Questões Militares Para policial

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Q3233005 Medicina
Fibrilação atrial (FA) é uma arritmia frequente e de tratamento, por vezes, complexo. Avaliar e reduzir o risco de acidente vascular encefálico (AVE) é um dos componentes principais da terapia da FA. Em pacientes portadores de fibrilação atrial
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Q3233004 Medicina
No atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória, a realização de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) com alta qualidade são fundamentais para que se alcance o retorno à circulação espontânea sem déficit neurológico. Constitui-se um indicador de alta qualidade de RCP:
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Q3233003 Medicina
Paciente de 56 anos, portador de cardiopatia isquêmica com FEVE reduzida e cardiodesfibrilador implantável (CDI), comparece ao pronto atendimento relatando ter apresentado mal-estar inespecífico e, pelo menos, 6 choques do dispositivo nas últimas 2 horas. O CDI foi interrogado, evidenciando o seguinte traçado no primeiro choque.
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Na abordagem desse paciente, o cardiologista deve
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Q3233002 Medicina
A medida convencional da pressão arterial (PA) em consultório é a base da maior parte dos dados epidemiológicos que orientam as condutas dos médicos. Entretanto, outros métodos para a medida da pressão arterial vêm ganhando importância clínica. A medida da pressão arterial 
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Q3233001 Medicina
Os sintomas musculares relacionados às estatinas (SMRE) respondem por mais de 60% da perda da adesão a esses fármacos. Enquanto, nos ensaios clínicos randomizados, as queixas musculares que levam à descontinuação da terapia são inferiores a 1%, em estudos observacionais, a frequência de sintomas, levando à interrupção do tratamento, se eleva para 7% a 29%. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose (2017), pacientes com sintomas musculares toleráveis, relacionados à sinvastatina sem elevação de creatinofosfoquinase, podem ser orientados a
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Q3233000 Medicina
A Cardiologia Nuclear compreende diversas técnicas em uma modalidade de imagem fisiológica obtida por meio do emprego de substâncias radioativas ou radiofármacos. Ela é capaz de fornecer contribuições ao diagnóstico para diversas doenças cardiovasculares. De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear (2020), a cintilografia
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Q3232999 Medicina
A estenose aórtica apresenta prevalência crescente em razão do aumento de expectativa de vida e envelhecimento da população. O primeiro passo para indicação de intervenção é a definição da gravidade anatômica da valvopatia. Em um homem com estenose aórtica baixo fluxo e baixo gradiente (área valvar menor ou igual a 1.0 cm² e gradiente médio menor que 40 mmHg), a presença de valvopatia anatomicamente importante é reforçada por
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Q3232998 Medicina
Homem de 37 anos, médico, comparece à consulta médica com o objetivo de ser avaliado, pois pretende participar de uma meia-maratona daqui a três meses, durante uma viagem ao exterior. Iniciou, há 2 anos, a prática de corrida de rua, com 5 a 7 treinos de uma a duas horas por semana. Nunca participou desse tipo de competição. Nega comorbidades e histórico familiar de doença cardíaca ou morte súbita. O exame físico realizado não apresentou alterações. De acordo com a Atualização da Diretriz em Cardiologia do Esporte da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019, esse paciente deve ser considerado
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Q3232997 Medicina
Métodos de avaliações coronárias intravasculares estão sendo, cada vez mais, utilizados nas síndromes coronarianas aguda e crônica, pois permitem obter informações funcionais e anatômicas que não são possíveis pela cinecoronariografia convencional. A avaliação por método intravascular com
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Q3232996 Medicina
Homem de 55 anos, hipertenso, dislipidêmico e obeso, sem antecedentes de eventos cardiovasculares, chegou ao serviço de pronto-atendimento sem dor torácica, relatando ter apresentado, mais cedo, episódio de dor intensa, com irradiação para mandíbula e membros superiores bilateralmente, com, aproximadamente, 20 minutos, durante atendimento ambulatorial em um serviço de Cardiologia. O ECG prévio, registrado em prontuário, não apresentou alterações. No entanto, no momento em que sentiu a dor, foi registrado infradesnivelamento horizontal de segmento ST de V4 a V6, com 2 mm de amplitude. No ECG de admissão, as alterações de repolarização tinham sido resolvidas. A troponina ultrassensível coletada foi normal. A melhor estratégia para esse paciente é realizar estratificação
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Q3232995 Medicina
Homem de 75 anos chega ao pronto-atendimento, encaminhado de clínica de nefrologia, após sentir dor torácica durante sessão de diálise. É portador de doença renal crônica em terapia renal substitutiva além de hipertenso e diabético. Apresentou acidente vascular isquêmico há 3 anos, sem sequelas. O ECG realizado apresentou infradesnivelamento de segmento ST de 2 mm na parede anterior, resolvido após interrupção da diálise. No momento da admissão, o paciente encontra-se estável e sem dor. A troponina inicial (qualitativa) foi positiva. O serviço de hemodinâmica foi previamente comunicado, e o paciente será submetido à estratificação invasiva no fim do turno, dentro das próximas 6 horas. A terapia antiplaquetária inicial deve ser realizada, preferencialmente, com
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Q3232994 Medicina
A angiotomografia de artérias coronárias é um método de diagnóstico não invasivo que vem ganhando importância na avaliação anatômica da doença arterial coronariana aguda e crônica, sobretudo em decorrência do seu alto valor preditivo negativo. A angiotomografia de artérias coronarianas está indicada, adequadamente, para um paciente de
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Q3232993 Medicina
A Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) figura entre as principais causas de morte súbita relacionada ao esporte e ao exercício físico. Ao mesmo tempo, adaptações fisiológicas e estruturais, ao realizar exercício físico, podem levar à hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE) em atletas. Em muitos casos, o diagnóstico diferencial é nebuloso, particularmente em pacientes que se apresentem na “zona cinzenta”, com espessura do septo interventricular entre 13 e 15 mm. O diagnóstico de “coração do atleta” pode ser sugerido por
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Q3232992 Medicina
Jovem atleta do sexo masculino, afrodescendente, com 17 anos, comparece a consulta após identificação de alteração em eletrocardiograma realizado objetivando obter um laudo que o possibilitasse participar de atividade esportiva. Relata ser assintomático e realizar atividade física com ótima capacidade funcional e alta performance. Ao exame físico, não apresentou alterações. Entre os achados eletrocardiográficos, a presença de cardiopatia pode ser sugerida por
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Q3232991 Medicina

