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O atendimento a pessoas em situação de violência sexual no S...

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Q4193547 Direito Sanitário
O atendimento a pessoas em situação de violência sexual no Sistema Único de Saúde exige uma atuação interdisciplinar que integre cuidados clínicos imediatos, suporte psicossocial e observância de marcos éticos e legais. Com base na Norma Técnica “Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes (2012)”, do Ministério da Saúde, considerando as diretrizes para a profilaxia de agravos e a organização da rede de atenção, assinale a alternativa correta e em conformidade com as orientações técnicas vigentes.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, página oficial sobre PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV, ISTs e Hepatites Virais), em consonância com a Norma Técnica de violência sexual: “Tanto a vacina quanto a imunoglobulina devem ser administradas preferencialmente nas primeiras 24 horas após a exposição, não excedendo 14 dias.”

Tema central: Profilaxia pós-exposição na violência sexual
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque cria requisito inexistente para o abortamento previsto em lei nos casos de gravidez resultante de estupro. O Código Penal, art. 128, II, dispõe: “Não se pune o aborto praticado por médico: (...) II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.” Não há exigência de alvará judicial nem de autorização policial.
B
Errada
Está errada porque fixa prazo máximo incompatível com a orientação técnica vigente para PEP ao HIV. Ministério da Saúde, página oficial sobre PEP: “A PEP deve ser iniciada no máximo em até 72 horas após a exposição, sendo recomendado seu início o quanto antes.” Portanto, o limite não é de cinco dias, mas de 72 horas.
C
Errada
Está errada porque, embora mencione a presunção de veracidade da palavra da vítima, condiciona o atendimento em saúde à necessidade de boletim de ocorrência policial. A base é expressa em afastar essa exigência no SUS: Portaria GM/MS nº 1.145/2005: “Considerando que a Norma Técnica sobre Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes desobriga as vítimas de estupro da apresentação do Boletim de Ocorrência para sua submissão ao procedimento de interrupção da gravidez no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS;”.
D
Errada
Está errada porque afirma que o método de Yuzpe é a primeira escolha na anticoncepção de emergência e que ele apresenta menor incidência de efeitos colaterais, o que contraria a orientação técnica indicada na base de decisão.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, em vítima não imunizada submetida à violência sexual, a imunoglobulina humana anti-hepatite B pode ser administrada até 14 dias após a exposição, embora a orientação técnica recomende sua aplicação preferencialmente nas primeiras 24 horas. O enunciado reproduz exatamente esse limite temporal.
Pegadinha da questão
A banca explorou confusões entre prazos e requisitos distintos: prazo de até 14 dias para imunoglobulina anti-hepatite B, prazo de até 72 horas para PEP do HIV e inexistência de exigência de boletim de ocorrência, autorização policial ou alvará judicial para o atendimento e para o abortamento previsto em lei no SUS.
Dica para questões semelhantes
  • Separe os prazos das profilaxias: HIV tem início máximo em 72 horas; imunoglobulina anti-hepatite B não pode exceder 14 dias.
  • Em gravidez resultante de estupro, confira o requisito legal no art. 128, II, do Código Penal: médico e consentimento da gestante ou representante legal, sem ordem judicial ou autorização policial.
  • Desconfie de alternativas que imponham boletim de ocorrência como condição para atendimento em saúde ou para acesso ao procedimento no SUS.
  • Na anticoncepção de emergência, não aceite como correta a afirmação de que o método de Yuzpe é a primeira escolha.

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