Tema central: O enfoque da questão é o questionário CAGE, ferramenta fundamental na Clínica Médica para rastreio de problemas relacionados ao álcool. É esperado que o médico saiba identificar instrumentos de triagem para dependências químicas, o que é recorrente em concursos públicos.

Justificativa da alternativa correta (A): O CAGE é um instrumento de rastreamento para alcoolismo. Segundo o “Protocolo de Enfermagem - Volume 1”, seção 4.1.2: “O objetivo do CAGE é detectar abuso, mas principalmente dependência de álcool...”. O principal uso clínico é identificar precocemente indivíduos com risco para alcoolismo, favorecendo abordagem e manejo oportunos. Isso está alinhado com literatura clínica internacional, como ressaltado no Harrison’s Principles of Internal Medicine.

O CAGE é composto por quatro perguntas simples, norteadas pelos termos: Cut Down (reduzir), Annoyed (irritado), Guilty (culpado) e Eye-opener (consumo matinal), todas voltadas à triagem e não ao diagnóstico definitivo.

Análise das alternativas incorretas:

B) avaliar o padrão de uso de álcool: Incorreta. O CAGE não mensura quantidade, frequência ou padrões de uso. Para avaliar padrões, recomenda-se o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), conforme diretrizes da OMS.

C) diagnosticar alcoolismo: Incorreta. O CAGE sinaliza suspeita, mas o diagnóstico de alcoolismo requer avaliação clínica detalhada e critérios diagnósticos (DSM-5/ CID-10). Veja que rastrear é diferente de diagnosticar, e isso é uma pegadinha frequente em provas.

D) rastrear uso nocivo de álcool: Parcialmente verdadeira, mas incompleta. O foco do CAGE é principalmente o alcoolismo (dependência); para uso nocivo ou abuso sem dependência, há instrumentos mais sensíveis, como o AUDIT.

Dica de prova: Atenção a termos como rastrear x diagnosticar e à especificidade do instrumento. O CAGE é rastreio para alcoolismo, não avalia padrão nem fecha diagnóstico.

Resumo dos protocolos: Segundo protocolos nacionais, “o CAGE é recomendado para rastreamento de dependência de álcool na atenção primária, pela sua simplicidade e comprovação científica.” (Protocolo de Enfermagem, 4.1.2).

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A alternativa correta é a letra A, que afirma que o CAGE é um instrumento que permite rastrear o alcoolismo. O CAGE é um questionário que consiste em quatro perguntas simples, desenvolvido para detectar o uso nocivo ou a dependência de álcool. As quatro perguntas envolvem a percepção do indivíduo sobre seu próprio consumo de álcool, sua capacidade de controlar o consumo, a necessidade de diminuir a quantidade de álcool consumida e a presença de sentimento de culpa relacionados ao consumo de álcool. A partir das respostas, é possível fazer uma avaliação inicial da presença de alcoolismo, e encaminhar o indivíduo para tratamento caso necessário.