. O período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, com febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia, seguido do aparecimento de exantema maculopapular de direção cefalocaudal, com acentuação dos sintomas iniciais.
II. No período toxêmico há maior risco de superinfecção viral ou bacteriana, com complicações mais frequentes em crianças menores de 2 anos, especialmente as desnutridas e em adultos jovens.
III. As complicações do sarampo são raras e ocorrem predominantemente em adolescentes previamente vacinados, sendo a otite média a principal complicação grave descrita.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142842 Medicina
Com base nos critérios clínicos para definição de caso suspeito de doença meningocócica em crianças acima de 1 ano de idade e em adultos, identifique a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico compatível com suspeita dessa doença.
Alternativas
Q4142841 Medicina
Em relação à hidratação oral de um adulto com suspeita ou diagnóstico de dengue, sem sinais de alarme, qual a conduta mais adequada de acordo com a literatura?
Alternativas
Q4142840 Medicina
Sobre caso suspeito/confirmado de dengue, analise as afirmativas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária. 
Alternativas
Q4142839 Medicina
Analise as afirmativas abaixo à luz do Código de Ética Médica.

I. A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e deve ser exercida sem discriminação de nenhuma natureza.
II. Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente e da sociedade.
III. O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deve agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
IV. Para exercer a medicina com honra e dignidade, o médico deve priorizar os interesses gerenciais da instituição, mesmo que isso implique relativizar a centralidade da saúde do paciente.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4142838 Medicina
Sobre a avaliação genética e o manejo de pacientes com predisposição hereditária ao câncer de mama, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O teste genético germinativo deve ser considerado para todos os homens diagnosticados com câncer de mama, independentemente da idade ou história familiar.
( ) Pacientes com câncer de mama de fenótipo triplo-negativo (TNBC) possuem indicação de aconselhamento e teste genético apenas se o diagnóstico ocorrer em idade inferior a 60 anos.
( ) A presença de uma variante patogênica germinativa em BRCA1 ou BRCA2 em uma paciente com câncer de mama HER2-negativo de alto risco fundamenta a indicação de Olaparib adjuvante por um ano.
( ) Portadoras de mutação homozigótica no gene ATM (frequentemente associada à síndrome de ataxiatelangiectasia) apresentam uma contraindicação absoluta à realização de cirurgia conservadora da mama que exige radioterapia adjuvante.
Alternativas
Q4142837 Medicina
Em pacientes tratadas de câncer de mama e assintomáticas, qual é a recomendação sobre a dosagem dos marcadores tumorais CEA e CA 15-3?
Alternativas
Q4142836 Medicina
Qual recomendação de vigilância é específica para pacientes em uso de tamoxifeno que possuem útero intacto?
Alternativas
Q4142835 Medicina
De acordo com as diretrizes da ASCO/CAP endossadas pelo NCCN, como deve ser interpretado um teste de imunohistoquímica para Receptor de Estrogênio (ER) que apresenta 2% de células positivas? 
Alternativas
Q4142834 Medicina
Na classificação da AJCC, a presença de carcinoma ductal invasor medindo 3cm que acomete, exclusivamente, a musculatura peitoral maior, sem invasão da pele classifica a doença como: 
Alternativas
Q4142833 Medicina
Com base nos estudos SOUND e INSEMA, qual alternativa abaixo descreve corretamente uma situação em que há segurança para ser discutida a omissão da biópsia do linfonodo sentinela? 
Alternativas
Q4142832 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de tratamento recomendada como padrão ouro para o Câncer de Mama Inflamatório sem metástases à distância.
Alternativas
Q4142831 Medicina
Como é definida a micrometástase linfonodal (pN1mi) de acordo com os critérios da AJCC/NCCN?
Alternativas
Q4142830 Medicina
Sobre o uso da Ressonância Magnética (RM) das mamas no planejamento pré-operatório de pacientes que desejam cirurgia conservadora, de acordo com o NCCN é correto afirmar que:
Alternativas
Q4142829 Medicina
Com base nos estudos SOFT e TEXT, qual é a duração ótima recomendada para a Supressão da Função Ovariana como terapia endócrina adjuvante em pacientes pré-menopausais de alto risco? 
Alternativas
Respostas
1041: B
1042: D
1043: C
1044: B
1045: B
1046: A
1047: B
1048: D
1049: A
1050: A
1051: A
1052: D
1053: B
1054: B
1055: A
1056: B
1057: D
1058: C
1059: C
1060: B