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Q679992 Medicina
A exposição ao benzeno pode causar que tipo específico de doença hematológica?
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Tema central: A questão explora a associação entre exposição ao benzeno e doenças hematológicas, um assunto frequente em provas para médicos por envolver toxicologia ocupacional e hematologia clínica.

Comentário: O benzeno é um composto orgânico aromático amplamente reconhecido como agente carcinogênico pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC, Grupo 1). Sua principal toxicidade hematológica se manifesta pelo desenvolvimento de leucemia mieloide aguda (LMA). O mecanismo decorre da conversão hepática do benzeno em metabólitos tóxicos, que geram dano ao DNA de células-tronco hematopoiéticas, levando à hematotoxicidade, disfunção da medula óssea e proliferação neoplásica, especialmente da linhagem mieloide.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Leucemia Mieloide Aguda do Ministério da Saúde, embora a etiologia não seja detalhada, a literatura médica e revisões sistemáticas deixam claro: "A exposição crônica ao benzeno está firmemente associada ao risco aumentado de LMA, com risco dose-dependente." (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.; UpToDate, 2023).

Alternativa correta: A) Leucemia mieloide aguda
Justificativa: Diversos estudos mostram relação causal entre benzeno e LMA, principalmente em exposições ocupacionais prolongadas (“Os riscos de leucemia, especialmente LMA, aumentam significativamente em trabalhadores expostos ao benzeno.” – UpToDate).

Por que as demais opções estão erradas:

  • B) Leucemia linfóide aguda: A exposição ao benzeno não está majoritariamente relacionada a essa neoplasia, cuja linhagem prevalente é linfóide, diferente da ação mielotóxica do benzeno.
  • C) Linfoma: Não existem evidências consistentes que correlacionem benzeno a linfomas, que afetam a linhagem linfoide, tornando a alternativa inadequada.
  • D) Leucemia mieloide crônica: Apesar de também envolver linhagem mieloide, a LMC está associada principalmente à anomalia genética Ph+ (cromossomo Filadélfia) e não à exposição ambiental.

Dica estratégica: Palavras como "benzeno", "hidrocarboneto aromático" e "ocupacional" nas questões costumam apontar para patologias mieloides, especialmente LMA.

Conclusão: O conhecimento da relação entre benzeno e LMA é fundamental para provas de concursos médicos, pois demonstra domínio de aspectos de saúde pública, toxicologia ocupacional e hematologia, segundo as melhores práticas e evidências atuais.

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A resposta correta para a pergunta é a alternativa A - Leucemia mielóide aguda. A exposição ao benzeno é conhecida por ser um fator de risco para o desenvolvimento de leucemia mielóide aguda. O benzeno é uma substância química tóxica presente em diversos produtos químicos industriais, como solventes, tintas e plásticos. Quando inalado ou ingerido, o benzeno pode ser absorvido pelo sangue, causando danos às células sanguíneas e ao sistema de medula óssea. Por isso, é importante que trabalhadores expostos ao benzeno estejam cientes dos riscos associados a essa exposição e adotem medidas preventivas para minimizar a exposição.

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