Em relação à granulomatose de Wegener, é correto afirmar que
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Tema central: A questão aborda a Granulomatose de Wegener (atualmente denominada Granulomatose com Poliangiite - GPA), vasculite sistêmica associada ao anticorpo ANCA, de alta relevância para a prática reumatológica. Compreender o perfil epidemiológico, manifestações clínicas e principais critérios diagnósticos é fundamental em provas e na atuação clínica.
Justificativa da alternativa correta (A):
A GPA ocorre predominantemente em adultos acima dos 40 anos. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Vasculite Associada aos ANCA do Ministério da Saúde: “A GPC é mais prevalente em adultos entre a quarta e a sexta década de vida.” Este dado também é confirmado em obras de referência, como Harrison’s Principles of Internal Medicine e no UpToDate. Portanto, a alternativa A é correta.
Análise das alternativas incorretas:
B) "Acomete preferencialmente o sexo feminino..."
O enunciado afirma erroneamente que há predomínio feminino. Na verdade, a doença tem leve predomínio masculino ou distribuição semelhante entre os sexos, segundo o PCDT e literatura internacional. Portanto, está incorreta.
C) "A glomerulonefrite é encontrada em cerca de 30%..."
O comprometimento renal é muito mais frequente na GPA. Dados de literatura e do próprio PCDT indicam envolvimento renal em 60 a 80% dos casos, principalmente na forma de glomerulonefrite, o que torna os 30% mencionados subestimados e incorretos.
D) "O acometimento neurológico está presente em mais de 60%..."
Embora manifestações neurológicas (geralmente neuropatias periféricas) ocorram, elas estão presentes em aproximadamente 15 a 30% dos pacientes, número bem inferior ao citado. Assim, esta alternativa é equivocada.
Dica de prova: Ao abordar doenças autoimunes sistêmicas, atente-se a dados epidemiológicos (faixa etária, sexo), pois são pontos frequentes para pegadinhas, como proporções exageradas ou valores subestimados.
Concluindo: Segundo diretrizes oficiais e literatura de referência, a alternativa A está correta e as demais apresentam dados epidemiológicos ou clínicos inconsistentes.
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