A degeneração retiniana periférica que tem maior probabilida...

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Q4191568 Medicina

A degeneração retiniana periférica que tem maior probabilidade de evoluir para descolamento de retina se não for tratada é 

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão compara degenerações retinianas periféricas e pede a que tem maior probabilidade de evoluir para descolamento de retina se não tratada. O critério decisivo é a maior associação com roturas retinianas e descolamento regmatogênico; entre as alternativas, a degeneração em paliçada (lattice) é a lesão classicamente mais relacionada a esse desfecho.

Tema central: Degeneração retiniana periférica
Análise das alternativas
A
Errada
A retinosquise costuma ter curso relativamente estável e benigno. Embora possa apresentar orifícios em situações específicas, não é a lesão comparativamente mais associada a descolamento de retina.
B
Certa
A degeneração em paliçada é a alternativa correta porque é a lesão periférica classicamente mais associada a afinamento retiniano, aderências vítreo-retinianas e ocorrência de roturas, sendo a que mais se relaciona ao descolamento regmatogênico de retina.
C
Errada
O tufo cístico retiniano pode se associar a tração localizada, mas não supera a degeneração em paliçada como principal lesão predisponente entre as opções.
D
Errada
O branco sem pressão é, em geral, um achado periférico benigno e sem a mesma relevância fisiopatológica para roturas e descolamento regmatogênico.
E
Errada
A degeneração em rastro de caracol pode se associar a afinamento e, ocasionalmente, a roturas, mas é classicamente menos relacionada ao descolamento do que a degeneração em paliçada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre diferentes degenerações periféricas e o grau real de associação com rotura retiniana e descolamento, especialmente com lesões que parecem mais chamativas, mas são menos implicadas nesse desfecho.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta comparar degenerações periféricas da retina, identifique qual delas tem maior associação com rotura retiniana e descolamento regmatogênico.
  • A degeneração em paliçada (lattice) é a referência clássica de maior risco nessa comparação.
  • Não coloque retinosquise, branco sem pressão, tufo cístico retiniano ou rastro de caracol no mesmo nível de risco da lattice sem um enunciado específico que mude essa comparação.

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