Questões de Provas - Questões Militares - Página 204

Q2192105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192105 Medicina

Sobre os Tumores do fígado, é correto afirmar que

A

o Hemangioma cavernoso, não é considerado um tumor benigno do fígado, sendo mais comum em homens, são instáveis e não sofrem influência hormonal.

B

o Adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado, predominante no sexo feminino, e não possui relação com o uso de contraceptivos orais.

C

a cirrose não é fator de risco para o desenvolvimento do Carcinoma Hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatopatia crônica, sendo causada unicamente pelo uso abusivo de álcool.

D

existe uma associação frequente com cirrose hepática, sendo um aspecto peculiar do Carcinoma Hepatocelular (CHC), não sendo observados em outros tumores malignos do fígado.

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Q2192104

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192104 Medicina

Com relação à Hepatite B, é incorreto afirmar que:

A

O HBsAg (antígeno de superfície do vírus da Hepatite B), quando positivo por mais 6 meses, define a cronificação da Hepatite B.

B

O anti-HBs (anticorpo para o antígeno HBs), com títulos acima 10 UL/ml, conferem imunidade após vacinação, sendo considerados ideais, valores maiores ou iguais a 1000ul/ml, de 1 a 3 meses após a última dose da vacina.

C

O HBeAg (antígeno de replicação viral) não é detectável em fases de replicação viral, seja na fase aguda ou na fase de cronicidade da doença.

D

O Anti-HBe (anticorpo para o antígeno HBe), está habitualmente presente nos portadores inativos do VHB.

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Q2192103

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192103 Medicina

Sobre o diagnóstico da Acalásia, é correto afirmar que a(o):

A

Endoscopia Digestiva Alta não é fundamental, pois não exclui a possibilidade de lesões orgânicas.

B

RX contratado de esôfago não tem valor diagnóstico e deve ser evitado, devido aos riscos da radiação.

C

Manometria Esofágica está indicada para avaliação da motilidade esofágica e é considerada padrão ouro no diagnóstico.

D

Endoscopia Digestiva Alta não deve ser solicitada devido aos riscos de perfuração.

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Q2192102

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192102 Medicina

Nas Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), é correto afirmar que

A

o Cistoadenoma Mucinoso apresenta baixo potencial de malignidade.

B

o pseudocisto pancreático ocorre após 4 semanas do episódio agudo de pancreatite aguda.

C

no Cistoadenoma Seroso (STC-s), o nível de Antígeno Carcinoembrionário (CEA), está acima de 250 ng/ml e o fluido cístico tem baixa viscosidade, aspecto sero-hialino ou sero-hemático.

D

a Neoplasia pseudopapilar sólida (Tumor de Frantz), ocorre com maior frequência em homens e sempre se comunica com os ductos pancreáticos sendo a sua localização sempre na cabeça do pâncreas.

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Q2192101

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192101 Medicina

Sobre o desenvolvimento do Câncer Gástrico Avançado, marque a opção correta.

A

Segue a seguinte sequência: gastrite atrófica, gastrite crônica atrófica, hipercloridria, metaplasia intestinal, displasia e finalmente câncer.

B

Histologicamente, o câncer gástrico, segundo a classificação de Lauren, pode ser de dois tipos: Tipo Expansivo e Tipo Infiltrativo.

C

A característica padrão do Tipo IV de Bormann, é o tipo Polipoide.

D

Usa-se a classificação estabelecida por Bormann, no que se refere ao aspecto macroscópico do Câncer.

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Q2192100

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192100 Medicina

Em relação à Pancreatite Aguda Biliar, é correto afirmar que

A

após a resolução da Pancreatite Aguda Biliar, os pacientes devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica, ainda na mesma internação.

B

a Colangeopancreatografia Retrógrada (CPRE) terapêutica não está indicada na Pancreatite Aguda Biliar, independentemente da gravidade, sendo indicada apenas quando há evidência de colangite ou obstrução biliar associada.

C

a CPRE com esfincterotomia biliar eletiva não é uma assertiva em pacientes sem condições clínicas para colecistectomia após a resolução clínica da pancreatite aguda biliar.

D

o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) por via retal, antes ou imediatamente após o procedimento de CPRE, não está associado à redução do risco de pancreatite pós CPRE, e não tem sido recomendado.

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Q2192099

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192099 Medicina

Paciente do sexo feminino, 80 anos, vítima de Acidente Vascular Cerebral (AVC) há cerca de 2 meses, evoluindo com hemiparesia à esquerda, afasia e disfagia, mesmo na vigência de fisioterapia. Vem apresentando perda ponderal importante nesse período. O Gastroenterologista Clínico foi chamado para avaliar o estado nutricional da paciente. Qual a conduta mais adequada a ser indicada, para melhor aporte nutricional?

