Lactente de 15 meses e 10 dias, sem comorbidades, procura o ...

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Q4195247 Medicina
Lactente de 15 meses e 10 dias, sem comorbidades, procura o posto de saúde para atualização vacinal. Carteira de vacinação comprova que a criança já recebeu todas as vacinas indicadas pelo Programa Nacional de Imunizações até os 12 meses de idade, nas idades adequadas.
Nesse contexto e de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança vigente (PNI/MS), é correto afirmar que ela
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Como o enunciado informa que a criança de 15 meses está em dia com o PNI até os 12 meses, aplica-se o calendário vigente: aos 12 meses já deve ter recebido a vacina meningocócica ACWY, o que torna correta a alternativa B.

Tema central: Calendário vacinal infantil
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa mistura um dado verdadeiro com uma conclusão errada. A criança realmente já recebeu 3 doses com componente contra Hib pela vacina penta aos 2, 4 e 6 meses. O erro é afirmar indicação de reforço de Hib aos 15 meses na rotina da criança hígida. No calendário vigente, aos 15 meses há reforço de DTP, não reforço específico de Hib.
B
Certa
No PNI vigente, o esquema infantil prevê meningocócica C aos 3 e 5 meses e reforço aos 12 meses com vacina meningocócica ACWY. Portanto, uma criança com carteira em dia até 12 meses necessariamente já recebeu 1 dose de menACWY. Esse é o ponto específico que sustenta a alternativa B, de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança 2026 e a Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2026 do Ministério da Saúde.
C
Errada
A primeira metade está compatível com o calendário, porque a criança já recebeu doses inativadas contra poliomielite. O erro decisivo está na conduta atual aos 15 meses: desde 04/11/2024, o PNI adotou esquema exclusivo com VIP, inclusive no reforço dos 15 meses. Portanto, não cabe imunobiológico atenuado oral nesse momento.
D
Errada
A afirmação inicial é verdadeira, porque a criança em dia até 12 meses já recebeu duas doses de rotavírus. O erro está na proibição absoluta da dose nessa idade caso faltasse a segunda. Pela base fornecida, no calendário 2026 a 2ª dose pode ser aplicada até 23 meses e 29 dias, com intervalo de 60 dias. Logo, aos 15 meses não se pode afirmar que ela não mais poderia recebê-la.
E
Errada
A alternativa é incompatível com o histórico vacinal descrito. Criança em dia até 12 meses já recebeu vacinas vivas atenuadas antes da consulta atual, como febre amarela aos 9 meses e tríplice viral aos 12 meses. Portanto, é falso dizer que ainda não recebeu nenhuma vacina viva atenuada.
Pegadinha da questão
A banca explorou calendário desatualizado: meningo aos 12 meses agora é ACWY, o reforço de poliomielite aos 15 meses é com VIP e não VOP, e a criança em dia até 12 meses já recebeu vacinas vivas atenuadas. Além disso, no item D, a armadilha é usar limite etário antigo do rotavírus.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado disser que a criança está em dia até certa idade, considere obrigatoriamente todas as doses previstas exatamente naquele marco etário.
  • Em imunização, confirme se a questão depende do calendário vigente; mudanças de meningo, pólio e rotavírus alteram diretamente o gabarito.
  • Desconfie de alternativa que começa correta e termina com uma conduta de calendário antigo, como no reforço da poliomielite.
  • Em alternativas com palavras absolutas como "nenhuma" ou "não mais poderia", confronte com o calendário oficial antes de aceitar a afirmação.

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