Tema central: A questão aborda a ultrassonografia obstétrica para a medida da translucência nucal (TN), método fundamental no rastreio de anomalias cromossômicas fetais, principalmente a síndrome de Down.

Justificativa da alternativa correta (B – 11ª a 14ª semana): A TN deve ser medida pela ultrassonografia entre a 11ª e 14ª semana de gestação (ou até 13 semanas e 6 dias), período no qual o feto tem comprimento cabeça-nádegas (CCN) entre 45 e 84 mm. Segundo o Parecer Técnico nº 37/2024 da ANS, seção Diretriz de Utilização – DUT nº 76: “Cobertura obrigatória para gestantes com idade gestacional entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias de gestação...”. É nesse momento que a medida tem melhor acurácia e valor prognóstico para o rastreio de cromossomopatias e malformações.

Além disso, evidências científicas, como publicadas na Radiologia Brasileira e em livros de referência como Williams Obstetrícia, reafirmam a importância desse período. Fora dele, o líquor cervical pode variar ou o feto não atinge dimensão adequada, perdendo a validade clínica.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 5ª a 8ª semana: Nesta fase, o embrião é muito pequeno, não permitindo identificação confiável da estrutura nucal. Não há indicação em protocolos oficiais para medir TN nesse período.
• C) 20ª a 24ª semana e D) 25ª a 30ª semana: Após 14 semanas, o acúmulo do líquido nucal pode sofrer alterações fisiológicas, perdendo correlação com anomalias cromossômicas. Além disso, outros exames tornam-se mais relevantes nessa fase, como o ultrassom morfológico do 2º trimestre.

Dicas e estratégias para provas: Fique atento a intervalos de tempo específicos em exames de rastreio pré-natal: a maioria das questões de concurso aborda mudanças ou indicações oficiais! Expressões extremas (“sempre”, “apenas”) ou datas que não condizem com o crescimento fetal podem ser pegadinhas.

Portanto, ao se deparar com perguntas deste tipo, lembre-se: 11ª a 14ª semana é o período ouro para TN, conforme recomendado por protocolos nacionais e internacionais (Ministério da Saúde, ANS).

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A medida da translucência nucal é realizada pela ultrassonografia obstétrica com o objetivo de rastrear anomalias fetais. É considerado o melhor marcador fetal para essa finalidade. A medida deve ser realizada entre a 11ª a 14ª semanas de gestação, o que é a resposta correta da questão. Isso ocorre porque nessa fase da gestação o líquido acumulado na região da nuca do feto ainda é relativamente abundante e, por isso, a medida da translucência nucal é mais precisa. Além disso, nessa fase da gestação, o feto ainda é pequeno o suficiente para que a imagem de ultrassonografia possa capturar com precisão essa medida. Portanto, a alternativa B é a resposta correta da questão.