Em relação à apneia da prematuridade, é CORRETO
afirmar que

Question

Em relação à apneia da prematuridade, é CORRETO
afirmar que  Alternativa A: uma modalidade terapêutica muito utilizada é a
pressão positiva contínua nas vias aéreas, através do
uso de prongas nasais, máscara nasal ou facial, com
pressões entre 12 e 15 cmH2O e diferentes
concentrações de oxigênio. Ou Alternativa B: ela pode ser mista, quando a interrupção do fluxo
aéreo acontece mesmo observando-se movimentação
da caixa torácica. Ou Alternativa C: quando obstrutiva consiste essencialmente primeiro na
interrupção do fluxo aéreo por um colabamento das vias
aéreas superiores, seguindo-se de concomitante pausa
na movimentação da caixa torácica. Ou Alternativa D: pode ser definida como uma interrupção da entrada do
fluxo de ar nas vias aéreas superiores, por um período de
50 a 80 segundos, quer isso aconteça por uma pausa dos
movimentos respiratórios ou não. Ou Alternativa E: pode ser classificada como central, quando a ausência
de fluxo decorre inicialmente por uma interrupção dos
movimentos respiratórios sem associação a um processo
obstrutivo alto.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] pode ser classificada como central, quando a ausência
de fluxo decorre inicialmente por uma interrupção dos
movimentos respiratórios sem associação a um processo
obstrutivo alto.  Gabarito: EFundamento decisivo: A classificação fisiopatológica da apneia da prematuridade depende da relação entre fluxo aéreo, esforço respiratório e obstrução de via aérea superior: a forma central decorre de cessação do esforço respiratório sem obstrução alta inicial, e essa é a descrição que sustenta a alternativa E como correta.Tema central: Classificação da apneiaAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque mistura uma medida terapêutica que pode ser utilizada com um parâmetro técnico inadequado. O CPAP nasal pode ser empregado em alguns casos de apneia da prematuridade, mas a faixa de 12 a 15 cmH2O não corresponde ao uso neonatal habitual nesse contexto e invalida a assertiva.BErradaEstá incorreta porque ausência de fluxo aéreo com movimentação da caixa torácica define componente obstrutivo, já que há esforço respiratório presente sem passagem de ar por obstrução de via aérea. Isso, isoladamente, não caracteriza apneia mista.CErradaEstá incorreta porque a apneia obstrutiva exige manutenção do esforço respiratório apesar da ausência de fluxo. Ao afirmar que após a obstrução há pausa concomitante na movimentação da caixa torácica, a alternativa acrescenta componente central e deixa de descrever a forma obstrutiva pura.DErradaEstá incorreta porque usa critério temporal incompatível com a definição clássica. Apneia da prematuridade não é definida por interrupção do fluxo por 50 a 80 segundos; a formulação usual considera pausas em torno de 20 segundos, ou menores se houver repercussão cardiorrespiratória.ECertaA alternativa E está correta porque diferencia a apneia central da obstrutiva: na forma central, a ausência de fluxo ocorre por interrupção do drive respiratório, sem componente obstrutivo alto como evento inicial. Esse critério é o que separa a alternativa correta das demais, que confundem os mecanismos ou trazem definição temporal inadequada.Pegadinha da questãoA banca trocou deliberadamente os mecanismos de apneia central, obstrutiva e mista, além de inserir uma alternativa terapêutica parcialmente plausível com pressão de CPAP inadequada e uma definição temporal claramente errada.Dica para questões semelhantesSepare sempre três elementos: fluxo aéreo, esforço respiratório e obstrução de via aérea superior.Esforço respiratório presente sem fluxo aponta para apneia obstrutiva, não para central.Apneia mista exige combinação de componentes central e obstrutivo; um achado isolado não basta.Em alternativas de conduta, confirme se o parâmetro técnico descrito é compatível com o contexto neonatal.

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Em relação à apneia da prematuridade, é CORRETO afirmar que

Gabarito comentado

Gabarito: E

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