Tema central: A questão aborda o diagnóstico definitivo da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), exigindo conhecimento sobre os critérios clínicos e polissonográficos que confirmam o diagnóstico.

Análise da alternativa correta (C):

A alternativa C apresenta "déficit de concentração e 6 eventos/h no Índice Apneia/Hipopneia". Segundo a ICSD-3 e o Manual MSD, o diagnóstico definitivo de SAOS é feito quando há sintomas clínicos (como sonolência, fadiga, déficit de atenção) associados a um Índice de Apneia/Hipopneia (IAH) ≥ 5 eventos/hora em polissonografia. Assim, um IAH de 6, com sintoma sugestivo, preenche o critério diagnóstico de SAOS leve. Citação do ICSD-3: “O diagnóstico é estabelecido por IAH ≥ 5/h em pacientes sintomáticos”.

Análise das alternativas incorretas:

A) "Frequentes engasgos durante o sono e acordar recorrente" reflete sintomas possíveis, mas não inclui critério polissonográfico. Ausência do IAH impede diagnóstico definitivo. Pegadinha: sintomas isolados não bastam!

B) "Sonolência diurna excessiva e inexplicável e a sensação que o sono não foi repousante" também apresenta sintomas comuns, porém falta a confirmação objetiva pelo exame do sono (IAH), o que é imprescindível para fechar o diagnóstico.

D) "Fadiga diurna e 27 eventos em 6 horas no Índice Apneia/Hipopneia" sugere sintoma e resultado de exame, mas 27 eventos em 6 horas equivale a 4,5/h, valor abaixo do limiar mínimo (≥5/h). Ponto crítico: Calculando: 27 eventos ÷ 6 horas = 4,5/h.

Estratégias de prova: Fique atento à obrigatoriedade do exame do sono (polissonografia) e de associação com sintomas. Em prova, calcule corretamente médias e esteja atento a pegadinhas com valores-limite!

Referência normativa: O PCDT do Ministério da Saúde e a ICSD-3 reforçam: “O diagnóstico de SAOS depende de exame objetivo (IAH) e sintomas clínicos correspondentes”.

Resumo prático: O diagnóstico definitivo exige exame objetivo (IAH ≥ 5/h em sintomáticos). Somente sintomas, ou valores abaixo de 5/h, não são suficientes.

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A síndrome apneia obstrutiva do sono é uma condição em que o indivíduo para de respirar durante o sono devido a uma obstrução das vias aéreas superiores. Para o diagnóstico definitivo é necessário que critérios específicos sejam preenchidos, sendo a alternativa C a correta. O déficit de concentração é um dos sintomas comuns da condição e o Índice Apneia/Hipopneia é uma medida utilizada para contar o número de eventos respiratórios obstrutivos que ocorrem durante o sono. Portanto, para o diagnóstico definitivo da síndrome apneia obstrutiva do sono, o indivíduo deve apresentar um déficit de concentração e ter pelo menos 6 eventos por hora no Índice Apneia/Hipopneia. As outras alternativas apresentadas não correspondem aos critérios necessários para o diagnóstico da condição.