Em relação à granulomatose de Wegener, é correto afirmar que

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Q719829 Medicina
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Tema central: A questão aborda a Granulomatose de Wegener (atualmente denominada Granulomatose com Poliangiite - GPA), vasculite sistêmica associada ao anticorpo ANCA, de alta relevância para a prática reumatológica. Compreender o perfil epidemiológico, manifestações clínicas e principais critérios diagnósticos é fundamental em provas e na atuação clínica.

Justificativa da alternativa correta (A):
A GPA ocorre predominantemente em adultos acima dos 40 anos. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Vasculite Associada aos ANCA do Ministério da Saúde: “A GPC é mais prevalente em adultos entre a quarta e a sexta década de vida.” Este dado também é confirmado em obras de referência, como Harrison’s Principles of Internal Medicine e no UpToDate. Portanto, a alternativa A é correta.

Análise das alternativas incorretas:

B) "Acomete preferencialmente o sexo feminino..."
O enunciado afirma erroneamente que há predomínio feminino. Na verdade, a doença tem leve predomínio masculino ou distribuição semelhante entre os sexos, segundo o PCDT e literatura internacional. Portanto, está incorreta.

C) "A glomerulonefrite é encontrada em cerca de 30%..."
O comprometimento renal é muito mais frequente na GPA. Dados de literatura e do próprio PCDT indicam envolvimento renal em 60 a 80% dos casos, principalmente na forma de glomerulonefrite, o que torna os 30% mencionados subestimados e incorretos.

D) "O acometimento neurológico está presente em mais de 60%..."
Embora manifestações neurológicas (geralmente neuropatias periféricas) ocorram, elas estão presentes em aproximadamente 15 a 30% dos pacientes, número bem inferior ao citado. Assim, esta alternativa é equivocada.

Dica de prova: Ao abordar doenças autoimunes sistêmicas, atente-se a dados epidemiológicos (faixa etária, sexo), pois são pontos frequentes para pegadinhas, como proporções exageradas ou valores subestimados.

Concluindo: Segundo diretrizes oficiais e literatura de referência, a alternativa A está correta e as demais apresentam dados epidemiológicos ou clínicos inconsistentes.

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A granulomatose de Wegener é uma doença autoimune rara que afeta os vasos sanguíneos do sistema respiratório, causando inflamação e formação de granulomas. É correto afirmar que esta doença acomete preferencialmente pacientes acima dos 40 anos de idade, como indicado na alternativa A. A faixa etária mais comum de diagnóstico é entre 50 e 60 anos, embora a doença possa ocorrer em pessoas mais jovens. As outras informações fornecidas nas alternativas B, C e D não são precisas ou são completamente incorretas em relação à granulomatose de Wegener. É importante que um candidato a concurso público esteja bem informado sobre as condições médicas mais comuns, seus sintomas e tratamentos, para poder responder com precisão a questões sobre o assunto.

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