Alternativa correta: D – I, II e IV.

1. Tema central da questão:
Esta questão aborda conceitos fundamentais sobre dependência de cocaína/crack, incluindo sintomas de abstinência, intoxicação, indicações de tratamento e critérios para internação. Esse conhecimento é essencial em concursos de Psiquiatria, pois envolve o manejo clínico e as recomendações terapêuticas dessas substâncias.

2. Resumo teórico:
A cocaína é um psicoestimulante potente que pode causar dependência grave. Entre as principais manifestações estão: fissura intensa (craving), sintomas de abstinência, episódios psicóticos durante intoxicação e risco elevado de complicações clínicas e suicídio. O tratamento é predominantemente psicossocial, e a internação é indicada em situações de risco à vida.
Fontes: Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), DSM-5, Ministério da Saúde.

3. Justificativa da alternativa correta:

• I. Fissura intensa é sim característica central da síndrome de abstinência de cocaína/crack. O desejo incontrolável de uso é marcante e pode perdurar por semanas.
• II. Episódios psicóticos (delírios, alucinações) são eventos bem documentados durante a intoxicação aguda por cocaína/crack.
• IV. Internação está indicada em casos de risco de suicídio ou complicações clínicas graves, conforme protocolos clínicos nacionais e internacionais.

4. Análise das alternativas incorretas:

• III. Antipsicóticos não são a primeira linha no tratamento da dependência de cocaína/crack. Seu uso é reservado para episódios psicóticos agudos, e o tratamento principal é psicossocial e comportamental.
• A, B e C: Todas incluem a afirmação III ou deixam de incluir a IV, o que as torna inválidas pelo raciocínio acima.

5. Estratégias para interpretação:
Procure focar em palavras-chave como “primeira linha de tratamento” e diferencie sintomas de abstinência dos efeitos da intoxicação. Fique atento a afirmações absolutas e busque sempre lembrar diretrizes clínicas atuais.

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