Gabarito: E — Dialister

Tema central: identificação de bactérias-chave da microbiota endodôntica. O enunciado descreve um cocobacilo Gram-negativo, anaeróbio estrito e assacarolítico, achado de forma consistente em canais radiculares com infecções primárias, em casos sintomáticos e assintomáticos.

Por que a alternativa E é a correta: O gênero Dialister (ex.: D. pneumosintes, D. invisus) reúne cocobacilos Gram-negativos, anaeróbios estritos e tipicamente assacarolíticos (metabolizam peptídeos/aminoácidos, não açúcares). Estudos moleculares mostram sua detecção frequente e consistente em infecções endodônticas primárias, tanto com dor quanto sem sintomas, integrando biofilmes intrarradiculares e associados à periodontite apical. Referências clássicas em Endodontia confirmam essa associação recorrente e o papel sinérgico de Dialister em comunidades polimicrobianas (Siqueira & Rôças, Endodontic Microbiology, 3ª ed.; J Endod; Gomes BPFA, J Endod).

Análise das alternativas incorretas:

A — Eubacterium: bastonetes Gram-positivos, anaeróbios; várias espécies são sacarolíticas. Morfologia e coloração não batem com cocobacilo Gram-negativo.

B — Treponema: espiroquetas (helicoidais), Gram-negativas, anaeróbias e proteolíticas. Apesar do metabolismo compatível, a morfologia (espiral, não cocobacilar) descarta.

C — Peptostreptococcus: cocos Gram-positivos anaeróbios, geralmente peptolíticos. Diverge em Gram e forma (não cocobacilo Gram-negativo).

D — Actinomyces: bastonetes/filares Gram-positivos, frequentemente sacarolíticos e microaerófilos/anaeróbios facultativos. Incompatível com o perfil descrito.

Estratégia de prova: Quando o enunciado combinar Gram-negativo + cocobacilo + anaeróbio estrito + assacarolítico, pense em Dialister. Palavras-âncora para excluir: “espirilo/espiroqueta” → Treponema; “cocos Gram-positivos” → Peptostreptococcus; “bastonetes Gram-positivos/filamentosos” → Actinomyces; “Gram-positivos” em geral → Eubacterium.

Referências essenciais: Siqueira JF Jr., Rôças IN. Endodontic Microbiology, 3rd ed.; Rôças & Siqueira, J Endod; Gomes BPFA et al., J Endod. Esses trabalhos documentam a presença consistente de Dialister em infecções endodônticas primárias.

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