Paciente, masculino, 63 anos, com insuficiência renal crôni...

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Q3510502 Medicina
Paciente, masculino, 63 anos, com insuficiência renal crônica, chega a um ambulatório com Hb de 6,5 mg/dL e seu médico solicita uma unidade de concentrado de hemácias. O banco de sangue dispõe de cinco unidades adequadas para transfusão, de acordo com as normas do hospital. Para administrar o estoque, o banco de sangue irá liberar a unidade mais próxima do vencimento.

Qual das seguintes unidades, de acordo com a solução conservante/aditiva, modificação e idade desde a coleta, está mais próxima do vencimento?
Alternativas

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Tema central: Esta questão aborda validade de hemocomponentes conforme solução conservante, modificação (irradiação) e tempo de armazenamento desde a coleta. É fundamental, em concursos públicos para médicos, dominar os prazos e normas estabelecidos para uma transfusão segura e eficiente, otimizando o estoque do banco de sangue.

Justificativa da alternativa correta (B): A unidade com SAG Manitol, 35 dias apresenta uma validade original máxima de 42 dias (segundo o Manual Técnico de Hemovigilância do Ministério da Saúde). Após 35 dias de armazenamento, restam apenas 7 dias para expirar. No contexto de administração de estoque, esta unidade é a mais próxima do vencimento e deve ser liberada primeiro.

Análise das alternativas incorretas:

A) CPDA-1, 17 dias, irradiado há 3 dias:
- CPDA-1 tem validade máxima de 35 dias.
- Dias corridos: 17
- Vencimento = 35 - 17 = 18 dias restantes.
- Irradiação: após 3 dias, restariam 25 dias, mas a menor validade prevalece (18 dias).

C) CPDA-1, 27 dias:
- Também com validade máxima de 35 dias.
- Dias corridos: 27
- Sobram 8 dias até o fim da validade – ainda mais que a alternativa B.

D) SAG Manitol, 25 dias, irradiado no dia da coleta:
- Validade inicial: 42 dias.
- Dias corridos: 25
- Restam 17 dias (42-25) – e pós-irradiação, a validade é a menor: (max. 28 dias a partir da irradiação) – aqui, 17 dias é o limite.

E) ACD, 14 dias:
- ACD possui validade máxima de 21 dias.
- Dias desde a coleta: 14
- Restam 7 dias, igual à alternativa B. Porém, na prática brasileira, SAG Manitol tem validade maior (42 dias) e frequentemente substitui o ACD. Mas ambos têm menor prazo sobrando.
- Pegadinha: Em provas, o uso de SIGLA pode induzir erro. Sempre observe o tipo de solução e o cálculo correto dos dias corridos.

Ponto-chave: Regra de ouro: sempre prevalece o menor prazo entre a validade desde a coleta e a validade após irradiação.

Protocolos oficiais, como o Manual Técnico de Hemovigilância e a RDC n° 153/2004-ANVISA, fundamentam a análise. Saber calcular a validade em função da aditiva, modificação e dias já transcorridos é essencial em provas e na prática clínica.

Estratégia: Nas questões, sempre calcule quantos dias faltam para o vencimento em cada alternativa, considerando restrições adicionais (irradiação). Atente a detalhes de siglas e soluções para evitar pegadinhas comuns.

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