Tema central: Síndrome de Prune-Belly (SPB) é uma doença congênita rara e relevante em Urologia pediátrica. Caracteriza-se pela tríade clássica de deficiência da musculatura abdominal, anomalias do trato urinário e criptorquidia bilateral—esta última exclusiva do sexo masculino.

Justificativa da alternativa correta (E): Em meninas com SPB, a tríade é alterada:

• Como não possuem testículos, não há criptorquidia; logo, as gônadas (ovários) tendem a ser normais.

Segundo a literatura médica especializada (UpToDate, Campbell-Walsh Urology, 2020), as principais alterações em meninas concentram-se no sistema urinário e na parede abdominal, raramente acometendo as gônadas.

Análise das alternativas:

A) trato urinário: Incorreta. Anomalias urológicas (hidronefrose, dilatação de ureteres, disfunção vesical) são centrais na SPB, independentemente do sexo.
B) parede abdominal: Incorreta. A deficiência da musculatura abdominal é parte da definição da síndrome.
C) trato respiratório: Incorreta. Em alguns casos, anomalias respiratórias secundárias ocorrem, principalmente pela hipoplasia pulmonar.
D) aparelho cardiovascular: Incorreta. Malformações cardíacas, embora incomuns, podem estar presentes.
E) gônadas: Correta. As gônadas femininas, ou seja, os ovários, raramente são afetadas na SPB em meninas, diferentemente da criptorquidia masculina.

Dica de prova: Atenção à palavra não presente na pergunta, pegadinha comum em concursos. Sempre confira se a questão demanda a exceção!

Referência: “A tríade clássica da SPB em meninos não se repete nas meninas, pois estas não desenvolvem criptorquidia, sendo raros os defeitos gonadais femininos.” (Campbell-Walsh Urology, 12th ed., p. 3395)

Resumo: Meninas com SPB podem apresentar anomalias no trato urinário, parede abdominal, sistema respiratório e cardiovascular, mas as gônadas geralmente são poupadas.

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A síndrome de Prune-Belly, também chamada de síndrome de Eagle-Barrett, é uma condição rara que afeta principalmente meninos e se caracteriza pela ausência ou hipoplasia dos músculos da parede abdominal, anomalias no trato urinário e criptorquidia (retenção dos testículos dentro do abdômen). A alternativa E é a correta, pois as meninas afetadas pela síndrome também podem apresentar hipoplasia dos ovários, porém, diferentemente dos meninos, não apresentam anomalias no trato urinário ou na parede abdominal. A causa da síndrome de Prune-Belly ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja decorrente de uma falha no desenvolvimento fetal. O diagnóstico precoce e um tratamento multidisciplinar são importantes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.