A

Gastrostomia cirúrgica.

B

Nutrição parenteral central.

C

Passagem de sonda nasoentérica.

D

Gastrostomia endoscópica percutânea.

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Q2192098

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192098 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.

Com base no caso clínico do texto I, foi realizada Endoscopia Digestiva Alta, que teve o seguinte laudo:
- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como

A

Forrest I – A.

B

Forrest I – B.

C

Forrest II – A.

D

Forrest II – B.

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Q2192097

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192097 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.

Sobre o caso acima, qual procedimento a admissão do Pronto Atendimento deve tomar?

A

Chamar o serviço de Endoscopia Digestiva Alta imediatamente, para realizar uma Endoscopia.

B

Realizar ressuscitação hemodinâmica precoce com ringer lactato ou cloreto de sódio 0,9%.

C

Iniciar tratamento com vasopressor.

D

Não há necessidade de se tomar quaisquer medidas, antes do resultado da Endoscopia Digestiva Alta.

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Q2192096

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192096 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, procurou o gastroenterologista, informando que a irmã estava em tratamento devido à adeno carcinoma do cólon. Relata na consulta que apresenta alterações da consistência das fezes e que apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade de hemossedimentação e calprotectina fecal). Foi então solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte conclusão:
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?

A

1 ano.

B

3 anos.

C

10 anos.

D

5 a 10 anos.

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Q2192095

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192095 Medicina

São considerados Fatores Preditivos de coledocolitíase, segundo a American Society For Gastrointestinal Endoscopy (ASGE):
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que

A

será considerado de alto risco, aquele paciente que não apresente nenhum dos fatores preditivos acima citados.

B

será considerado de baixo risco, aquele paciente que apresenta apenas um dos fatores fortes, citados acima.

C

será considerado de alto risco, aquele paciente que apresentar um fator muito forte ou dois fatores fortes, citados acima.

D

será considerado de alto risco, aquele paciente que apresentar apenas antecedentes de pancreatite biliar.

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Q2192094

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192094 Medicina

A Síndrome HELP, é considerada uma complicação da pré-eclâmpsia, mas pode ocorrer em gestantes com pressão normal.
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que

A

aparece apenas no 1º trimestre da gravidez.

B

a coagulação intravascular disseminada, não faz parte das formas graves dessa síndrome.

C

não há necessidade de medidas complementares de diagnóstico, devendo as causas serem investigadas e tratadas apenas após o parto.

D

o diagnóstico diferencial se faz com as hepatites virais e doença biliar calculosa, devido a localização da dor no hipocôndrio direito e icterícia.

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Q2192093

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192093 Medicina

A RDC nº 6, de 1º de março de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia, com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais.
Sobre o tema, é correto afirmar que

A

o Responsável Técnico (RT) é o profissional de nível superior legalmente habilitado que não assume perante a vigilância sanitária a responsabilidade técnica pelo serviço de saúde, apenas aos seus superiores hierárquicos.

B

a documentação relativa às características técnicas, especificações de desempenho, instruções de operação e manutenção dos equipamentos e seus acessórios, somente deve estar disponível no serviço de endoscopia em caso de fiscalização da Vigilância Sanitária local.

C

o paciente submetido à endoscopia, nos serviços tipo II e III, sob qualquer tipo de sedação ou anestesia não tópica, só pode ser liberado na presença de um acompanhante adulto.

D

os produtos para saúde que possuam lúmen inferior a cinco milímetros com fundo cego, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas não são considerados como produto para saúde de conformação complexa.

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Q2192092

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192092 Medicina

Com relação aos direitos do médico, estabelecidos no Código de Ética Médica, marque a opção incorreta.

A

Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar o paciente.

B

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas reconhecidamente aceitas e respeitando as normas legais vigentes no País.

C

Não poderá internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem caráter filantrópico, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas da instituição.

D

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, raça, sexo, nacionalidade, cor, opção sexual, idade, condição social, opinião política, ou de qualquer outra natureza.

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Q2192091

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192091 Medicina

A estratificação de risco do paciente com síndrome coronariana aguda é baseada em escores, e ajudam na determinação do prognóstico e na conduta terapêutica. São vários, como o escore TIMI, o GRACE e outros.
Um dos escores utilizados na prática clínica é o Escore HEART, para avaliação de dor torácica.
Marque a opção que faz parte do escore HEART.

A

Radiografia de tórax.

B

Ecocardiograma.

C

Idade.

