A metemoglobinemia pode ocorrer devido à deficiência heredit...

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Q689902 Biomedicina - Análises Clínicas
A metemoglobinemia pode ocorrer devido à deficiência hereditária de NADH, herança de uma hemoglobina estruturalmente anormal ou, ainda, pela presença de drogas ou substâncias tóxicas na circulação sanguínea. Nestas condições, o paciente costuma ter cianose. Qual alteração estrutural está presente neste estado clínico?
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A questão aborda metemoglobinemia, uma condição onde a hemoglobina apresenta um defeito estrutural. Vamos explorar este conceito e entender por que a alternativa correta é a letra A.

Tema central: Metemoglobinemia é uma condição em que o ferro heme da hemoglobina é oxidado, passando de ferro ferroso (Fe2+) a ferro férrico (Fe3+). Este estado impede a hemoglobina de ligar-se ao oxigênio de forma eficaz, resultando em cianose, que é uma coloração azulada da pele e das mucosas devido à baixa oxigenação dos tecidos.

Justificativa para a alternativa A: A oxidação do ferro na hemoglobina é a alteração estrutural central na metemoglobinemia. Com o ferro na forma Fe3+, a molécula de hemoglobina perde a capacidade de transportar oxigênio adequadamente, levando aos sintomas associados a essa condição.

Análise das alternativas incorretas:

B - Ligação de monóxido de carbono: Essa situação refere-se à carboxi-hemoglobina, que ocorre na intoxicação por monóxido de carbono (CO). O CO liga-se à hemoglobina com afinidade muito maior que o oxigênio, mas não está relacionado à metemoglobinemia.

C - Substituição do ferro por enxofre: Não há condições hematológicas conhecidas que envolvam a substituição do ferro por enxofre na hemoglobina. Este conceito está incorreto e não se aplica à metemoglobinemia.

D - Ausência da cadeia α da hemoglobina: Esta situação está associada a doenças talassêmicas, especificamente a talassemia alfa, que resulta de mutações que afetam a produção das cadeias alfa da hemoglobina. Novamente, isso não está relacionado à metemoglobinemia.

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FERRO FERROSO oxidado ao estado FERRICO (

Oxidação do Fe2+ a Fe3++ )

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