Tema central: Suporte básico de vida (SBV) no consultório odontológico: reconhecimento da parada cardiorrespiratória, compressões torácicas de alta qualidade e acionamento rápido do serviço de emergência/DEA. Diretrizes atuais priorizam a sequência CAB (compressões, vias aéreas, ventilações).

Alternativa correta: A – Com o passar do tempo, a eficácia das compressões cai por fadiga do reanimador, aumento da pressão intratorácica média, hipercapnia e disfunção microvascular, levando a congestão venosa periférica e queda progressiva do retorno venoso e da perfusão coronariana/cerebral. Por isso, recomenda-se revezar o compressor a cada 2 minutos, manter ritmo 100–120/min, profundidade 5–6 cm, recuo completo e mínimas interrupções (AHA 2020/2024; ERC 2021). A menção a “represamento no baço/subcutâneo” traduz a ideia de pooling venoso periférico durante o baixo fluxo da RCP prolongada.

Por que as outras estão incorretas?

B) Respiração agônica (gasping) não é respiração normal e indica possível parada; deve-se iniciar RCP. Estudos observacionais mostram que gasping está associado a maior chance de sobrevivência em relação à apneia, se reconhecido e tratado precocemente; portanto, não tem a “mesma probabilidade” (AHA 2020/ILCOR).

C) Iniciar pela ventilação está em desacordo com a sequência CAB para adultos: comece por compressões e use a relação 30:2, aplicando DEA o quanto antes. Exceção: asfixiais (afogamento, obstrução, alguns cenários pediátricos), em que a ventilação ganha prioridade inicial, mas ainda dentro da lógica CAB (AHA 2020; UpToDate).

D) O ponto correto é o terço inferior do esterno, evitando o apêndice xifoide. Comprimir abaixo do xifoide aumenta risco de lesões viscerais, como laceração hepática (ERC 2021).

E) Mesmo tecnicamente perfeita, a compressão gera cerca de 25–30% do débito cardíaco normal e perfusão cerebral inferior ao necessário para suprir o metabolismo. “10%” e “suficiente para evitar morte cerebral” são afirmações imprecisas; a RCP apenas mantém fluxo mínimo até desfibrilação e suporte avançado (AHA 2020; ERC 2021).

Estratégias para a prova:

- Procure termos-chave: “sequência CAB”, “local correto no esterno”, “respiração agônica ≠ respiração normal”.

- Desconfie de absolutismos (“mesma probabilidade”, “suficiente para evitar”).

- Lembre do revezamento a cada 2 min e do uso precoce do DEA.

Referências rápidas: American Heart Association Guidelines for CPR and ECC 2020/2024; European Resuscitation Council Guidelines 2021; UpToDate – Basic life support in adults.

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