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Q2023662
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023662 Medicina

Atenção: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente de 20 anos apresenta dormência ascendente e instabilidade de marcha. A paciente acordou de manhã e passou por sua rotina matinal normal sem qualquer dificuldade. Ela notou, então, que seus pés ficaram dormentes, o que progrediu ao longo de várias horas para as pernas, e, em seguida, estendeuse acima de seus quadris, momento em que ela notou que sua caminhada estava ficando cada vez mais desequilibrada. A dormência atingiu o meio do peito quando ela foi ao Pronto Socorro para avaliação. No exame, o paciente foi capaz de fornecer um histórico minucioso sem qualquer dificuldade. O exame nervoso craniano estava normal.

O exame motor, incluindo massa muscular, tônus e força, estava normal. Seu exame sensorial foi notável por falta de sensação vibratória envolvendo os dedos, tornozelos, joelhos, o aro pélvico e ao nível da quinta costela. O sentido vibratório estava intacto ao nível das clavículas e em todo os braços. A sensação do pino estava intacta nas extremidades superior e inferior. Os reflexos do estiramento muscular estavam normais. A marcha era ampla, baseada em uma aparência atáxica.

Assinale a opção que indica o estudo diagnóstico que deve ser encomendado primeiro, com base na localização da lesão.
Alternativas
Q2023661
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023661 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, com queixa de dificuldade progressiva de engolir. Nega episódio de visão dupla, dormência, fraqueza de membros inferiores ou dificuldade de caminhar. Ao exame clinico, observa-se o ombro visivelmente caído, dificuldade de abdução do ombro acima de 90 graus, atrofia do trapézio e de elevação do palato. O restante do exame foi em grande parte normal, incluindo sensação da face, teste de dedonariz-dedo e canela de calcanhar, movimentos da língua, sensação de alfinete e força vibratória nos braços e pernas, força normal e reflexos.
Assinale a opção que indica os nervos responsáveis pela abdução do ombro acima de 90 graus e pela elevação do palato, respectivamente, justificando a queixa da paciente.
Alternativas
Q2023660
Medicina Neurologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023660 Medicina
Hemorragia intracraniana é o tipo mais mortal de AVC e até metade dos pacientes morrem no hospital. O gerenciamento da pressão arterial, a reversão da coagulopatia e o controle da pressão intracraniana são os pilares do tratamento agudo. Prevenção da expansão do hematoma e evacuação de hematoma minimamente invasiva são estratégias terapêuticas promissoras sob investigação.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2023659
Medicina Oncologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023659 Medicina
Ao considerarmos as lesões neoplásicas da coluna vertebral, acerca de lesão intramedular, analise os itens a seguir.
I. Glioblastoma.
II. Meningioma.
III. Schwannoma.
IV. Neurofibroma.
Está(ão) correto(s)
Alternativas
Q2023658
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023658 Medicina
A dor pode ser classificada, conforme Woolf, em nociceptiva, inflamatória e patológica. Esta última podendo ser subdividida em neuropática e funcional. A dor funcional seria a causada por uma resposta anormal do sistema nervoso a um estímulo pequeno. Por exemplo as dores da fibromialgia e da síndrome do colo irritável. Nessa classificação, a dor da polineuropatia diabética seria classificada como
I. nociceptiva.
II. inflamatória.
III. neuropática.
IV. funcional.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2023657
Medicina Oncologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023657 Medicina
Tokuhashi e colaboradores propuseram, em 1990, um esquema de avaliação de tumores metastáticos vertebrais baseado em um esquema de pontuação em diversos elementos que dão um escore final. Em 2005 fizeram uma revisão.
Baseado nessa revisão, a pontuação mínima para mais de um ano de sobrevida é 
Alternativas
Q2023656
Medicina Ortopedia e Traumatologia , Oncologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023656 Medicina
A neoplasia maligna mais frequente do esqueleto é o
Alternativas
Q2023655
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023655 Medicina
A hérnia discal foi descrita inicialmente, em 1934, por dois médicos do Massachusetts General Hospital: Mixter, neurocirurgião, e Barr, ortopedista. Desde então a técnica cirúrgica vem sendo aprimorada, da via inicial transdural às modernas técnicas endoscópicas.