D

Troponina final.

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Q2192090

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192090 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), o diagnóstico se faz através dos critérios de Duke modificados. Sobre tais critérios, assinale a opção correta.

A

São critérios maiores: Hemocultura positiva com microrganismos típicos para EI em duas amostras colhidas separadamente, na ausência de outro foco primário; imagem sugestiva de vegetação sem explicação opção; fenômenos vasculares como embolia séptica, embolia arterial, aneurisma micótico.

B

São critérios menores: Fenômeno imunológico tal como nódulo do Osler, manchas de Roth, fator reumatoide positivo; febre maior ou igual a 38ºC; nova regurgitação valvar.

C

São critérios maiores: Hemocultura positiva (a maioria de pelo menos 4 amostras colhidas em 1 hora); presença de abscesso ou detecção de deiscência nova em prótese; nova regurgitação valvar.

D

São critérios menores: Fenômenos vasculares como infarto pulmonar, hemorragia conjuntival e lesões de Janeway; hemocultura positiva para bactéria do grupo HACEK; condição cardíaca predisponente ou história de uso de drogas endovenosas.

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Q2192088

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192088 Medicina

Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA (do inglês, Myocardial Infarction Non-Obstructive Coronary Arteries). Sobre esse assunto, assinale a opção incorreta.

A

Os critérios diagnósticos para MINOCA são IAM, documentação angiográfica com ausência de DAC obstrutiva (ateromatose com estenose < 50% ou coronárias normais), e nenhuma causa clinicamente evidente não coronariana que justifique a apresentação aguda.

B

Os mecanismos fisiopatológicos do MINOCA são disfunções coronárias epicárdicas (exemplo ruptura de placa, ulceração, fissuração, erosão ou dissecção), desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio (exemplo espasmo e embolia coronariana) e disfunção endotelial coronária (exemplo doença microvascular).

C

O prognóstico do MINOCA é extremamente variável, e depende do mecanismo subjacente e de fatores de risco associados, tais como idade e sexo masculino.

D

O grupo de pacientes que se apresentam com elevação de troponina sem obstrução coronariana e com manifestações clínicas de infarto é classificado como TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive Coronary Arteries), contemplando aqueles com lesão isquêmica (MINOCA) e as demais etiologias de lesão miocárdica não isquêmica (exemplo miocardite ou síndrome de Takotsubo).

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Q2192087

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192087 Medicina

A lesão causada pelos quimioterápicos ao sistema cardiovascular é denominada cardiotoxicidade, e clinicamente pode se manifestar por: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, doença coronariana, arritmia cardíaca, tromboembolismo venoso e arterial, hipertensão pulmonar, doenças do pericárdio e doença valvar.
Sobre essas terapias, é correto afirmar que

A

os principais causadores de insuficiência cardíaca são as antraciclinas, além dos agentes alquilantes, antimetabólitos, anti-HER2, inibidores de VEGF, inibidores de proteassoma, imunoterapia e radioterapia.

B

os principais causadores de hipertensão arterial são os agentes alquilantes, inibidores da tirosina-quinase, imunoterapia, agentes antimicrotúbulos e as drogas imunomodulatórias.

C

os principais causadores de arritmia cardíaca são as platinas, os inibidores da VEGF e os inibidores de proteassoma.

D

os principais causadores das doenças do pericárdio são os inibidores da BCR-ABL1, inibidores de ALK, inibidores de MEK.

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Q2192086

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192086 Medicina

O tratamento não farmacológico é de fundamental importância no combate à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
Sobre esse assunto, assinale a opção correta.

A

O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC < 30 Kg/m2.

B

O consumo de Sódio deve ser restrito à 5 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.

C

A dieta tipo DASH e semelhantes – aumento no consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gorduras e cereais integrais, além do consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas – não mostrou benefícios e, portanto, não deve ser estimulada.

D

O paciente hipertenso deve realizar, pelo menos, 150 minutos por semana, de atividade física moderada. Deve ser estimulada, ainda, a redução do comportamento sedentário, levantando-se por 5 minutos a cada 30 minutos sentado.

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Q2192085

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192085 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
De acordo com a classificação hemodinâmica de Stevenson, os pacientes são avaliados quanto aos sinais e sintomas de congestão e os sinais de perfusão periférica inadequada.
Os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar alta e o índice cardíaco normal, enquanto os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar baixa e o índice cardíaco normal.
Os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar baixa e o índice cardíaco reduzido, enquanto os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar alta e o índice cardíaco reduzido.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

A / B / C / D

B

B / A / L / C

C

L / C / A / B

D

D / A / B / C

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