**Tema Central da Questão:**

A questão aborda a suscetibilidade aumentada a infecções em indivíduos esplenectomizados. O baço desempenha um papel crucial na filtragem e remoção de bactérias encapsuladas do sangue. Quando este órgão é removido, os pacientes ficam mais vulneráveis a infecções graves, principalmente por bactérias desse tipo.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa correta é a A - Streptococcus pneumoniae. Esta bactéria, também conhecida como pneumococo, é um agente etiológico encapsulado. Indivíduos esplenectomizados têm uma defesa diminuída contra bactérias encapsuladas, tornando o Streptococcus pneumoniae a causa mais comum de sepse nesses pacientes. As diretrizes médicas, como as disponíveis no Harrison’s Principles of Internal Medicine, ressaltam a importância da vacinação contra o pneumococo em indivíduos esplenectomizados para a prevenção de infecções.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Staphylococcus aureus: Embora seja uma bactéria comum em infecções hospitalares e da pele, o Staphylococcus aureus não é encapsulado e, portanto, não está entre os patógenos principais em pacientes esplenectomizados.

C - Salmonella entérica: Esta bactéria pode provocar infecções graves, especialmente em pacientes com anemia falciforme, mas não é o agente mais frequentemente associado a quadros de sepse em indivíduos esplenectomizados. Ela é menos prevalente do que o Streptococcus pneumoniae nesses casos.

D - Haemophilus influenzae: Embora seja uma bactéria encapsulada e possa causar infecções graves, a introdução da vacina contra H. influenzae tipo B reduziu significativamente a incidência de infecções por este patógeno. Ainda assim, o Streptococcus pneumoniae continua sendo mais prevalente em pessoas esplenectomizadas.

Considerações Finais:

É fundamental que os médicos infectologistas estejam cientes dos riscos associados à ausência do baço e das estratégias preventivas, como a vacinação adequada, para proteger esses pacientes de infecções potencialmente fatais.

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Streptococus pneumoniae → bacteremia espontânea em pessoas sem baço.

Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição