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Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma met...

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Q4194743 Saúde Pública
Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão, retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o trabalhador procura atendimento médico apresentando exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas individuais rígidas, com frequente necessidade de horas extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo foi a possibilidade de enquadrar sintomas emocionais como relacionados ao trabalho quando associados à organização e gestão do trabalho.

Tema central: Saúde mental ocupacional
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa afirma um prazo fixo de 180 dias para conclusão de acidente de trabalho típico no SINAN, mas a base de decisão não traz suporte normativo mínimo para essa regra específica. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a referência oficial do Ministério da Saúde admite que transtorno mental relacionado ao trabalho abrange sofrimento emocional com manifestações como irritação e nervosismo, associado a fatores de risco do trabalho, inclusive os ligados à organização e à gestão. Assim, sintomas como irritabilidade e insônia podem ser classificados nessa categoria se houver nexo com a gestão por metas e a sobrecarga descritas no caso.
C
Errada
Está errada porque, na PAIR, o rebaixamento inicial ocorre em 3, 4 ou 6 kHz. A frequência de 8 kHz, no início, deve estar melhor que o pior limiar, de modo que não precisa ser a mais prejudicada para confirmação clínica.
D
Errada
Está errada porque acidente de trabalho com exposição a material biológico consta na Lista Nacional de Notificação Compulsória como notificação semanal, e não imediata em 24 horas. O erro é de classificação da periodicidade de notificação.
E
Errada
Está errada porque a progressão da PAIR é maior nos primeiros 10 a 15 anos de exposição crônica e depois tende a diminuir. A alternativa inverte esse comportamento ao afirmar aceleração após quinze anos.
Pegadinha da questão
A confusão central foi sugerir que sintomas psíquicos ligados a metas rígidas e sobrecarga não teriam enquadramento ocupacional, enquanto a referência oficial admite nexo com a organização e gestão do trabalho.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o caso trouxer irritabilidade, nervosismo, insônia ou sofrimento emocional junto de metas, pressão ou organização nociva do trabalho, verifique a possibilidade de transtorno mental relacionado ao trabalho por nexo ocupacional.
  • Em PAIR, procure o padrão inicial em 3, 4 ou 6 kHz; não trate 8 kHz como a frequência que deve estar mais prejudicada no início.

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