Tema central: A questão aborda epiglotite aguda na infância, uma emergência pediátrica caracterizada por infecção bacteriana das estruturas supraglóticas, com risco de rápida obstrução das vias aéreas.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está incorreta, pois o tratamento da epiglotite aguda não se restringe a suporte clínico com hidratação e nebulização. O ponto essencial é garantir a permeabilidade das vias aéreas rapidamente, além de antibioticoterapia venosa. Segundo o Manual MSD, “Em crianças com estridor, qualquer intervenção que pode ser perturbadora e, portanto, provocar obstrução das vias respiratórias deve ser evitada até que uma via respiratória esteja estabelecida... Um tubo endotraqueal geralmente é necessário até que o paciente seja estabilizado”. Ou seja, aguardar apenas por suporte clínico pode resultar em evolução para insuficiência respiratória aguda e morte.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. A epiglotite é uma doença infecciosa bacteriana, principalmente causada por Haemophilus influenzae tipo B e outros agentes como Streptococcus pneumoniae.

B) Correta. A incidência da epiglotite reduziu de forma marcante após a vacinação conjugada contra o Haemophilus influenzae b (Hib), conforme recomenda calendários vacinais e Protocolos do Ministério da Saúde.

D) Correta. É uma laringite supraglótica e faz diagnóstico diferencial com a difteria, já que ambas podem causar obstrução respiratória aguda em crianças.

Dica de prova: Atenção à palavra “NÃO” no comando da questão — ela muda completamente a resposta! Sempre procure os protocolos atualizados para emergências pediátricas e esteja atento: em quadros como epiglotite, não manipule a orofaringe da criança antes de garantir via aérea e acompanhamento especializado!

Evidência científica: O tratamento é com garantia precoce da via aérea, preferencialmente em ambiente controlado, e início de antibioticoterapia parenteral (Manual MSD, UpToDate, SBP).

Resumo do raciocínio: Em urgências pediátricas, reconhecer situações que colocam vias aéreas em risco é essencial. Na suspeita de epiglotite aguda, o manejo correto salva vidas e vai além do suporte sintomático.

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