Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) há 8 anos, em acompanhamento irregular, refere piora progressiva de dor e rigidez matinal nas mãos, além de surgimento recente de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos e episódios de dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se sinovite em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais (IFP), além de crepitações bibasais à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.