pacientes em uso de corticoide inalatório + beta 2 adrenérgico, em doses moderadas ou altas, devem usar beta 2 adrenérgico de curta ação para resgate.

a dose máxima diária de formoterol recomendada pelo fabricante é de 36 microgramas, tanto para a associação com budesonida como para a associação com beclometasona.

pacientes que apresentam sintomas de asma na maioria dos dias ou que acordam com sintomas pelo menos uma vez por semana e que apresentam função pulmonar alterada são classificados para a ETAPA 4 do tratamento.

o brometo de tiotrópio na dose de 5mcg/dia ou um antileucotrieno podem ser adicionados ao tratamento na ETAPA 4 com a finalidade de reduzir a dose do CI.

o tratamento preferencial da ETAPA 4 deve incluir corticosteroide sistêmico (CS) por 7 dias, corticosteroide inalatório (CI) em dose moderada mais beta 2 adrenérgico de longa ação (LABA) contínuos, e beta 2 de curta ação (SABA) se necessário.