Tema central: cerâmicas puras (all-ceramic) em prótese fixa, avaliando material, resistência à flexão, tenacidade à fratura, translucidez e espessuras mínimas. Em linhas gerais: vítreas/vidro-cerâmicas (ex.: dissilicato de lítio) oferecem melhor estética e adesão; policristalinas (ex.: zircônia) oferecem maior resistência para áreas de maior carga.

Alternativa correta: D – As cerâmicas puras apresentam excelente biocompatibilidade e podem ser usadas em dentes anteriores e posteriores. Cerâmicas são quimicamente inertes, com baixa adesão bacteriana e boa resposta gengival. Dissilicato de lítio (aprox. 360–500 MPa) é indicado para coroas anteriores e posteriores monolíticas e inlays/onlays, com ótima estética. Zircônia Y-TZP (≈900–1200 MPa) suporta altas cargas, adequada para coroas posteriores e PPFs curtas. Espessuras usuais: dissilicato 1,0–1,5 mm (coroa monolítica); zircônia 0,8–1,0 mm (monolítica), conforme fabricante e literatura. Evidência de boa sobrevivência clínica de coroas e PPFs curtas com esses materiais (Rosenstiel; Craig’s; Sailer et al., J Dent Res 2018; Pjetursson et al., J Dent 2018).

Análise das incorretas

A) “O dissilicato de lítio é ácido resistente com alta resistência.” – Incorreta. O dissilicato é condicionável por ácido hidrofluorídrico (não é ácido-resistente), justamente permitindo adesão resinosa. Sua resistência é moderada-alta para cerâmicas vítreas, porém inferior à zircônia, não devendo ser generalizada como “alta” sem contexto (Craig’s; Rosenstiel).

B) “Podem ser usadas apenas em anteriores.” – Incorreta. Cerâmicas modernas são rotineiramente usadas em posteriores: coroas monolíticas de dissilicato e, sobretudo, zircônia em molares apresentam altas taxas de sucesso (Sailer 2018). A afirmação peca por generalização (“apenas”).

C) “Indicadas apenas para próteses parciais.” – Incorreta. Em prótese fixa, zircônia monolítica pode ser utilizada em PPFs curtas e até reabilitações de arco total suportadas por implantes, quando bem planejadas (design de conectores, espessuras, oclusão). Logo, não se restringem a “parciais” (Rosenstiel; Pjetursson 2018).

Estratégia de prova: desconfie de termos absolutos como “apenas”. Relacione estética + adesão a vidro-cerâmicas (ex.: dissilicato, condicionável) e alta resistência a policristalinas (ex.: zircônia, mais opaca). Verifique se a indicação contempla região posterior e espessuras mínimas compatíveis com o material.

Referências essenciais: Rosenstiel et al. Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ª ed.; Ferracane – Craig’s Restorative Dental Materials, 14ª ed.; Sailer I. et al., J Dent Res 2018; Pjetursson BE. et al., J Dent 2018.

Gabarito: D

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