Homem de 65 anos procurou o pronto-socorro de um hospital regional do interior do Rio Grande do Norte, com queixa de dor precordial em queimação, irradiação para ambos os membros superiores, associada à sudorese e à dispneia, com início 30 minutos antes. Afirmou ter HAS e dislipidemia, com diagnóstico de ataque isquêmico transitório há 8 meses, mas nega alergias ou histórico de sangramentos. Está em uso de AAS 100 mg/dia, anlodipino 5 mg 1x ao dia e enalapril 20 mg 12/12 h. Ao exame físico, apresenta-se pálido, com sudorese profusa, pressão arterial 132x84 mmHg, FC 84 bpm, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, duas bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopro, pulsos presentes e simétricos, pesando 80 Kg.


Realizou o eletrocardiograma reproduzido abaixo e, em seguida, o ECG com as derivações acessórias.


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Considerando que o hospital com serviço de hemodinâmica mais próximo encontra-se a, aproximadamente, 2 horas e 30 minutos de distância, o tratamento mais adequado, nesse momento, é administrar

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Q3232990 Medicina
Endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração, normalmente acometendo as valvas cardíacas. Apesar dos avanços da medicina, a incidência e a mortalidade da endocardite infecciosa continuam elevadas, sendo uma doença potencialmente fatal e associada a graves complicações. São considerados critérios maiores de Duke para o diagnóstico de endocardite infecciosa 
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Q3232989 Medicina
A necessidade de terapêutica farmacológica é muito frequente durante a gravidez e a lactação nas gestantes cardiopatas. Entretanto, a prevalência de eventos adversos ao feto, particularmente a restrição de crescimento intrauterino, é significativamente maior quando comparado às gestantes que não utilizaram medicação. Em cardiopatas gestantes,
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Q3232988 Medicina

Paciente de 38 anos, natural de Itabuna, sul da Bahia, comparece ao cardiologista para investigação de quadro de insuficiência cardíaca com arritmias ventriculares frequentes, com morfologia tipo BRE. Realizou a ressonância cardíaca reproduzida abaixo.


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Para esse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

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Q3232987 Medicina
Homem de 26 anos apresenta, há um dia, quadro de dor torácica contínua, que piora com a respiração, irradiando para região interescapular. Refere que, há uma semana, apresentou quadro de diarreia, vômitos e exantema. Além do eletrocardiograma reproduzido abaixo, realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, incluindo as dosagens de troponinas seriadas.
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Conforme a Diretriz Brasileira de Miocardites e Pericardites, o tratamento recomendado é prescrever
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Q3232986 Medicina

Homem de 57 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, em uso de Clortalidona 25 mg, enalapril 20 mg 12/12 h e anlodipino 10 mg 1x dia, procurou o pronto-socorro com queixa de dor torácica, “em rasgando”, de grande intensidade irradiando para dorso. O eletrocardiograma não apresentou alterações significativas. Realizou o exame reproduzido abaixo.


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Sobre o caso, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente,

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Respostas
5401: A
5402: A
5403: A
5404: A
5405: A
5406: A
5407: A
5408: A
5409: A
5410: A
5411: A
5412: A
5413: A
5414: A
5415: A
5416: A
5417: A
5418: A
5419: A
5420: A