Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma Unidade ...

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Q4156722 Direito Sanitário
Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem, mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Lei nº 8.080/1990, art. 18, III e IV, e art. 6º, § 3º: “Art. 18. À direção municipal do SUS compete: I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde; (...) III - participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho; IV - executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; (...) e) de saúde do trabalhador;” e “Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho”. Como o caso envolve acidente de trabalho com limitação funcional atual, a UBS não pode se omitir: deve orientar a busca da unidade para avaliação, encaminhamento clínico e desencadeamento de ações de vigilância do SUS.

Tema central: Saúde do trabalhador
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque substitui a atuação sanitária devida por orientação voltada apenas à relação de emprego. A base afirma que o SUS deve executar ações de saúde do trabalhador, inclusive recuperação e reabilitação, e participar das ações sobre condições e ambientes de trabalho. Dizer que o trabalhador deve retornar rapidamente ao trabalho ignora o dever de avaliação e cuidado em saúde decorrente do acidente de trabalho.
B
Errada
Está errada porque nega competência que a Lei nº 8.080/1990 expressamente atribui ao SUS. O fato de a consulta ser de pré-natal não elimina o dever da equipe de acolher informação relevante sobre agravo relacionado ao trabalho e desencadear providências de saúde do trabalhador e vigilância. A questão não se reduz a matéria exclusivamente trabalhista.
C
Certa
A alternativa C está correta porque traduz a competência legal do SUS, no âmbito municipal e da atenção básica, para atuar em situação de acidente de trabalho. A base legal afirma que o SUS participa da execução, controle e avaliação das ações relativas às condições e aos ambientes de trabalho e executa serviços de vigilância e de saúde do trabalhador. Além disso, a própria definição legal de saúde do trabalhador inclui promoção, proteção, recuperação e reabilitação. Portanto, mesmo tendo havido atendimento inicial por convênio privado, permanece o dever da UBS de acolher a demanda, verificar a situação, providenciar encaminhamento clínico e acionar as medidas de vigilância cabíveis.
D
Errada
Está errada porque atribui exclusividade à auditoria fiscal do trabalho como “única instância de fiscalização em ambientes de trabalho”, o que contraria a base. A Lei nº 8.080/1990 prevê que a direção municipal do SUS participa da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho e executa vigilância e ações de saúde do trabalhador. Logo, não há exclusão da atuação do SUS.
E
Errada
Está errada porque exclui o marido do campo de atuação do SUS pelo simples fato de ter sido atendido por serviço conveniado privado. A base é expressa em afirmar que a saúde do trabalhador integra o campo de atuação do SUS e que a UBS não deve se omitir nem limitar o caso ao convênio privado. O acidente de trabalho com necessidade de recuperação, reabilitação e vigilância atrai a competência do SUS.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre atendimento inicial por convênio privado ou repercussões trabalhistas, de um lado, e competência sanitária do SUS em saúde do trabalhador, de outro. O erro está em achar que a UBS só atua sobre a gestante ou que acidente de trabalho sai da esfera do SUS.
Dica para questões semelhantes
  • Se o caso envolver acidente de trabalho, doença relacionada ao trabalho ou risco no ambiente laboral, verifique primeiro se a Lei nº 8.080/1990 enquadra o tema como saúde do trabalhador dentro do SUS.
  • Quando a alternativa disser que o caso é apenas trabalhista ou apenas do setor privado, confronte com o art. 18 da Lei nº 8.080/1990: o SUS municipal participa das ações sobre condições e ambientes de trabalho e executa vigilância e saúde do trabalhador.
  • Procure nas opções sinais de omissão indevida da UBS; pela base, a conduta compatível é acolher, avaliar, encaminhar clinicamente e acionar vigilância quando houver agravo relacionado ao trabalho.

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