Paciente de 36 anos, sexo feminino, com histórico de ingest...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial |
Q3511450
Odontologia
Paciente de 36 anos, sexo feminino, com histórico de ingestão insuficiente de líquido, após traumatismo facial.
A persistência desse quadro, pode levar ao choque
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado destaca ingestão insuficiente de líquido após trauma facial, o que sugere desidratação e redução do volume intravascular efetivo. Pela classificação fisiopatológica do choque, essa depleção volêmica caracteriza choque hipovolêmico, tornando a alternativa D a correta.
Tema central: Choque hipovolêmico
Análise das alternativas
A
Errada
Choque obstrutivo exige impedimento mecânico ao enchimento ou à ejeção cardíaca, como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo ou tromboembolismo pulmonar maciço. O enunciado não descreve obstrução hemodinâmica; o dado causal fornecido é depleção hídrica.
B
Errada
Choque anafilático depende de reação de hipersensibilidade sistêmica, com vasodilatação, aumento de permeabilidade vascular e, em geral, contexto de exposição a alérgeno. Não há gatilho alérgico nem manifestações compatíveis com anafilaxia.
C
Errada
Choque cardiogênico pressupõe falência primária da bomba cardíaca, como em infarto extenso, arritmia grave ou miocardiopatia descompensada. Nada no enunciado sustenta insuficiência miocárdica; o mecanismo explicitado é baixa ingestão de líquidos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a baixa ingestão hídrica mantida pode causar desidratação clinicamente relevante e hipovolemia. Na classificação fisiopatológica clássica do choque, hipovolemia não decorre apenas de hemorragia, mas também de perdas não sanguíneas ou falta de reposição de fluidos. O mecanismo é redução do volume circulante, com diminuição do retorno venoso, da pré-carga, do débito cardíaco e da perfusão tecidual.
E
Errada
Choque distributivo decorre principalmente de vasodilatação sistêmica e má distribuição do fluxo, como nos quadros séptico, neurogênico e anafilático. Aqui, o problema descrito é deficiência de volume intravascular, não vasoplegia. Por isso, a classificação correta não é distributiva.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de associar trauma automaticamente a choque hemorrágico ou obstrutivo e de esquecer que desidratação por ingesta hídrica insuficiente também é causa de choque hipovolêmico.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o mecanismo fisiopatológico descrito no enunciado: volume circulante reduzido, falência de bomba, vasodilatação ou obstrução mecânica.
- Não limite choque hipovolêmico à hemorragia; perda hídrica ou reposição inadequada de líquidos também entram nessa categoria.
- Só marque obstrutivo, cardiogênico ou anafilático quando o enunciado trouxer elementos próprios desses mecanismos.
- Em questões curtas, dê mais peso ao dado causal explicitado do que ao contexto amplo, como a simples presença de trauma.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos