Tema central: A questão avalia o conhecimento sobre as manobras semiológicas do quadril, fundamentais na diferenciação de patologias articulares, especialmente no contexto reumatológico.

Análise da alternativa correta (D – Patrick-Fabere):
A Manobra de Patrick, também conhecida como FABERE (de Flexão, Abdução, Rotação Externa do quadril), é essencial na prática clínica para investigar dor na articulação coxofemoral ou sacroilíaca. Para realizá-la, posiciona-se o membro inferior em flexão, abdução e rotação externa, apoiando o tornozelo sobre o joelho oposto, formando um “4”. Ao aplicar pressão no joelho examinado, observa-se:

• Dor anterior (região inguinal): Sugere lesão na articulação do quadril, comum em artrites.
• Dor posterior (região sacroilíaca): Indica disfunção ou inflamação sacroilíaca, relevante em espondiloartrites.

Segundo o “Manual de Ortopedia e Traumatologia – Tavares e Zabeu” (p. 21): “O teste FABERE é utilizado para avaliação de dor de origem sacroilíaca e coxofemoral, sendo posição clássica na identificação diferencial.”

Análise das alternativas incorretas:

• A) Trendelenburg: Avalia fraqueza dos músculos glúteo médio e mínimo. O paciente se apoia em um só pé; a queda da pelve contralateral demonstra fraqueza abdução do quadril.
• B) Thomas: Avalia contratura em flexão do quadril. Com o paciente em decúbito dorsal, flexiona-se um quadril até o peito; elevação involuntária do membro contralateral indica contratura flexora.
• C) Ober: Avalia contratura do trato iliotibial. Com o paciente em decúbito lateral, o examinador estende a coxa e deixa-a descer passivamente. Incapacidade de queda sugere encurtamento.

Estratégias para a prova: Atenção à descrição sequencial dos movimentos (flexão, abdução e rotação externa) do quadril. Questões exploram confusão entre testes por nomes ou músculos envolvidos. O termo “FABERE” é mnemônico e pode ajudar a evitar pegadinhas.

Portanto, responder “Patrick-Fabere” faz uso correto do conhecimento semiológico, aplicado à avaliação de doenças como artrite e sacroileíte no contexto reumatológico.

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A manobra semiológica descrita na questão é conhecida como teste de Patrick Fabere, que consiste em abduzir, flexionar e rodar externamente o quadril do paciente enquanto ele está deitado de costas. Esse teste é utilizado para avaliar a presença de dor na região do quadril e nas articulações sacroilíacas. As alternativas A, B e C se referem a outras manobras semiológicas relacionadas ao quadril e à pelve, mas não são equivalentes ao teste de Patrick Fabere. É importante que o aluno compreenda as diferentes manobras semiológicas utilizadas na avaliação física, para que possa identificar corretamente os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes nos concursos públicos.