Para o tratamento cirúrgico, são indicações absolutas:
I. Síndrome da cauda equina.
II. Hérnia discal de grande tamanho.
III. Paresia severa (MRC<3).
IV Dor intensa e persistente (>6 semanas).
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2023654
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023654 Medicina
A doença degenerativa é a causa mais comum de dor cervical e lombar. No manejo inicial das dores cervicais e lombares devemos, no entanto, atentar para possíveis sinais de gravidade do quadro em questão.
Os sinais de gravidade a serem investigados com urgência são
I. dor relacionada a atividade física.
II. perda de peso significativa sem razão aparente.
III. febre. IV. parestesias intermitentes.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2023653
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023653 Medicina
As fraturas da coluna vertebral no segmento toracolombar podem ser classificadas conforme o esquema preconizado pela Fundação AO-ASIF.
Nessa classificação, temos as lesões divididas em três grandes subgrupos: 
A. Fraturas por compressão do corpo vertebral.
B. Fraturas por distração da coluna vertebral.
C. Fraturas com mecanismo de lesão rotacional A subdivisão seguinte detalha o subtipo.
O tipo e o subtipo que indicam uma fratura por explosão do corpo vertebral com integridade dos elementos da coluna posterior é 
Alternativas
Q2023652
Medicina Ortopedia e Traumatologia , Neurologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023652 Medicina
As lesões medulares podem ser classificadas como completas e incompletas. Entre as incompletas em pacientes idosos, que sofrem trauma cervical de baixa energia, a síndrome mais frequente é a 
Alternativas
Q2023651
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023651 Medicina
O choque medular é uma condição de não responsividade da medula espinhal logo após um trauma, ainda que não tenha havido lesão definitiva. Normalmente não dura mais que 24 a 48 horas.
O reflexo pesquisado para avaliação do fim deste período é o
Alternativas
Q2023650
Medicina Ortopedia e Traumatologia , Neurologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023650 Medicina
No trauma raquimedular, a avaliação neurológica inicial, conforme preconizado pela ASIA (American Spinal Injury Association), deve ser feita testando-se para a motricidade, movimentos específicos para cada nível radicular.
Para o teste da motricidade das raízes temos:
1. flexão do quadril.
2. extensores do joelho.
3. flexores dorsais do tornozelo.
4. extensores do hálux.
5. flexores plantares do tornozelo.
Assinale a opção que apresenta a associação correta entre os movimentos e os níveis radiculares L3, L4 e L5.
Alternativas
Q2023649
Medicina Neurologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023649 Medicina
No trauma raquimedular, a avaliação neurológica inicial, conforme preconizado pela ASIA (American Spinal Injury Association), deve ser feita testando-se para a sensibilidade, pontos específicos da anatomia humana para cada nível radicular. Para o teste da sensibilidade das raízes, considere os pontos a seguir.
1. Face radial da fossa antecubital imediatamente proximal ao cotovelo.
2. Face dorsal da falange proximal do polegar.
3. Face dorsal da falange proximal do dedo médio.
Assinale a opção que apresenta a associação correta dos pontos e seus níveis radiculares.
Alternativas
Q2023648
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023648 Medicina

A espondilolistese é uma doença caracterizada pelo escorregamento de uma vértebra sobre a outra.

A classificação mais atual, proposta pelo grupo de estudos das deformidades da coluna (SDSG), divide a espondilolistese conforme os parâmetros a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

Alternativas
Q2023647
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023647 Medicina
As radiografias panorâmicas da coluna vertebral de um paciente mostram uma versão pélvica (pelvic tilt) de 15º e uma inclinação sacral (sacral slope) de 26°.
Sua incidência pélvica é de
Alternativas
Q2023646
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023646 Medicina
O equilíbrio sagital é de fundamental importância para a abordagem das deformidades na coluna vertebral.
Na análise do equilíbrio sagital temos um parâmetro considerado como constante e que não depende da posição do paciente.
Esse parâmetro é
Alternativas
Q2023645
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023645 Medicina
Na classificação da escoliose idiopática, um dos principais critérios é o grau da curvatura apresentada pelo paciente. Conforme a Classificação de Lenke, um dos critérios de estruturação das curvas é quando, nas radiografias em AP, o valor da curva é maior do que
Alternativas
Q2023644
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
Q2023644 Medicina
A escoliose deve ser ativamente buscada na população estudantil, com vistas a uma descoberta precoce da deformidade e tratamento. Este exame deverá ser feito por médico com experiência neste tipo de exame. Uma das principais etapas deste exame é o teste de Adams.
Este teste deverá ser feito com o paciente com o tronco desnudo
I. de frente para o examinador.
II. de costas para o examinador.
III. de lado para o examinador.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2023473
Farmácia Análises Clínicas , Bioquímica Básica e Clínica ,
Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Farmacêutico |
Q2023473 Farmácia
As opções a seguir apresentam situações capazes de interferir com o resultado dos glicosímetros na mensuração da glicose capilar, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Respostas
12261: D
12262: A
12263: D
12264: A
12265: D
12266: E
12267: C
12268: E
12269: E
12270: A
12271: B
12272: D
12273: A
12274: C
12275: A
12276: C
12277: B
12278: C
12279: E
12280: E
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