Alternativa correta: B - CD117

Tema central da questão: O foco está nos marcadores imunohistoquímicos utilizados para o diagnóstico dos tumores estromais gastrointestinais (GIST). Esses marcadores são fundamentais para identificar, por meio de técnicas laboratoriais, a origem e a natureza de determinadas neoplasias, auxiliando no diagnóstico diferencial.

Resumo teórico: Os GISTs são tumores mesenquimais do trato gastrointestinal, mais comuns no estômago e intestino delgado. O marcador CD117, também chamado de c-KIT, é uma proteína de membrana expressa em mais de 95% dos GISTs, tornando-se o principal critério diagnóstico, segundo diretrizes da World Health Organization (WHO) e literatura como Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças.

Justificativa da alternativa correta: O CD117 é altamente sensível e específico para GISTs. A presença desse marcador, demonstrada por imunohistoquímica, praticamente confirma o diagnóstico, pois poucos outros tumores do trato GI expressam essa proteína com a mesma frequência.

Análise das alternativas incorretas:

• A - CD34: Embora seja positivo em cerca de 70% dos GISTs, não é específico, pois também aparece em outros tumores e tecidos.
• C - KI-67: É marcador de proliferação celular, útil para indicar agressividade tumoral, mas não tem valor diagnóstico específico para GIST.
• D - HHF-35: Marca miócitos musculares e é útil para tumores de origem muscular lisa, porém não é característico dos GISTs.

Dica de interpretação: Busque por termos como "mais útil" e "diagnóstico", pois indicam que a questão quer saber o marcador mais característico e específico do tumor — e não apenas algum marcador relacionado. Evite confundir marcadores de proliferação ou diferenciação com os de diagnóstico específico!

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