Tema central: A questão aborda os efeitos adversos das infiltrações com corticosteroides, prática bastante comum na Reumatologia para o tratamento de condições inflamatórias articulares e periarticulares.

Análise da alternativa correta:
B) a infecção é uma complicação rara.

A infecção secundária à infiltração com corticosteroides é, de fato, considerada rara. Revisões científicas e consensos enfatizam esta característica: “as complicações graves decorrentes de infiltrações de corticosteróides são raras” (Acta Médica Portuguesa, 2018). Entretanto, quando ocorre, trata-se de evento grave, sendo fundamental respeito à técnica asséptica e observação clínica após o procedimento.

Análise das alternativas incorretas:

A) o Flushing facial pode durar mais de uma semana.

Incorrreta: O flushing facial (rubor transitório) costuma surgir nas primeiras horas ou dias após a infiltração, mas persiste, em geral, por no máximo 2-3 dias. Persistência por mais de uma semana é excepcional.

C) a hipopigmentação cutânea é irreversível.

Incorreta: A hipopigmentação ocorre por dano local ao melanócito e pode aparecer semanas após a aplicação. Importante: em geral é reversível, podendo durar meses, mas tende à recuperação da cor.

D) a sinovite pós-infiltração – por cristais de corticosteroides, ocorre em cerca de 30% dos casos.

Errada: A chamada sinovite química ou reação de corpo estranho é caracterizada por dor e inflamação nas primeiras horas pós-infiltração, mas ocorre em menos de 5% dos procedimentos, e não em 30% como sugere a alternativa. (Referência: UpToDate, seção "Adverse effects of intraarticular glucocorticoid injections")

Pegadinhas e estratégias: Fique atento a termos absolutos como “irreversível” e percentuais exagerados (“30% dos casos”), que frequentemente caracterizam alternativas incorretas em questões de concurso.

Resumo: A alternativa B está correta porque, segundo a literatura e as melhores práticas, a infecção após infiltração com corticosteroide é rara, embora represente complicação potencialmente grave e que exige monitoramento. O restante das alternativas apresenta exageros ou informações que não condizem com a prática clínica e evidências atuais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B, que afirma que a infecção é uma complicação rara das infiltrações com corticosteroides. De fato, a infecção é uma complicação pouco comum, mas potencialmente grave, das infiltrações com corticosteroides. Outros efeitos adversos mais comuns incluem o flushing facial, que geralmente dura apenas alguns dias, e a hipopigmentação cutânea, que pode ser temporária ou permanente. A sinovite pós-infiltração por cristais de corticosteroides é uma complicação rara, mas ocorre em cerca de 1% dos casos. É importante que o profissional que realiza a infiltração esteja ciente desses riscos e siga as diretrizes de segurança adequadas para minimizá-los.