Paciente de 65 anos apresenta quadro de anemia crônica e dor epigástrica relacionada às refeições que melhora com o uso de antiácidos. A endoscopia revelou diminuição difusa do pregueamento gástrico no corpo e fundo gástrico. A biópsia revelou mucosa antral preservada e gastrite crônica atrófica moderada em mucosa corpórea com metaplasia intestinal. Qual das alterações está frequentemente relacionada a este padrão de gastrite crônica?