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Criança de 15 meses de idade, nascida prematura (31 semanas ...

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Q4194926 Saúde Pública
Criança de 15 meses de idade, nascida prematura (31 semanas de idade gestacional), com alta da UTI neonatal aos 2 meses de vida é atendida na unidade básica de saúde para atualização do Calendário Nacional de Vacinação do SUS (CNV-SUS). Ao analisar o cartão vacinal, observa-se que todas as últimas doses de vacinação foram administradas adequadamente, conforme o CNV-SUS de 2026. A criança não apresenta intercorrências clínicas no momento, tem desenvolvimento pôndero-estatural adequado para a idade corrigida e não possui histórico de reações adversas graves a componentes vacinais.

Com base nas diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde para o CNV-SUS, é correto afirmar que
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a atualização oficial do CNV-SUS para poliomielite: desde 4/11/2024, o reforço aos 15 meses passou a ser feito com VIP no esquema exclusivo inativado. Como o enunciado situa a criança exatamente na consulta de 15 meses e pede a diretriz atualizada de 2026, isso leva à alternativa B.

Tema central: Poliomielite no CNV-SUS
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque, embora a hepatite A esteja prevista em dose única aos 15 meses no CNV-SUS 2026, a alternativa sustenta a indicação pela expressão 'proteção contra icterícia infecciosa', justificativa tecnicamente inadequada e não correspondente à forma oficial de indicação do imunizante.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reproduz a mudança formal do Ministério da Saúde para o esquema da poliomielite: a vacina oral deixou de ser usada nos reforços, e o calendário passou a adotar esquema exclusivo com VIP, com três doses aos 2, 4 e 6 meses e reforço aos 15 meses. Esse é um critério protocolar objetivo e é exatamente a atualização recente cobrada na questão.
C
Errada
Está incorreta porque a ausência de cicatriz da BCG, por si só, não indica revacinação rotineira quando existe comprovação de vacinação prévia válida. A conduta oficial não é revacinar automaticamente apenas por ausência de cicatriz.
D
Errada
Está incorreta porque não reproduz adequadamente a composição oficial da rotina aos 15 meses no CNV-SUS 2026. A orientação é 2ª dose da tríplice viral administrada simultaneamente à 1ª dose de varicela monovalente, e a redação da alternativa não expressa corretamente esse arranjo como item distintivo do calendário vigente.
E
Errada
Está incorreta porque afirma substituição indevida da meningocócica C pela ACWY em todo o esquema infantil. No calendário de 2026, a men C permanece no esquema básico, e a men ACWY aparece no reforço aos 12 meses; portanto, não houve substituição geral.
Pegadinha da questão
A confusão real era aceitar como corretas alternativas parcialmente compatíveis com a idade, mas com erro técnico de justificativa ou de composição do esquema, enquanto a única atualização inequívoca e literalmente correta era a troca da VOP pela VIP nos reforços da poliomielite.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão de calendário vacinal, priorize a atualização formal mais específica do protocolo quando ela aparecer de modo direto na alternativa.
  • Não considere correta uma assertiva só porque a idade está compatível; verifique se a justificativa técnica e a composição do esquema também estão corretas.
  • Ausência isolada de cicatriz vacinal não autoriza concluir revacinação sem que o protocolo a recomende.
  • Diferencie esquema básico de reforço antes de aceitar afirmações de substituição entre imunobiológicos.

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