Paciente, sexo masculino, 20 anos, internado em setor neurol...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090589
Medicina
Paciente, sexo masculino, 20 anos, internado em setor neurológico para esclarecimento de sintomas iniciados há seis meses.
Familiares relatam início do quadro com náuseas, constipação intestinal e sialorreia, foi aventada hipótese de síndrome de
intestino irritável por histórico familiar compatível. Há quatro meses apresentou dificuldade de deambulação, disgrafia e
queda de rendimento intelectual seguida de episódios de agressividade, agitação e insônia. Foi medicado com ansiolíticos e
antipsicóticos, com melhora parcial. Há um mês apresentou nova piora do quadro neurológico, psiquiátrico e digestivo, tendo
sido internado para propedêutica. A tomografia e a ressonância demonstraram lesões nos núcleos da base. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda revelou os anéis de Kayser-Fleischer. Dos exames relacionados, qual, se alterado, define o
diagnóstico da hipótese diagnóstica?