Tema central: Tínea capitis é uma infecção fúngica do couro cabeludo, causada por dermatófitos (principalmente Trichophyton e Microsporum), predominante em crianças e caracterizada por lesões de alopecia e sinais inflamatórios.

Justificativa da alternativa correta – A) É contagiosa.

Certo! A tínea capitis é de alta contagiosidade, com transmissão por contato direto com pessoas ou animais infectados, além de objetos contaminados (escovas, fronhas, chapéus). Essa característica é fundamental para o manejo, pois exige orientação familiar e, frequentemente, investigação de contatos. Segundo revisão no Harrison’s Principles of Internal Medicine (20ª Ed.), “a tínea capitis pode ser transmitida facilmente em ambientes escolares e domiciliares por contato interpessoal ou fômites”.

Análise das alternativas incorretas:

B) O tratamento tópico é eficaz.

Errado. A terapia tópica isolada NÃO é eficaz: o fungo penetra profundamente na haste do pelo, sendo necessário o uso de antifúngicos orais (ex: griseofulvina, terbinafina). “O tratamento exige medicação sistêmica por semanas.” (Guia de Dermatologia da Sociedade Brasileira de Dermatologia, p. 112).

C) Se apresenta com alopecia e couro cabeludo subjacente normal.

Errado. A tínea capitis provoca áreas de alopecia frequentemente associadas a descamação, eritema ou inflamação. O couro cabeludo subjacente raramente está normal. Procure sempre descritores de lesão + reação inflamatória em dermatofitoses.

D) Não é transmitida por animais domésticos.

Errado. Animais, como gatos e cães, podem transmitir tínea capitis. A vigilância de zoonoses é importante em ambientes com crianças.

E) O tratamento oral deve ser instituído por 1 a 2 semanas.

Errado. O tratamento oral dura usualmente 6 a 8 semanas, de acordo com a droga utilizada e a resposta clínica. “A infecção requer tratamento prolongado sistêmico.” (UpToDate)

Reforço prático: Fique atento a pegadinhas: menção à eficácia de tratamento tópico isolado e tempo insuficiente de tratamento costumam ser erros recorrentes em provas.

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A tinea capitis é uma infecção fúngica do couro cabeludo, causada por dermatófitos, um tipo de fungo que invade e se alimenta da queratina presente nos cabelos e na pele. A alternativa A está correta porque a tinea capitis é altamente contagiosa e se espalha facilmente através do contato direto com uma pessoa infectada ou através de objetos contaminados, como pentes, chapéus e travesseiros. As alternativas B, C, D e E estão incorretas. O tratamento tópico geralmente não é suficiente para erradicar a infecção, sendo necessário um tratamento oral antifúngico por um período de 1 a 3 meses (a alternativa E sugere um tempo de tratamento insuficiente). A tinea capitis geralmente causa perda de cabelo e inflamação do couro cabeludo, em vez de um couro cabeludo subjacente normal (contrariamente ao que sugere a alternativa C). E, a doença pode sim ser transmitida por animais domésticos, tornando a alternativa D incorreta.